زراعة الأسنان

ما هي الزرعة

الزرعة دعامة من التيتانيوم تُوضع في عظم الفك لتحل محل جذر السن المفقود. وبعد نمو العظم على سطحها، تحمل تاجاً أو جسراً أو تعويضاً كاملاً للفك.

وتتكون من ثلاثة أجزاء:

1. الجسم المزروع — دعامة التيتانيوم داخل العظم
2. الدعامة الوسطية — الوصلة التي تمر عبر اللثة
3. التعويض — التاج أو الجسر الذي تراه

والعملية البيولوجية التي تجعلها تنجح هي الاندماج العظمي: التصاق العظم الحي مباشرة بسطح الزرعة. ويستغرق ذلك من ثلاثة إلى ستة أشهر ولا يمكن تسريعه. وتحميل الزرعة قبل اندماجها من أشيع أسباب الفشل المبكر.

لماذا تحافظ الزراعة على العظم

عند فقدان السن يبدأ العظم الذي كان يحمله بالضمور، وبسرعة أكبر في السنة الأولى. فالعظم يحافظ على حجمه استجابةً للحمل المنتقل عبر الجذر. وبزوال الجذر يزول هذا التحفيز.

الجسر يعوّض السن الظاهر لكنه لا ينقل أي حمل إلى العظم تحت الفراغ، فيستمر الضمور. والطقم يستند على اللثة وقد يسرّع العملية. والزرعة هي الخيار الوحيد الذي ينقل الحمل إلى العظم كما يفعل الجذر، ولهذا هي البديل الوحيد الذي يحافظ فعلاً على الحافة السنخية.

ولهذا أثر مرئي عبر السنين: فهو يحافظ على دعم الثلث السفلي من الوجه.

بروتوكولنا الجراحي

التصوير المقطعي ثلاثي الأبعاد

تمنح الصورة المخروطية رؤية ثلاثية الأبعاد لارتفاع العظم وعرضه وكثافته، وتُظهر موضع العصب السنخي السفلي في الفك السفلي وقاع الجيب الفكي في العلوي.

هذه الصورة ليست اختيارية. فوضع زرعة اعتماداً على صورة ثنائية الأبعاد يعني تقدير مواضع تشريحية لا يجوز تقديرها. وإصابة العصب مضاعفة خطيرة ويمكن تفاديها إلى حد بعيد.

التخطيط الذي تقوده الحاجة التعويضية

يُخطَّط موضع الزرعة وفق ما يحتاجه التاج النهائي، لا وفق أسهل موضع للحفر. وهذا الفرق هو ما يحدد إن كان السن النهائي سيخرج من اللثة بشكل طبيعي أم سيبدو حلاً وسطاً.

ويُصنع دليل جراحي من هذه الخطة، فيصبح الموضع المصمم على الشاشة هو الموضع المنفَّذ في الفم.

الوضع الجراحي

تحت تخدير موضعي، يُحضَّر الموضع بأبعاد دقيقة وتُوضع الزرعة بعزم إدخال محدد. والعزم مهم: فالقليل منه لا يحقق ثباتاً أولياً كافياً، والمفرط قد يضغط العظم لدرجة تُضعف تروية الدم.

وجلسة الزرعة المفردة عادة أقل من ساعة.

الاندماج

من ثلاثة إلى ستة أشهر بينما يندمج العظم. ويمكن عادة ارتداء سن مؤقت خلال هذه الفترة، فلا تبقى بلا سن.

التعويض

يُؤخذ مسح رقمي وتُصنع الدعامة والتاج المخصصان. ولأن مختبرنا في الموقع، تتم مطابقة اللون بحضور الفني — وهذا بالغ الأهمية لتاج زرعة مفردة بجوار سن طبيعي، وهي أصعب حالة جمالية في طب الأسنان.

متى يلزم ترقيع العظم فعلاً

يلزم الترقيع حين لا يستطيع العظم المتبقي تثبيت الزرعة بأمان. والأساليب الشائعة:

• الحفاظ على السنخ — ترقيع وقت الخلع للحد من الفقد المستقبلي. وهو الأقل تدخلاً والأكثر قيمة غالباً، لأن منع الفقد أسهل من إعادة البناء.
• توسيع الحافة السنخية — لتوسيع حافة ضاقت عبر سنوات دون سن.
• رفع الجيب الفكي — لزيادة ارتفاع العظم في الفك العلوي الخلفي حيث توسّع الجيب نزولاً.

يضيف الترقيع أشهراً وكلفة. ومن الإنصاف القول إن اللجوء التلقائي إليه شائع في السوق. وموقفنا أن الصورة المقطعية هي التي تقرر — وحيث تستطيع التقنية تحقيق الثبات دون ترقيع، نستخدم التقنية.

التعافي

أول 24 ساعة. اعضض على الشاش كما وُصف لك واستخدم الثلج بفواصل. لا تمضمض بقوة ولا تبصق ولا تستخدم الشاليموه، فهذه تزعزع الخثرة. وامتنع عن التدخين.

اليوم الثاني إلى الثالث. يبلغ التورم ذروته والكدمات طبيعية. أطعمة لينة وباردة، واستمرار على الدواء الموصوف.

اليوم الرابع إلى السابع. ينحسر التورم. ويعود معظم الناس إلى العمل خلال يومين إلى ثلاثة بعد زرعة مفردة.

الشهر الثالث إلى السادس. يكتمل الاندماج ويُركَّب التعويض النهائي.

تواصل معنا إذا لاحظت

• ألماً يزداد بعد اليوم الثالث بدل أن يخف
• تورماً يسوء بعد اليوم الرابع
• نزفاً لا يستجيب للضغط
• حرارة أو طعماً سيئاً مع إفرازات
• أي إحساس بحركة في الزرعة

ما الذي يحمي زرعتك على المدى الطويل

• أقلع عن التدخين. هو أكبر عامل خطر قابل للتعديل ويقلل نسب النجاح بشكل ملموس.
• اضبط السكري. فارتفاع السكر غير المضبوط يعيق الشفاء والاندماج.
• عالج أمراض اللثة أولاً. فالتهاب ما حول الزرعة هو السبب الأول للفشل المتأخر.
• ارتدِ واقياً ليلياً إن كنت تصرّ على أسنانك. فالزرعات بلا رباط دواعم وبالتالي بلا امتصاص للصدمات.
• التزم بمواعيد المتابعة. فالزرعات تحتاج تنظيفاً بأدوات مناسبة، والمقلّحات المعدنية التقليدية قد تضر بسطحها.

مقارنة الخيارات

	الزرعة	الجسر	الطقم المتحرك
الأسنان المجاورة	لا تُمس	يجب برادتها	لا تُمس
الحفاظ على العظم	نعم	لا	لا
العمر المتوقع	الأطول	10 إلى 15 سنة عادة	يحتاج إعادة تبطين أو تصنيع
الكلفة الأولية	الأعلى	متوسطة	الأقل
الإحساس والوظيفة	الأقرب للطبيعي	جيد	متفاوت

على المدى الطويل تصبح الزراعة غالباً الخيار الأوفر — لكن المقارنة الصادقة تعتمد على حالة عظمك وصحتك وأولوياتك، ونحن نعطيك هذه المقارنة بدل توصية مغلّفة بها.