انتفاخ في اللثة أو الخد
تورّم حول ضرس واحد، أو انتفاخ في الخد أو تحت الفك في الجهة نفسها، يزداد غالباً خلال يوم أو يومين.
الخراج تجمّع صديد سببه عدوى داخل السن أو تحت اللثة. قد يهدّئه المضاد الحيوي فترة، لكنه يعود ما لم يُعالَج مصدره نفسه.
إذا كان التورّم مصحوباً بصعوبة في التنفس أو البلع فتوجّه إلى طوارئ المستشفى الآن، ولا تنتظر موعد الأسنان.
يُعالَج خراج الأسنان بإزالة مصدر العدوى لا بالمضاد الحيوي وحده: يُصرَّف الصديد أولاً، ثم يُجرى علاج عصب الأسنان أو إعادة علاجه إذا كان السن قابلاً للإنقاذ، أو علاج الجيب اللثوي إذا بدأ الخراج من اللثة، أو يُخلع السن إذا تعذّر ترميمه. في كرييتف آرتس بدبي يُفحص السن ويُصوَّر بالأشعة لتحديد المصدر، والعيادة مفتوحة يومياً من 10:00 إلى 20:00.
تورّم الوجه وصاحبه صعوبة في التنفس أو البلع، أو امتد التورّم نحو العين أو تحت الفك أو إلى الرقبة، أو ارتفعت حرارتك وشعرت بتوعك عام مع تورّم يزداد، أو لم تعد قادراً على فتح فمك أو بلع ريقك. هذه علامات عدوى تنتشر في أنسجة الوجه والرقبة، وتحتاج إلى مستشفى لا إلى عيادة أسنان. عيادتنا مفتوحة يومياً من 10:00 إلى 20:00 وليست مفتوحة على مدار الساعة.
لا تظهر كل هذه العلامات معاً، وقد يكون الخراج صامتاً تماماً ولا يُكتشف إلا في الأشعة.
تورّم حول ضرس واحد، أو انتفاخ في الخد أو تحت الفك في الجهة نفسها، يزداد غالباً خلال يوم أو يومين.
بثرة صغيرة قرب جذر السن قد يخرج منها صديد بطعم مالح أو كريه. تصريفها يخفف الضغط، لكن العدوى تبقى.
تشعر أن الضرس «أطول» من جيرانه أو أنه يؤلم عند الضغط عليه، لأن الالتهاب عند طرف الجذر يرفعه قليلاً من مكانه.
ألم نابض يمنع النوم، أو وجع ضرس استمر أياماً ثم توقف فجأة؛ والتوقف هنا قد يعني موت العصب لا الشفاء.
ارتفاع الحرارة أو تضخم الغدد تحت الفك يعني أن الجسم يقاوم عدوى تنتشر، وهذا يغيّر درجة الاستعجال.
مكان بداية العدوى هو ما يحدد طريقة العلاج، ولذلك يبدأ الفحص بتحديده.
تصل البكتيريا إلى العصب عبر تسوس عميق أو شق في السن أو ضربة قديمة، فيموت العصب وتتجمع العدوى عند نهاية الجذر. يسبقه غالباً وجع ضرس ثم ألم عند العض وتورّم.
تتجمع العدوى في جيب عميق بين اللثة والجذر، عادة لدى من لديه مرض في اللثة، وأحياناً بعد انحشار قشرة طعام. وقد يبقى عصب السن حياً.
قد يُصاب ضرس عولج عصبه من قبل بعدوى جديدة إذا فاتت قناة، أو تسرّب الحشو، أو تلفت التلبيسة. ويمكن في كثير من الحالات إعادة علاجه.
اللثة فوق ضرس عقل لم يكتمل بزوغه تحبس الطعام والبكتيريا، وقد تلتهب وتتحول إلى خراج يحدّ من فتح الفم.
معظم الخراجات تبقى في مكانها، لكن عدوى الأسنان قادرة على الانتشار. اعرف العلامات التي لا تحتمل الانتظار.
لا. داخل السن الذي مات عصبه لا يوجد تروية دموية، فلا يصل المضاد الحيوي المحمول في الدم إلى البكتيريا التي تعيش هناك. قد تخفّ الحبوب التورّم حول السن، ولذلك يشعر كثيرون بتحسن، ثم يعود الخراج بعد أسابيع أو أشهر وغالباً أكبر من قبل.
يُستخدم المضاد الحيوي عندما تنتشر العدوى، أو ترتفع الحرارة، أو يتأخر العلاج لسبب ما، ويُوصف دائماً إلى جانب خطة لإزالة المصدر لا بديلاً عنها. أما تناول مضاد حيوي متبقٍ من مرة سابقة أو مأخوذ من شخص آخر فغير آمن: النوع أو الجرعة الخطأ قد يخفي عدوى تنتشر، ويزيد مقاومة البكتيريا للمضادات.
والدمل الذي لا يؤلم على اللثة عدوى نشطة أيضاً. هو يصرّف الصديد فلا يتراكم الضغط، لكنه قد يذيب العظم حول الجذر بصمت. ولهذا يستحق الفحص حتى لو لم تشعر بشيء.
الأولويات ثلاث: التأكد من أن العدوى لا تنتشر، وتحديد مصدرها، ثم تخفيف الضغط والاتفاق على الخطوة التالية.
تُفحص الحرارة ومدى التورّم وفتح الفم والبلع أولاً؛ والعدوى المنتشرة تُحال إلى المستشفى.
الدقائق الأولىاختبارات على السن، وقياس عمق الجيوب اللثوية، والأشعة، تبيّن هل بدأت العدوى من داخل السن أم من اللثة.
الزيارة نفسهاتحت التخدير الموضعي يُصرَّف الخراج أو يُفتح السن ويُنظَّف. ويُضاف المضاد الحيوي فقط إذا استدعت الحالة.
في الزيارة نفسها إن أمكنإكمال علاج العصب أو علاج اللثة أو الخلع، مع خطة مكتوبة تشرح البدائل والتكلفة قبل أي التزام.
المتابعةكل خيار هنا يزيل مصدر العدوى. الاختيار بينها يعتمد على إمكانية ترميم السن وعلى رغبتك بعد شرح البدائل.
| الخيار | متى يناسب | ما يجب أن تعرفه |
|---|---|---|
| تصريف الخراج | صديد متجمع تحت ضغط. فتحة صغيرة عبر السن أو اللثة تحت التخدير الموضعي تطلقه، فيخف الألم سريعاً. | خطوة أولى لا علاج كامل؛ يبقى المصدر بحاجة إلى أحد الخيارات التالية. |
| علاج الجيب اللثوي | خراج في اللثة حول سن عصبه حي: يُنظَّف الجيب ويُنظَّف سطح الجذر من الجير والبايوفيلم. | يحتاج إلى عناية مستمرة باللثة ومتابعة دورية؛ السن الذي فقد كثيراً من عظمه قد يُفقد مع ذلك. |
| علاج عصب الأسنان | خراج عند طرف الجذر في سن يمكن ترميمه. تُنظَّف القنوات وتُطهَّر وتُحشى، عادة في جلسة إلى جلستين. | يحافظ على سنك الطبيعي؛ الضرس الخلفي يحتاج عادة إلى تلبيس بعده، ويُتابَع شفاء العظم بالأشعة لاحقاً. |
| إعادة علاج العصب | ضرس عولج عصبه من قبل ثم عادت إليه العدوى. يُزال الحشو القديم وتُعاد تنقية القنوات تحت المجهر. | أكثر تعقيداً من العلاج الأول، ونجاحه يعتمد على ما تبقى من بنية السن وحالة التلبيسة الحالية. |
| خلع السن | سن مشقوق حتى الجذر، أو متهدم لا يمكن ترميمه، أو حين تفضّل الخلع بعد معرفة البدائل. | يزيل مصدر العدوى في زيارة واحدة؛ وقد تحتاج المسافة لاحقاً إلى زراعة أو جسر. |
للمقارنة بين إنقاذ السن وخلعه وتعويضه من حيث الوقت والنتيجة على المدى البعيد، اقرأ علاج العصب أم زراعة الأسنان.
الخوف من الخلع يجعل بعض الناس يؤجلون المراجعة، والتأجيل هو ما يقلل فرص إنقاذ السن.
د. مارينا أنطونيوك ود. جوليا تجريان علاج العصب وإعادة علاجه باستخدام مجهر الأسنان، وتحددان مع المريض متى يُنقَذ السن ومتى يكون الخلع أنسب.
إذا صاحب الانتفاخ صعوبة في التنفس أو البلع، أو امتد نحو العين أو الرقبة، أو ارتفعت حرارتك مع تورّم يزداد، فتوجّه إلى طوارئ المستشفى فوراً. أما الانتفاخ المحدود في اللثة أو الخد دون هذه العلامات فيحتاج إلى طبيب أسنان في أقرب وقت؛ تواصل معنا خلال ساعات العمل من 10:00 إلى 20:00 يومياً.
لا يُنصح بذلك. المضاد الحيوي يخفف التورّم حول السن، لكنه لا يصل إلى البكتيريا داخل سن مات عصبه، فيعود الخراج عادة بعد أسابيع أو أشهر. أكمل الجرعة الموصوفة كما هي، واحجز موعداً لعلاج المصدر بعلاج العصب أو علاج اللثة أو الخلع.
لا. خروج الصديد يخفف الضغط والألم، ولهذا يشعر كثيرون بالراحة، لكن مصدر العدوى داخل السن أو في الجيب اللثوي ما زال موجوداً. قد يتكوّن الصديد من جديد أو يبقى دمل يصرّف بصمت ويذيب العظم حول الجذر. اشطف فمك بماء دافئ وراجع الطبيب.
ليس بالضرورة. إذا كان في الضرس ما يكفي من بنية سليمة ولم يكن الجذر مشقوقاً، فعلاج العصب يزيل العدوى ثم يُحمى الضرس بحشوة أو تلبيس. يكون الخلع أنسب عندما يكون الشق ممتداً في الجذر أو يتعذّر الترميم، ويُشرح لك الخياران قبل القرار.
قد تكون. الحبة أو الدمل الذي يخرج منه طعم مالح قرب جذر السن غالباً ما يكون مخرجاً لخراج عند طرف الجذر أو في اللثة. عدم الألم لا يعني عدم الخطورة، فالعدوى نشطة وقد تذيب العظم ببطء. الفحص والأشعة يحددان المصدر والعلاج المناسب.
قد تعود العدوى إلى ضرس عولج عصبه إذا فاتت قناة لم تُنظَّف، أو تسرّب الحشو أو التلبيسة فدخلت البكتيريا من جديد، أو ظهر تسوس جديد أو شق. في كثير من الحالات يمكن إعادة علاج العصب تحت المجهر، وإذا كان الجذر مشقوقاً فالخلع والتعويض هما البديل.
يُجرى تحت التخدير الموضعي. الأنسجة الملتهبة قد تكون أصعب في التخدير، فيأخذ الطبيب وقتاً إضافياً عند الحاجة. معظم الناس يشعرون بانخفاض ألم الضغط سريعاً بعد خروج الصديد، والانزعاج بعدها يُدار عادة بمسكنات الصيدلية حسب تعليمات العبوة.
أخبرنا بما تريد تغييره، وستتواصل معك العيادة خلال ساعات العمل لتحديد موعد.
أو اتصل بنا +971 4 342 4444أو راسلنا عبر واتساب
تنتهي الاستشارة بتشخيص وخطة علاج مكتوبة ومفصّلة التكلفة، لا بعرض بيع. احجز عبر الموقع أو راسلنا على واتساب أو اتصل بالعيادة.