مراحل زراعة الأسنان خطوة بخطوة: من الزيارة الأولى حتى التاج النهائي

مراحل زراعة الأسنان باختصار

المراحل 1–3: الاستشارة وأشعة CBCT والخطة المكتوبة

الموعد الأول يحدد هل الزراعة هي الحل المناسب أصلاً. يفحص الطبيب الفراغ أو السن المتضرر، واللثة، والأسنان على الجانبين، وطريقة الإطباق. وتاريخك الطبي لا يقل أهمية عن حالة فمك: فالسكري والتدخين وأدوية العظام ومميعات الدم قد تغيّر الخطة، كما يوضح دليل من يناسبه زراعة الأسنان.

ثم تُظهر أشعة CBCT ثلاثية الأبعاد ما لا تُظهره الأشعة العادية: ارتفاع العظم وعرضه وكثافته، والموضع الدقيق للعصب في الفك السفلي أو أرضية الجيب الفكي في الفك العلوي. ومع المسح الرقمي للأسنان، تُخطَّط الزرعة انطلاقاً من السن النهائي، فيخرج التاج من اللثة في مكانه الصحيح لا حيث كان الحفر أسهل.

وحين تستدعي الحالة ذلك، تتحول الخطة الرقمية إلى دليل جراحي مطبوع بتقنية ثلاثية الأبعاد؛ اقرأ عن الزراعة الموجهة ثلاثية الأبعاد. بعدها تحصل على خطة مكتوبة ومفصّلة تتضمن المدة والبدائل، مثل الجسر، قبل أي التزام.

المرحلة 4: متى يضيف الخلع أو ترقيع العظم وقتاً؟

إذا كان السن ما زال في مكانه فإنه يُخلع أولاً. وأحياناً يمكن وضع الزرعة في الموعد نفسه، ويشرح دليل الزراعة الفورية متى يكون ذلك ممكناً ولماذا لا يُوعد به. لكن الأكثر شيوعاً أن يُترك التجويف ليلتئم، ويساعد الترقيع عند الخلع، المسمى الحفاظ على السنخ، على الحد من انكماش العظم خلال ذلك.

وإذا أظهرت الأشعة أن العظم غير كافٍ، يُعاد بناؤه قبل جراحة الزرعة أو أثناءها:

• العيوب الصغيرة تُرقَّع غالباً مع وضع الزرعة، فلا تضيف وقتاً يُذكر.
• العيوب الأكبر تُرقَّع عادةً أولاً وتُترك لتنضج عدة أشهر، غالباً نحو أربعة إلى ستة، قبل وضع الزرعة.
• العظم المنخفض تحت الجيب الفكي في الأضراس العلوية الخلفية قد يحتاج إلى رفع الجيب الفكي، مع الزرعة أو كمرحلة مستقلة.

والترقيع هو السبب الرئيسي في أن زرعة تستغرق بضعة أشهر وأخرى تقترب من سنة. ويشرح دليل ترقيع العظم ورفع الجيب الفكي هذه التقنيات.

المرحلة 6: ماذا يحدث خلال أشهر الالتئام؟

هذه أطول المراحل وأقلها ظهوراً. فعلى مدى ثلاثة إلى ستة أشهر تقريباً ينمو العظم الحي على سطح الزرعة، وهي العملية المسماة الاندماج العظمي. والفك السفلي، حيث العظم أكثف عادةً، يلتئم غالباً أسرع من العلوي، بينما تحتاج المواضع المرقّعة والعظم الأطرى والمدخنون إلى وقت أطول.

أما الأسبوع أو الأسبوعان الأولان فيدوران حول اللثة. فالألم الخفيف والتورم شائعان لبضعة أيام، ويصف دليل هل زراعة الأسنان مؤلمة التعافي يوماً بيوم. وبعد الجراحة بأسبوع إلى أسبوعين تقريباً يُفحص الالتئام وتُزال الغرز التي لا تذوب.

في الأضراس الخلفية يترك معظم الناس الفراغ ببساطة ريثما تلتئم الزرعة. أما في الأسنان الأمامية فيملأ الفراغ سن مؤقت: متحرك، أو ملصق بالأسنان المجاورة، أو تاج مؤقت على الزرعة يُبعد عن العض إذا كانت ثابتة بما يكفي. ويغطي دليل العناية بعد زراعة الأسنان هذه الفترة.

المرحلتان 7–8: الدعامة والتاج النهائي

بعد التحام الزرعة تصبح مرحلة التركيبة سريعة نسبياً. يُزال غطاء الالتئام ويُثبَّت جزء المسح (scan body) ليسجل المسح الرقمي موضع الزرعة وزاويتها بدقة. وفي السن الظاهر يُحدَّد اللون في الزيارة نفسها.

والدعامة هي الوصلة بين الزرعة والتاج، وبحسب التصميم تُركَّب منفصلة أو تُصنع قطعة واحدة مع التاج. ويصمم مختبر كرييتف آرت للأسنان، وهو منشأة مستقلة في مبنى العيادة نفسه، التاج رقمياً ويصنعه، عادةً خلال ثلاثة إلى خمسة أيام عمل بحسب درجة التعقيد. وفي السن الأمامي يستطيع خبير الخزف رؤية أسنانك مباشرة تحت الإضاءة نفسها التي يراها طبيبك.

وفي موعد التركيب تُفحص نقاط التماس وانطباق اللثة واللون، ثم يُثبَّت التاج بالبرغي أو بالإسمنت بحسب ما يقرره طبيبك لحالتك، ويُضبط الإطباق حتى لا تتحمل الزرعة حملاً زائداً. اقرأ المزيد عن كيف تُصنع تيجان الزراعة وجسورها.

كيف تختلف المراحل في الأسنان المتعددة أو الفك الكامل؟

المراحل نفسها، لكن التفاصيل تتغير. فعند فقدان سنين إلى أربعة أسنان متجاورة، تحمل زرعتان أو أكثر غالباً جسراً بدلاً من زرعة لكل سن. وفي الفك الكامل، مثل زراعة الفك بالكامل All-on-4، توضع عدة زرعات في جلسة واحدة أطول، وهنا تُناقش غالباً زراعة الأسنان تحت التهدئة. وتمر حالات الفك الكامل بجسر مؤقت أولاً، لا يُثبَّت بعد الجراحة بفترة قصيرة إلا إذا كانت كل زرعة ثابتة بما يكفي يوم الجراحة، ثم يُصنع الجسر النهائي بعد اكتمال الالتئام.

المرحلة 9: المراجعة والعناية بالزرعة على المدى الطويل

بعد تركيب التاج تُفحص في المراجعة طريقة الإطباق واللثة حول الزرعة وسهولة تنظيفها. وتعطي صورة الأشعة التي تُلتقط في هذا الوقت مرجعاً تُقارن به الصور اللاحقة للتأكد من ثبات مستوى العظم حول الزرعة.

الزرعة لا تُصاب بالتسوس، لكن اللثة والعظم حولها قد يلتهبان، وهي الحالة المعروفة بالتهاب حول الزرعة. والتنظيف اليومي، وتنظيف الزرعات المنتظم في العيادة، وواقي الليل لمن يطحن أسنانه، هي ما يحافظ على النتيجة. ويشرح دليل كم تدوم زراعة الأسنان ما يقصّر عمرها.

من يتولى كل مرحلة في كرييتف آرتس؟

يخطط للزرعات ويضعها د. فراس عثمان، جرّاح الفم والوجه والفكين وزراعة الأسنان، مع د. خالد سعيد ود. كنان بني. وتُجرى أشعة CBCT والجراحة في غرف العمليات بالعيادة والمراجعات في 614 شارع جميرا، جميرا 3، ويُصنع التاج في المختبر الموجود في المبنى نفسه.

أسئلة تستحق أن تطرحها على أي عيادة قبل البدء: كم زيارة سأحتاج، وأي سن مؤقت سأحصل عليه، وماذا يحدث إذا تبيّن يوم الجراحة أن الترقيع ضروري؟