عدم تناسب حجم الأسنان مع الفك
حين تكون الأسنان أكبر من القوس الذي يحملها، تتراكب أو تلتف لتجد مكاناً. هذا السبب وراثي في الغالب، وهو الأكثر شيوعاً.
الأسنان المعوجّة يمكن تحريكها، أو تعديل شكلها، أو تغطيتها. هذه ثلاثة حلول مختلفة، والمناسب منها يعتمد على عضتك وحالة المينا ومقدار التغيير الذي تريده.
الزيارة الأولى فحص ونقاش للخيارات، ولا يبدأ أي علاج في اليوم نفسه.

الطريقة الأكثر محافظة لعلاج تزاحم الأسنان عند معظم الناس هي التقويم، سواء بالقوالب الشفافة أو التقويم الثابت، لأنه يحرّك الأسنان نفسها دون إزالة شيء من المينا. يمكن للكومبوزيت أن يخفي عدم انتظام بسيطاً، وللفينير أن يغيّر شكل الأسنان دون تحريكها. في كرييتف آرتس بدبي يقيّم أخصائيو التقويم الحالة أولاً، وتحصل على مقارنة مكتوبة بين الخيارات.
نادراً ما يكون للتزاحم سبب واحد. معرفة السبب تساعد على توقّع ما إذا كان سيزداد، وأي علاج سيدوم.
حين تكون الأسنان أكبر من القوس الذي يحملها، تتراكب أو تلتف لتجد مكاناً. هذا السبب وراثي في الغالب، وهو الأكثر شيوعاً.
الأسنان تتحرك قليلاً طوال الحياة، والأسنان الأمامية السفلية خصوصاً تميل إلى التزاحم عند الكبار، ويزداد ذلك بعد ترك المثبت بعد تقويم سابق.
عند خلع سن تميل الأسنان المجاورة نحو المسافة، وقد يبرز السن المقابل له، فتتغير العضة وتظهر فراغات وتراكبات جديدة.
مصّ الإبهام في الطفولة ودفع اللسان، وعند الكبار فقدان العظم بسبب أمراض اللثة، كلها قد تدفع الأسنان خارج مكانها.
معظم حالات التزاحم ليست عاجلة، لكن بعض العلامات تستحق الفحص في وقت أقرب.
كل خيار في الجدول مشروع طبياً. تختلف في أنها تحرّك الأسنان أو لا، وفي مقدار ما تزيله من السن، وفي المدة.
| الخيار | متى يناسب | ما يجب أن تعرفه |
|---|---|---|
| التقويم الشفاف المتحرك | تزاحم بسيط إلى متوسط، وفراغات، وكثير من مشاكل العضة عند الكبار. القوالب الشفافة (إنفزلاين) تُخلع للأكل وبالكاد تُرى. | لا يزيل شيئاً من السن، لكنه لا ينجح إلا إذا لُبس نحو 22 ساعة يومياً. يحتاج إلى أشهر، ثم إلى مثبت. |
| التقويم الثابت | تزاحم متوسط إلى معقد، والتفاف شديد، وتصحيح العضة، أو حين يصعب الالتزام بلبس القوالب. راجع تقويم الأسنان الثابت. | أوضح ظهوراً وأصعب تنظيفاً، ويحتاج إلى مثبت بعده. غالباً الأدق في الحركات الكبيرة. |
| الكومبوزيت التجميلي | عدم انتظام بسيط، أو سن قصير أو ملتف قليلاً، أو كسور صغيرة في الحافة. فينير الكومبوزيت يضيف مادة بلون السن بحفر قليل أو بدونه. | يخفي المشكلة ولا يصححها، ولا يغيّر التزاحم أو العضة. قد يتصبغ ويحتاج إلى تجديد بعد سنوات. |
| قشور البورسلين (الفينير) | عدم انتظام بسيط فقط، عند من يريد أيضاً تغيير اللون والشكل ولا يرغب في التقويم. اقرأ عن الفينير. | يغيّر المظهر لا الموضع. الأسنان المعوجّة تحتاج غالباً إلى إزالة مينا أكثر، وهذا لا رجعة فيه. لا يصحح العضة. |
| التقويم أولاً ثم فينير أقل | حين يهمك الانتظام والشكل أو اللون معاً. | مدة أطول إجمالاً، لكنه يحمي المينا ويقلل غالباً عدد الأسنان التي تحتاج إلى فينير. |
| التقويم مع جراحة الفكين | حين يكون سبب سوء العضة في حجم الفكين أو موضعهما لا في الأسنان وحدها. | يُقرَّر بعد التشخيص، وقد يحتاج إلى رأي جرّاح فم وفكين إلى جانب أخصائي التقويم. |
للمقارنة بين طريقتي التقويم اقرأ إنفزلاين أم التقويم المعدني.
يُوصف الفينير أحياناً بأنه «تقويم فوري»، وهذا وصف مضلل. القشرة طبقة رقيقة من الخزف تُلصق على الوجه الأمامي للسن؛ يمكنها أن تجعل سناً ملتفاً قليلاً يبدو مستقيماً، لكن السن وجذره يبقيان في مكانهما ولا تتغير العضة.
ولكي تصطف القشرة مع جاراتها، يحتاج السن البارز إلى برد أكثر من غيره. ومع تزاحم حقيقي قد يعني ذلك تجاوز المينا إلى العاج، فيضعف الالتصاق ولا يمكن التراجع.
لهذا نقترح غالباً تقويم الأسنان أولاً: حين تصبح الأسنان في موضع أفضل، يُحتاج إلى قشور أقل وأرق، وأحياناً لا يُحتاج إليها إطلاقاً. أما في الحالات البسيطة التي تريد فيها تغيير اللون والشكل أيضاً، فيبقى الفينير خياراً مقبولاً، ويُرى شكله مسبقاً عبر تصميم الابتسامة الرقمي مع نموذج تجريبي قبل أي تحضير.
قد يرافق اعوجاج الأسنان عضة عميقة، أو عضة معكوسة (الفك السفلي البارز)، أو عضة متقاطعة تُطبق فيها الأسنان على الجانب الخاطئ. هذه تؤثر في تآكل الأسنان والمضغ وأحياناً المفصل الفكي، والتقويم وحده يصححها. راجع مشاكل العضة.
صورتان غير معدّلتين لمريض عولج في عيادتنا. هذه حالة بسيطة اختير لها الفينير؛ كثير من حالات التزاحم تُعالَج بالتقويم بدلاً منه.

النتائج تختلف من شخص لآخر. الصور منشورة بموافقة المريض.
هدف الموعد الأول تشخيص ومقارنة بين الخيارات، لا بيع علاج بعينه.
تُفحص الأسنان واللثة والعضة والمفصل الفكي. أي التهاب لثة أو تسوّس يُعالَج قبل التقويم أو التجميل.
الزيارة الأولىمسح ثلاثي الأبعاد داخل الفم وصور تسجّل وضع الأسنان بدقة دون طبعات تقليدية.
الزيارة الأولىيشرح أخصائي التقويم ما يمكن أن يحققه كل خيار في حالتك، ومتى يكون الخيار التجميلي مقبولاً.
الزيارة نفسهاخطة مفصّلة بالمدة والتكلفة والبدائل قبل أن تلتزم بأي شيء.
قبل العلاجيقيّم الحالة أخصائيا التقويم د. مهند قزاز ود. فاليريا كوزاتشينكو، وإذا كان الخيار التجميلي مطروحاً يُناقَش مع طبيب التجميل في العيادة نفسها.
في الحالات البسيطة يمكن إخفاء عدم الانتظام بالكومبوزيت أو الفينير دون تحريك الأسنان. لكن هذه الحلول لا تصحح التزاحم نفسه ولا العضة، والفينير يتطلب إزالة جزء من المينا. أما القوالب الشفافة فهي تقويم فعلي دون حاصرات وأسلاك. يحدد الفحص أي هذه الحلول يناسب حالتك.
كلاهما يحرّك الأسنان بفعالية. القوالب الشفافة تُخلع وتكاد لا تُرى، لكنها تعتمد على لبسها نحو 22 ساعة يومياً. التقويم الثابت يعمل طوال الوقت، وغالباً يكون أدق في الالتفاف الشديد وتصحيح العضة المعقد. يخبرك أخصائي التقويم إن كانت حالتك تناسب أحدهما أكثر.
التزاحم البسيط قد يُعالَج في عدة أشهر، أما الحالات الأعقد فتستغرق عادةً مدة أطول قد تصل إلى سنة أو أكثر. المدة تعتمد على مقدار حركة الأسنان وعلى العضة. بعد العلاج يلزم مثبت لمنع رجوع الأسنان.
ليس دائماً. كثير من الحالات تُعالَج بتوسيع القوس أو بالبرد الخفيف بين الأسنان لتوفير مساحة. يُقترح الخلع عادةً حين يكون التزاحم شديداً أو حين تكون الأسنان بارزة للأمام. يُتخذ القرار بعد التشخيص، وتذكره الخطة المكتوبة مع البدائل.
الفينير يتطلب عادةً إزالة جزء من المينا، والأسنان المعوجّة تحتاج غالباً إلى برد أكثر من الأسنان المستقيمة حتى تصطف القشور. هذه الإزالة دائمة. تقويم الأسنان أولاً يقلل عادةً مقدار التحضير وعدد القشور المطلوبة.
الأسنان تتحرك طبيعياً على مدى الحياة، والأسنان الأمامية السفلية خصوصاً تميل إلى التزاحم مع العمر. ترك المثبت بعد تقويم سابق، وفقدان ضرس، وأمراض اللثة قد تسرّع ذلك. إذا لاحظت أن أسنانك الأمامية تتباعد أو تتحرك، افحص لثتك في أقرب وقت.
أخبرنا بما تريد تغييره، وستتواصل معك العيادة خلال ساعات العمل لتحديد موعد.
أو اتصل بنا +971 4 342 4444أو راسلنا عبر واتساب
تنتهي الاستشارة بتشخيص وخطة علاج مكتوبة ومفصّلة التكلفة، لا بعرض بيع. احجز عبر الموقع أو راسلنا على واتساب أو اتصل بالعيادة.