التعافي بعد ترقيع العظم ورفع الجيب الفكي: ماذا تتوقع يوماً بيوم

لماذا يختلف التعافي من ترقيع إلى آخر؟

عبارة «ترقيع العظم» تشمل إجراءات تختلف كثيراً في حجمها. فملء تجويف السن عند الخلع (الحفاظ على السنخ) يشبه في الغالب الخلع العادي، أما إعادة بناء الحافة العظمية (تعويض عظم الفك) أو رفع الجيب الفكي بالنافذة الجانبية فيتطلبان رفع اللثة عن مساحة أوسع، فيكون التورم والكدمات أوضح. وإذا أُخذ عظم من موضع ثانٍ، كخلف آخر ضرس سفلي أو من الذقن، فذلك الموضع يحتاج إلى الالتئام أيضاً.

تحت الغرز تكون مادة الترقيع عادةً طبقة من الحبيبات يغطيها غشاء، ولا يثبتها في الأسابيع الأولى سوى اللثة المغلقة فوقها. لذلك تدور معظم تعليمات العناية حول إبقاء الموضع ثابتاً ونظيفاً وبعيداً عن الضغط. وبعد رفع الجيب هناك ما يجب حمايته أيضاً: غشاء الجيب الرقيق الذي رُفع لإفساح المكان للترقيع. وتعليماتك المكتوبة خاصة بجراحتك وتُقدَّم دائماً على أي نصيحة عامة.

هل خروج حبيبات الترقيع في الفم طبيعي؟

نعم، في حدود. فمادة الترقيع حبيبات صغيرة، وكثيراً ما يخرج بعض ما كان منها قرب السطح في الأيام الأولى، ويشبه ملمسها الرمل الناعم. وهذا لا يعني فشل الترقيع، لأن معظمه يستقر أعمق تحت اللثة والغشاء.

أما غير الطبيعي فهو خروج الحبيبات باستمرار يوماً بعد يوم، أو انفتاح الجرح حتى ترى المادة أو الغشاء، أو خروج حبيبات من الأنف بعد رفع الجيب الفكي، وكل ذلك يستدعي المراجعة. لا تحاول إعادة الحبيبات إلى مكانها، ولا تسحب أي شيء تراه.

ما الاحتياطات الإضافية بعد رفع الجيب الفكي؟

في رفع الجيب الفكي يُرفع غشاء الجيب ويوضع الترقيع تحته، وتغيّر الضغط داخل الجيب قد يشد هذا الغشاء أو يحرّك الترقيع من مكانه أثناء الالتئام. لذلك، خلال الأسبوع الأول والثاني أو المدة التي يحددها جرّاحك:

• لا تنفخ أنفك، وامسحه أو جففه بلطف بدلاً من ذلك.
• اعطس والفم مفتوح ليخرج الضغط من الفم.
• لا مصاصة ولا تدخين ولا سجائر إلكترونية، فكلها تُحدث شفطاً.
• لا سفر جواً ولا غوص ولا عزف على آلات النفخ حتى يُؤذن لك.
• تجنب رفع الأثقال والإجهاد، ونَم ورأسك مرفوع.
• لا تستخدم بخاخات الأنف أو مزيلات الاحتقان إلا إذا وُصفت لك.

قليل من الدم من الأنف في اليوم الأول أو الثاني واحتقان خفيف أمران شائعان. أما خروج حبيبات من الأنف، أو مرور هواء أو سوائل بين الفم والأنف، أو إفرازات أنفية كريهة الرائحة، فليست طبيعية وتحتاج مراجعة سريعة. وإن كنت قادماً إلى دبي للعلاج، فاتفق على موعد الجراحة ورحلة العودة معاً في مرحلة التخطيط.

متى تعود إلى الأكل والرياضة والعمل والسفر؟

كيف تعتني بموضع الترقيع؟

• التنظيف: نظّف بقية أسنانك كالمعتاد من الليلة الأولى، ونظّف قرب الموضع فقط كما يُطلب منك، وغالباً بفرشاة ناعمة جداً من الأسبوع الثاني.
• المضمضة: ابدأ المضمضة الخفيفة بالماء والملح أو بالغسول الموصوف حين يُطلب منك فقط، ودع السائل ينزل من فمك بدل البصق بقوة.
• الأدوية: تناول المسكنات كما وُجّهت، وإن وُصف لك مضاد حيوي فأكمل الجرعات كلها.
• أبعد يديك ولسانك: لا تسحب شفتك لتنظر إلى الغرز، ولا تتحسس الموضع بلسانك.
• التدخين: يقلل تدفق الدم إلى العظم الملتئم، وهو من أهم أسباب فشل الترقيع.

وللتورم دليل خاص: يشرح دليل التورم بعد جراحة الفم الكمادات الباردة ووضعية النوم ومتى يصبح التورم علامة تحذير.

التئام طبيعي أم سبب للاتصال بالعيادة؟

ماذا يحدث في الأشهر التي تلي ترقيع العظم؟

بعد أن تنغلق اللثة يحل عظمك تدريجياً محل الترقيع أو يندمج معه. لا تشعر بشيء خلال هذه المرحلة، لكنها المرحلة التي تُحسم فيها النتيجة. والانتظار المعتاد قبل الزرعة نحو ثلاثة إلى أربعة أشهر بعد الحفاظ على السنخ، ومن أربعة إلى تسعة أشهر بعد الترقيع الأكبر للحافة أو رفع الجيب بالنافذة الجانبية. وإذا وُضعت الزرعة مع الترقيع فإنها تلتحم بالعظم خلال الأشهر نفسها.

وقبل الخطوة التالية تتحقق صورة شعاعية أو مقطعية من كمية العظم المتكوّن. وقد تظهر بعض المواد بطيئة الذوبان، كالحبيبات البقرية، داخل العظم الجديد، وهذا متوقع. ويشرح دليل أنواع ترقيع العظم للأسنان سبب اختلاف سلوك المواد، ويكمل دليل العناية بعد زراعة الأسنان ما بعد وضع الزرعة.