هل ترقيع العظم حلال؟
يعتمد ذلك على المادة. فطُعم العظم قد يكون من عظمك أنت، أو عظماً بشرياً معالجاً من متبرع، أو عظماً حيواني المصدر (بقرياً في الغالب وخنزيرياً أحياناً)، أو معادن صناعية بالكامل، وكذلك الأغشية. والحكم الشرعي يُسأل عنه أهل العلم لا الطبيب. وفي كرييتف آرتس بدبي يمكنك أن تسأل عن المادة والغشاء المخطط لهما، وأن تناقش بدائل غير حيوانية أو غير خنزيرية قبل الجراحة.
من يعالجك هنا د. فراس عثمان جرّاح الفم والوجه والفكين وزراعة الأسنان · د. خالد سعيد شريك مؤسس وطبيب أسنان · د. كنان بني طبيب أسنان
يمكن التحقق من ترخيص أي طبيب عبر دليل شريان الطبي لهيئة الصحة بدبي.
لماذا يسأل المرضى: هل ترقيع العظم حلال؟
يملأ ترقيع العظم الفراغ أو يعيد بناء العظم ليجد الزرع دعماً كافياً، كما بعد الخلع، أو تحت الجيب الفكي، أو حيث ضمرت الحافة العظمية. وكثير من المواد المستخدمة حيواني المصدر، وبعضها من الخنزير. وهذا سؤال عملي للمرضى المسلمين لا يُطرح غالباً من تلقاء نفسه في الاستشارة، ويهم كذلك من يتجنبون المنتجات البقرية، والنباتيين.
يشرح هذا الدليل مصدر كل مادة شائعة، والمنتجات الأخرى في العملية نفسها التي قد تكون حيوانية المصدر، وكيف تطلب بديلاً. أما كفاءة كل مادة فيتناولها دليل أنواع ترقيع العظم.
من ماذا تُصنع مواد ترقيع العظم؟
هذه الفئات الرئيسية، وتختلف المنتجات داخل كل فئة، فالمهم هو المنتج المحدد المخطط لك.
| المادة | المصدر | حيوانية المصدر؟ | الاستخدامات الشائعة |
|---|---|---|---|
| الطُعم الذاتي (عظمك) | فكك نفسه: برادة تُجمع أثناء الحفر، أو قطعة صغيرة من جزء آخر من الفك | لا | العيوب الصغيرة مخلوطاً بمواد أخرى، والقطع للبناء الأكبر |
| الطُعم البشري | عظم متبرع بشري معالج من بنوك أنسجة منظمة | لا (بشري المصدر) | ترقيع التجويف والحافة في بعض العيادات |
| الطُعم البقري | عظم أبقار يُعالج لإزالة المادة العضوية وإبقاء المعدن | نعم، بقري | رفع الجيب الفكي والحفاظ على السنخ وتعزيز الحافة |
| الطُعم الخنزيري | عظم خنزير يُعالج بطريقة مشابهة | نعم، خنزيري | يُستخدم في بعض منتجات الترقيع |
| الصناعي | معادن مصنعة مخبرياً مثل الهيدروكسي أباتيت أو فوسفات ثلاثي الكالسيوم | لا | التجاويف والعيوب الصغيرة، وأحياناً رفع الجيب |
| مركّز دمك (PRF) | يُفصل من عينة من دمك | لا | يُخلط أحياناً بمادة الترقيع أو يوضع في التجويف |
بعض المنتجات تجمع بين الفئات، كمعدن مضاف إليه كولاجين. فاسأل عن المنتج المحدد لا عن الفئة فقط.
هل يوجد مواد من أصل خنزيري في ترقيع العظم، وهل يحق لي رفضها؟
قد تظهر المواد الخنزيرية في أماكن لا يتوقعها المريض. فإلى جانب بدائل العظم المصنوعة من عظم الخنزير، توجد منتجات قد تكون خنزيرية المصدر، منها:
- أغشية الكولاجين التي توضع فوق الطُعم لإبعاد الأنسجة الرخوة ريثما يتكون العظم، وكثير منها خنزيري، وبعضها بقري، وبعض الأغشية صناعي بالكامل.
- سدادات أو إسفنجات الكولاجين التي توضع في تجويف الخلع.
- إسفنجات الجيلاتين التي تُستخدم أحياناً للمساعدة في إيقاف النزيف.
- هلامات بروتينية تُستخدم في بعض إجراءات تجديد اللثة.
ونعم، يحق لك طلب البدائل. فالموافقة المستنيرة تعني أن تعرف ما سيوضع في جسمك وأن توافق عليه. أخبر الجرّاح مبكراً، ويُفضَّل في استشارة التخطيط، أنك تريد تجنب المواد الخنزيرية (أو البقرية، أو كل ما هو حيواني). وسيشرح لك البدائل المناسبة لحالتك، كعظمك أو المعادن الصناعية أو الغشاء الصناعي، وهل يغيّر الاختيار النتيجة أو مدة الالتئام أو عدد الإجراءات. أما إثارة الأمر يوم الجراحة فقد تعني التأجيل إن احتاج البديل إلى طلب.
هل العظم الصناعي جيد مثل الطبيعي؟
في حالات كثيرة تعطي عدة مواد نتائج مقبولة، ويعتمد الاختيار على حجم العيب وشكله. فعظمك يحتوي على خلايا حية ويُقدَّر لذلك، لكن أخذه يعني موضعاً جراحياً ثانياً أو كمية محدودة. والمعدن البقري يمتص ببطء، وهذا يساعد على حفظ الحجم في مواضع مثل الجيب الفكي. أما المواد الصناعية فتتجنب الأصل الحيواني والبشري تماماً، ويختلف سلوكها بحسب تركيبها، فبعضها يمتص أسرع من غيره.
فالإجابة الصادقة أن ذلك يعتمد على الموضع. وتجنب مادة معينة ممكن غالباً دون التأثير في النتيجة، لكن في بعض حالات البناء الكبيرة قد يعني البديل تقنية مختلفة أو علاجاً على مراحل أو وقت التئام أطول. وهذا نقاش تجريه مع الجرّاح الذي اطلع على أشعتك ثلاثية الأبعاد. وإذا كان الطُعم سيدعم زرعة تحت الجيب الفكي، فـالزرعات القصيرة قد تغني أحياناً عن الترقيع كلياً.
الحكم الشرعي يُؤخذ من أهل العلم لا من طبيب الأسنان
تختلف الآراء الشرعية في المنتجات الطبية ذات الأصل الحيواني، بما في ذلك النظر إلى المعالجة والحاجة الطبية. وكرييتف آرتس لا تصدر فتاوى أو أحكاماً شرعية. ولحالتك أنت اسأل عالماً مؤهلاً أو جهة الإفتاء الرسمية في دولة الإمارات، واحمل معك بيانات المنتج التي يعطيك إياها الجرّاح ليُجاب عن سؤالك بناءً على الحقائق الفعلية.
كيف أعرف مم يُصنع الطُعم والغشاء في حالتي؟
اسأل قبل أن توافق، واطلب الإجابة مكتوبة إن كان الأمر يهمك. ومن الأسئلة المفيدة:
- ما مادة الترقيع المخططة، وما مصدرها: عظمي، أم متبرع بشري، أم بقري، أم خنزيري، أم حيوان آخر، أم صناعي؟
- هل سيُستخدم غشاء، ومم يُصنع؟
- هل ستوضع في التجويف سدادة كولاجين أو إسفنجة جيلاتين أو منتج آخر؟
- إذا أردت تجنب المواد الخنزيرية أو الحيوانية، فما البدائل المناسبة لحالتي، وهل يغيّر ذلك النتيجة أو المدة أو التكلفة؟
- هل للمنتج أي شهادة، كشهادة حلال، وهل يمكنني الاطلاع عليها؟
- هل ستُسجَّل المادة المستخدمة في ملفي لأحتفظ بها مستقبلاً؟
والاحتفاظ بسجل للمنتجات المستخدمة يفيد أي طبيب يعالجك لاحقاً، ومكانه مع بقية أوراق الزراعة.
ماذا لو عرفت بعد الجراحة أن الطُعم كان حيواني المصدر؟
يكتشف بعض المرضى بعد أشهر، من سجل علاج قديم مثلاً، أن منتجاً بقرياً أو خنزيرياً قد استُخدم. ومن الناحية الطبية لا يلزم فعل شيء: فمعدن الطُعم يُعاد تشكيله تدريجياً ويُستبدل بعظمك أو يندمج فيه، وإزالة طُعم ملتئم تعني جراحة جديدة وفقدان عظم دون فائدة صحية. والغشاء القابل للامتصاص يكون الجسم قد حلّله غالباً.
وإن كان الأمر يقلقك من الناحية الدينية، فاطلب من العيادة التي عالجتك اسم المنتج ومصدره، ثم اعرض هذه الحقائق على عالم مؤهل. وفي أي ترقيع قادم، بما في ذلك الزرعة نفسها إن لم توضع بعد، اذكر رغبتك في مرحلة التخطيط.
تحتاج إلى ترقيع عظم قبل الزراعة؟ أخبرنا في الاستشارة إن كنت تريد تجنب المواد الخنزيرية أو الحيوانية، وتُوضَّح الخيارات في خطتك المكتوبة.
زراعة الأسنان في دبيكيف يُخطَّط لترقيع العظم في كرييتف آرتس؟
يخطط لترقيع العظم والحفاظ على السنخ ورفع الجيب الفكي في كرييتف آرتس د. فراس عثمان، جرّاح الفم والوجه والفكين وزراعة الأسنان، مع د. خالد سعيد ود. كنان بني في حالات الزراعة والترقيع الروتينية. وتُختار المادة بحسب العيب بعد الفحص والأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد (CBCT)، ويخبرك الجرّاح بالطُعم والغشاء المخطط لهما وبالبدائل. فإن كان لديك سبب ديني أو أخلاقي أو طبي لتجنب مادة ما، فاذكره في الاستشارة لتعكسه الخطة منذ البداية.
ولما تتوقعه بعد العملية راجع التعافي بعد ترقيع العظم وخروج حبيبات العظم بعد الترقيع. وإن كنت مهتماً باستخدام مركّز دمك، فدليل البلازما الغنية بالفيبرين (PRF) يشرح ما يمكنه فعله وما لا يمكنه، وتشرح صفحة الحفاظ على السنخ الترقيع وقت الخلع.