سوء الإطباق من الصنف الثالث

علاج العضة المعكوسة في دبي

حين تُطبق الأسنان السفلية الأمامية أمام العلوية، قد يكون السبب ميلان الأسنان وقد يكون حجم الفكين نفسيهما. وهذا التشخيص وحده يحدد إن كان التقويم كافياً.

  • تشخيص على يد أخصائيي تقويم
  • رأي جراحي من د. فراس عثمان
  • خطة مكتوبة قبل العلاج
اتصل ‎+971 4 342 4444

الزيارة الأولى فحص لدى أخصائي تقويم، مع السجلات اللازمة وشرح لسبب العضة المعكوسة لديك.

الأسنان أم الفكان؟السبب هو ما يحدد إن كان التقويم وحده كافياً.
الإجابة المختصرة

كيف تُعالج العضة المعكوسة؟

يعتمد العلاج على السبب. فإذا كانت الأسنان السفلية الأمامية مائلة إلى الأمام أو العلوية مائلة إلى الخلف، فإن تقويم الأسنان الثابت أو التقويم الشفاف المتحرك (إنفزلاين)، مع المطاط التقويمي غالباً، يعيد عادةً التراكب الطبيعي بين الأسنان. أما إذا كان الفك السفلي أطول من المعتاد أو العلوي أصغر، فقد يحتاج البالغ إلى التقويم مع جراحة الفك. في كرييتف آرتس بدبي يضع أخصائيا التقويم التشخيص، ويقيّم د. فراس عثمان الحالات التي قد تحتاج إلى جراحة.

27 عاماًمختبر أسنان داخلي في المبنى نفسه
خطة مكتوبةخطة علاج مفصّلة التكلفة قبل أي التزام
يومياًمن 10:00 إلى 20:00 طوال الأسبوع
جميرا 3614 شارع جميرا، أم سقيم 1، دبي
نظرة سريعة

علاج العضة المعكوسة في كرييتف آرتس باختصار

من يشخّص الحالة
أخصائيا تقويم الأسنان د. مهند قزاز ود. فاليريا كوزاتشينكو
الرأي الجراحي
د. فراس عثمان، جرّاح الفم والوجه والفكين وزراعة الأسنان، حين يكون السبب في الفكين
السجلات
فحص سريري وصور ومسح رقمي ثلاثي الأبعاد داخل الفم وأشعة، تشمل عادةً الأشعة الجانبية للجمجمة (السيفالومترية)
الأجهزة
تقويم الأسنان الثابت أو إنفزلاين، مع المطاط التقويمي أو مسامير التثبيت المؤقتة عند الحاجة
المدة المعتادة
التقويم وحده يستغرق غالباً 12–24 شهراً، والمسار الذي يشمل جراحة الفك أطول
إذا لزمت جراحة الفك
تُجرى تحت التخدير العام في بيئة مستشفى، ويُخطَّط لها بالتنسيق مع أخصائيي التقويم
بعد العلاج
مثبت الأسنان بعد التقويم (الريتينر) على المدى الطويل

المدد المذكورة نطاقات معتادة لا وعود.

التشخيص

العضة المعكوسة السنية والهيكلية: ما الفرق؟

قد يبدو النوعان متشابهين في المرآة، لكن الفحص والأشعة يفرّقان بينهما، وهذا ما يحدد ما يستطيع العلاج تحقيقه.

العضة المعكوسة السنيةالعضة المعكوسة الهيكلية
أين المشكلةفي الأسنان: قواطع سفلية مائلة إلى الأمام أو علوية مائلة إلى الخلففي الفكين: فك سفلي أطول، أو فك علوي أصغر أو متراجع عن المعتاد
شكل الوجه الجانبيمتوازن في الغالبذقن بارز أو ثلث أوسط من الوجه يبدو مسطّحاً في كثير من الحالات
علامة مفيدةيستطيع كثيرون تقريب الأسنان الأمامية حافةً لحافة، ويتقدّم الفك فقط ليتجاوز تلامساً بين سنّينلا يمكن تقريب الأسنان الأمامية حافةً لحافة لأن علاقة الفكين نفسها معكوسة
أثناء النمومستقرة عادةًقد تزداد حتى يكتمل نمو الفكين، وقد يمتد ذلك إلى أواخر المراهقة أو بعدها
العلاج المعتادالتقويم الثابت أو الشفاف، مع المطاط التقويمي غالباًالخفيفة: التقويم التعويضي. الواضحة لدى البالغين: التقويم مع جراحة الفك

كثير من الحالات مزيج من النوعين، والأشعة الجانبية تبيّن حصة كل فك من المشكلة. وتقارن صفحة مشاكل العضة بين أنواع العضة الأربعة.

خيارات العلاج

ما الذي يمكن أن يصحّح العضة المعكوسة؟

مرتّبة من الأبسط إلى الأكثر تدخلاً. قد تجمع الخطة بين أكثر من خيار، وليس كل خيار مناسباً لكل حالة.

01

التقويم الثابت مع المطاط

يحرّك تقويم الأسنان الثابت القواطع العلوية إلى الأمام والسفلية إلى الخلف، فيما يساعد المطاط المشدود بين الفكين على تعديل العضة. وهو النهج المعتاد للعضة المعكوسة السنية لأن الحاصرات تمنح تحكماً دقيقاً بالجذور.

02

التقويم الشفاف لحالات مختارة

يصحّح التقويم الشفاف المتحرك (إنفزلاين) بعض الحالات السنية الخفيفة، مع المطاط غالباً، بشرط ارتداء القوالب 20–22 ساعة يومياً. أما التصحيحات الأكبر فنتائجها مع التقويم الثابت أكثر قابلية للتوقع.

03

التقويم التعويضي

في العضة المعكوسة الهيكلية الخفيفة تُمال الأسنان لتعويض الفرق: القواطع العلوية إلى الأمام والسفلية إلى الخلف، مع خلع بعض الأسنان أحياناً. تعمل العضة بعدها جيداً، لكن الفكين لا يتغيران، واللثة والعظم حول القواطع السفلية يضعان حداً لمقدار الحركة.

04

التقويم مع جراحة الفك

حين يكون الفرق بين الفكين أكبر من أن يُخفى، يهيّئ التقويم الأسنان أولاً، ثم تعيد جراحة الفك التقويمية وضع أحد الفكين أو كليهما، ويُنهي التقويم العضة بعدها. يُخطَّط هذا المسار مع د. فراس عثمان، وتشرحه صفحة التقويم الجراحي.

القرار الأهم

التقويم وحده أم التقويم مع جراحة الفك؟

هكذا يُتخذ القرار في الغالب، أما الجواب النهائي فيأتي من سجلاتك لا من صورة.

التقويم وحده يكفي غالباً حين

  • تكون العضة المعكوسة ناتجة أساساً عن ميلان الأسنان
  • تستطيع تقريب أسنانك الأمامية حافةً لحافة
  • يكون الفرق الهيكلي خفيفاً وأنت راضٍ عن شكل وجهك الجانبي
  • تكون اللثة والعظم حول القواطع السفلية قادرين على تحمّل الحركة
  • تقتصر المشكلة على سن أو سنين؛ راجع علاج العضة المتقاطعة

تُناقش جراحة الفك عادةً حين

  • يكون الفك السفلي أطول بوضوح أو العلوي أقل نمواً بوضوح
  • يتطلب التعويض إمالة الأسنان أكثر مما يحتمله العظم واللثة
  • يكون توازن الوجه، لا العضة وحدها، جزءاً مما يقلقك
  • يكون الذقن أو الفك السفلي منحرفاً إلى أحد الجانبين
  • تكون بالغاً واكتمل نمو فكيك؛ فالجراحة لا تُخطَّط والفكان ما زالا ينموان
د. فاليريا كوزاتشينكو تحمل نماذج أسنان مثبّتة على جهاز محاكاة الإطباق
د. فاليريا كوزاتشينكو، أخصائية تقويم الأسنان، مع نماذج أسنان مثبّتة على جهاز محاكاة الإطباق (الأرتيكوليتر) الذي يحاكي التقاء الفكين.
أبعد من الأسنان

لماذا تُفحص العضة المعكوسة بحثاً عن التآكل ومشكلات اللثة والمفصل؟

تغيّر العضة المعكوسة طريقة انتقال قوى المضغ عبر الأسنان والفكين، لذلك يتجاوز التقييم مسألة اصطفاف الأسنان.

  • التآكل والتكسّر: الأسنان الأمامية التي تلتقي حافةً لحافة أو بشكل معكوس تتآكل بطريقة يمنعها التراكب الطبيعي. راجع تآكل الأسنان.
  • اللثة حول القواطع السفلية: قد تفقد الأسنان السفلية التي تدفعها العضة إلى الأمام جزءاً من اللثة على سطحها الخارجي.
  • مفصل الفك: تُفحص الطقطقة أو الألم أو محدودية فتح الفم أولاً، مع تقييم المفصل الفكي الصدغي عند الحاجة.

تهتم د. فاليريا كوزاتشينكو بصورة خاصة بالمفصل الفكي ووظيفة الفكين، وتزداد أهمية سلامة المفصل حين تكون جراحة الفك مطروحة.

مراحل العلاج

كيف يسير علاج العضة المعكوسة من الزيارة الأولى حتى الريتينر؟

يُختار الجهاز، ويُحسم دور الجراحة في الخطة، بعد التشخيص لا قبله.

  1. الفحص

    كيف تلتقي الأسنان، وهل يتقدّم الفك عند الإطباق، وحالة المفصل واللثة والتآكل.

    الزيارة الأولى
  2. السجلات

    صور ومسح رقمي داخل الفم وأشعة تقيس الفكين، مع الأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد (CBCT) إذا كانت الجراحة قيد التخطيط.

    الزيارة الأولى
  3. التشخيص والخيارات

    هل العضة المعكوسة سنية أم هيكلية أم مزيج منهما، وما الذي يحققه كل خيار. وإذا كانت الجراحة خياراً تلتقي د. فراس عثمان.

    المراجعة
  4. الخطة المكتوبة

    الجهاز والمدة والتكلفة والتثبيت والبدائل، مفصّلة قبل أي التزام.

    قبل العلاج
  5. العلاج الفعلي

    تعديلات دورية أو تغيير القوالب، مع المطاط وفق التعليمات. وفي الحالات الجراحية تهيّئ هذه المرحلة الأسنان للعملية.

    أشهر
  6. التثبيت

    يحافظ الريتينر على العضة المصحّحة، ويُتابَع صغار السن حتى يستقر النمو.

    على المدى الطويل

الأطفال والمراهقون: لماذا يغيّر النمو الخطة؟

قد تستمر العضة المعكوسة الهيكلية في التطور ما دام الفكان ينموان، لذلك يستحق الطفل الذي لديه عضة معكوسة تقييماً تقويمياً في سن السابعة تقريباً. يُكتفى بمتابعة معظم الأطفال، وإذا كانت خطوة مبكرة قد تفيد فإن الأخصائي يشرح ما تتضمنه وحدودها. أما جراحة الفك، إن لزمت، فلا يُخطَّط لها إلا بعد اكتمال النمو.

أسئلة المرضى

أسئلة شائعة

هل أقدر أعالج العضة المعكوسة بدون عملية؟

في كثير من الحالات نعم. فالعضة المعكوسة السنية وكثير من الحالات الهيكلية الخفيفة تُصحَّح بالتقويم الثابت أو الشفاف، مع المطاط وأحياناً خلع بعض الأسنان للتعويض. لكن التقويم لا يستطيع تقصير فك سفلي طويل ولا تقديم فك علوي صغير، وحين يكون الفرق كبيراً تمنح الجراحة نتيجة أثبت وأكثر توازناً من إمالة الأسنان أكثر.

هل الإنفزلاين يصلّح العضة المعكوسة؟

يصلح أساساً للحالات السنية الخفيفة التي تحتاج إلى إمالة الأسنان لا إلى تحريك كبير للجذور، ويكون ذلك عادةً مع المطاط وبشرط ارتداء القوالب 20–22 ساعة يومياً. أما العضة المعكوسة الهيكلية فنتائجها مع التقويم الثابت أكثر قابلية للتوقع، ويوضح لك الأخصائي في التقييم أي الحالتين تنطبق عليك.

كم تاخذ مدة علاج العضة المعكوسة بالتقويم؟

يستغرق التقويم عادةً 12–24 شهراً بحسب مقدار حركة الأسنان ومدى الالتزام بالمطاط. ويطول المسار الذي يشمل جراحة الفك لأن التقويم يُلبس قبل العملية وبعدها. وتتضمن خطتك المكتوبة تقديراً خاصاً بحالتك.

متى أفحص ولدي إذا فكه السفلي بارز؟

يُستحسن ذلك مبكراً، فالعضة المعكوسة من المشكلات التي يبحث عنها التقييم التقويمي في سن السابعة تقريباً، لأن الحالة الهيكلية قد تتطور مع النمو. يُكتفى بمتابعة معظم الأطفال بدلاً من علاجهم فوراً، ويشرح الأخصائي إن كانت خطوة مبكرة قد تفيد وما الذي يمكن أن تحققه.

هل الفينير أو التلبيس يعدّل العضة المعكوسة؟

ليس حين يكون السبب في الفكين. قد يعيد الفينير أو التلبيس تشكيل الأسنان في عضة خفيفة تلتقي فيها الأسنان حافةً لحافة، لكنه لا يغيّر أي الفكين يتقدّم، والخزف الموضوع في عضة معكوسة يتعرض للتشظي. ويُنظر في الترميم عادةً بعد تصحيح العضة، كإعادة بناء الحواف المتآكلة.

هل ترجع العضة المعكوسة بعد التقويم؟

تبقى العضة المعكوسة السنية المصحّحة مستقرة عادةً مع الريتينر. أما الهيكلية التي صُحّحت أثناء النمو فقد تعود جزئياً إذا استمر الفك السفلي في النمو، ولهذا يُتابَع صغار السن وتُؤجَّل الجراحة حتى يكتمل النمو. ويُلبس الريتينر على المدى الطويل بعد كل أنواع التصحيح.

وين تنعمل عملية الفك للعضة المعكوسة، وهل تكون بالبنج الكامل؟

يقيّم د. فراس عثمان، جرّاح الفم والوجه والفكين وزراعة الأسنان، الجراحة ويخطط لها مع أخصائيي التقويم. وتُجرى العملية تحت التخدير العام الذي يعطيه طبيب تخدير، في بيئة مستشفى، ويشرح لك د. فراس مكان إجرائها. وتفاصيل العملية والتعافي في صفحة جراحة الفكين التقويمية.

احجز استشارة

اطلب استشارة

أخبرنا بما تريد تغييره، وستتواصل معك العيادة خلال ساعات العمل لتحديد موعد.

  • العنوان614 شارع جميرا، جميرا 3، أم سقيم 1، دبي
  • ساعات العملالعيادة مفتوحة يومياً من 10:00 إلى 20:00
  • الهاتف+971 4 342 4444 · WhatsApp +971 56 677 7537

احجز استشارتك

أو اتصل بنا +971 4 342 4444أو راسلنا عبر واتساب

تحدّث مع طبيب أسنان عن حالتك

تنتهي الاستشارة بتشخيص وخطة علاج مكتوبة ومفصّلة التكلفة، لا بعرض بيع. احجز عبر الموقع أو راسلنا على واتساب أو اتصل بالعيادة.

اتصل ‎+971 4 342 4444
اتصالواتساب