تبييض الأسنان

كيف يعمل التبييض فعلاً؟

يستخدم التبييض المهني بيروكسيد الهيدروجين أو بيروكسيد الكارباميد، الذي يتحلل ويطلق أكسجيناً ينفذ إلى المينا والعاج ويفكك جزيئات الصباغ المسببة للتلون.

وهو يغيّر لون بنية السن الطبيعية، ولا يزيل شيئاً من السن، ولا يُرقّق المينا عند استخدامه بتراكيز مناسبة وتحت إشراف.

ما الذي يمكنه تغييره وما لا يمكنه

يستجيب التبييض جيداً للتصبغات الناتجة عن العمر والقهوة والشاي والنبيذ الأحمر والتبغ وأصبغة الطعام عموماً، وهي التلونات التي يصفها معظم الناس فعلاً.

ويستجيب بدرجة أقل قابلية للتنبؤ، أو لا يستجيب إطلاقاً، لما يلي:

• تصبغ التتراسيكلين — تلون رمادي أو على شكل أشرطة ناتج عن مضادات حيوية أُخذت أثناء تكوّن الأسنان. وقد يفتح لونه، لكنه يحتاج غالباً إلى الفينير لحله.
• التفلور السني — تبقّع أبيض أو بني. وقد يصبح التباين أوضح أحياناً قبل أن يقل.
• سن واحد داكن — غالباً سن خضع لعلاج الجذور، ويحتاج إلى تبييض داخلي لا خارجي.
• الترميمات الموجودة — انظر أدناه.

التيجان والفينير والحشوات لا تُبيَّض

هذه أهم نقطة يجب فهمها قبل البدء. فالتبييض لا يؤثر في الخزف أو الكومبوزيت أو أي مادة ترميمية أخرى. وإذا كان لديك تيجان أو قشور أو حشوات بيضاء ظاهرة في أسنانك الأمامية، فإن تبييض الأسنان الطبيعية حولها سيغيّر مدى تطابقها معها.

وعند وجود ترميمات، يصبح التسلسل مهماً: التبييض أولاً، ثم ترك اللون يستقر نحو أسبوعين، ثم استبدال الترميمات لتطابق الدرجة الجديدة. أما العكس فيعني دفع ثمن الترميمات مرتين.

التبييض في العيادة والتبييض المنزلي

كلاهما فعّال، ويختلفان في التركيز والإشراف والوقت.

التبييض في العيادة يستخدم تركيزاً أعلى يُطبَّق في موعد مضبوط مع عزل اللثة. ويُحدث تغيراً ظاهراً بسرعة، وهو ما يناسب موعداً محدداً، وتميل الحساسية فيه إلى التركز في اليوم الأول أو الثاني.

التبييض المنزلي يستخدم قوالب مخصصة تُصنع من مسح لأسنانك وتركيزاً أقل يُرتدى على مدى أيام أو أسابيع. وهو أكثر تدرجاً وأريح عموماً وأسهل في التجديد لاحقاً، وهو الخيار الذي نوصي به عادة عند عدم وجود ضغط زمني.

وكثيراً ما يُجمع بينهما: جلسة في العيادة لإحداث التغيير، ثم قوالب لصقله والحفاظ عليه.

الحساسية

الحساسية المؤقتة هي التأثير الجانبي الأكثر شيوعاً، وهي متوقعة وليست علامة على خطأ ما. وتظهر عادة على شكل إحساس قصير وحاد مع البارد، وتزول خلال يوم إلى ثلاثة أيام من انتهاء العلاج.

وتُدار باستخدام معجون مزيل للحساسية لأسبوع أو أسبوعين قبل البدء، وبمباعدة الجلسات، وبتقليل مدة الارتداء بدلاً من إيقاف العلاج، وبتجنب الأطعمة والمشروبات شديدة البرودة خلال المدة. أما الحساسية السابقة وسطوح الجذور المكشوفة والشقوق والتسوس غير المعالج فيجب تقييمها ومعالجتها أولاً؛ فالتبييض فوق تسوس غير معالج غير مناسب.

لماذا يهم الإشراف؟

يحدد التقييم أولاً سبب التلون، وهو ما يحدد ما إذا كان التبييض هو العلاج المناسب أصلاً. كما يؤكد أن اللثة والأسنان بحالة تسمح بذلك، ويُنتج قوالب ملائمة تبقي الجل على الأسنان لا على أنسجة اللثة.

التبييض إجراء سني. ومن أطقم التبييض التجارية ذات القوالب غير الملائمة، وخدمات «التبييض» لدى جهات غير سنية، تأتي حروق اللثة والنتائج غير المتساوية.

كم تدوم النتيجة؟

عادة من سنة إلى ثلاث سنوات، بحسب النظام الغذائي والعادات. والتدخين والقهوة والشاي والنبيذ الأحمر تقصّر هذه المدة. والنتيجة ليست دائمة ولا يُفترض أن تكون كذلك، ولهذا تكون القوالب المخصصة مفيدة: ليلة واحدة من جل التجديد مرة أو مرتين سنوياً تحافظ على النتيجة بتكلفة أقل بكثير من إعادة المسار كاملاً.

إذا لم يكن التبييض هو الجواب

عندما لا يستجيب التلون، أو عندما يكون الشكل والاصطفاف جزءاً من الاهتمام أيضاً، ينتقل النقاش إلى القشور الخزفية أو الترميم بالكومبوزيت. وعندما تكون الأسنان مغطاة بتصبغات سطحية ولويحة فقط، قد يحقق التنظيف المهني أكثر مما يتوقع المريض، وبتكلفة أقل بكثير.