زراعة الأسنان بالليزر: الحقيقة والخرافة وما يحدث فعلاً

لماذا لا يستطيع الليزر وضع زرعة الأسنان؟

الزرعة برغي صغير من التيتانيوم أو الزيركون يجب أن ينطبق على العظم بدقة شديدة. وكي يلتحم بالعظم، يحتاج الموضع المجهز له إلى قطر وعمق محددين يطابقان تصميم الزرعة، ويجب أن يُحفر بسرعة مضبوطة مع تبريد كي لا يسخن العظم. والمثاقب الجراحية مصنوعة بمقاسات متدرجة لهذه المهمة تحديداً، فيوسّع الجرّاح الموضع خطوة بخطوة حتى يطابق الزرعة.

أما الليزر فيعمل بطريقة مختلفة، إذ يزيل النسيج بتوجيه الطاقة إليه، وهذا يناسب اللثة والأنسجة الرخوة. وبعض أنواع الليزر تستطيع قطع العظم في الأبحاث وبعض الاستخدامات المتخصصة، لكنها لا تصنع الموضع الدقيق الدائري المعاير الذي تحتاجه الزرعة بموثوقية المثاقب، وليست الطريقة المعتادة لوضع الزرعات. والزرعة نفسها تُثبَّت دائماً باليد أو بمحرك جراحي، لا بالضوء.

لذلك حين يُسأل: هل زراعة الأسنان بالليزر أفضل؟ فالإجابة الصادقة أن الليزر لا يقوم بالجزء الذي يحدد نجاح الزرعة. فكمية العظم والتخطيط والتقنية الجراحية وصحتك ومدى تنظيف الزرعة لسنوات بعدها أهم بكثير.

ماذا تعني إعلانات «زراعة الأسنان بالليزر» عادةً؟

يُستخدم التعبير بشكل فضفاض، فمن المفيد أن تسأل عن المقصود بالضبط. وعادةً يشير إلى أحد هذه الأمور:

• ليزر يُستخدم على اللثة. مثلاً لكشف زرعة التأمت تحت اللثة، أو لإعادة تشكيل اللثة حول التاج النهائي. أما الزرعة فوُضعت بالمثاقب.
• ليزر لتنظيف ما حول الزرعة حين تلتهب اللثة المحيطة. وهو إضافة محتملة إلى التنظيف الميكانيكي لا بديل عنه.
• سطح زرعة معالج بالليزر. بعض الزرعات تُعالج أسطحها بالليزر أثناء التصنيع، وهذه خاصية في الزرعة نفسها لا إجراء بالليزر في فمك.
• جراحة بفتحة صغيرة دون شريحة لثوية، توصف أحياناً بأنها «ليزر» لأنها تتم عبر فتحات صغيرة، وهي في الغالب بالمثاقب عبر فتحة صغيرة في اللثة وفق خطة ثلاثية الأبعاد.

لا شيء من ذلك خطأ بذاته. المشكلة حين توحي كلمة «ليزر» بأن الزرعة توضع دون جراحة أو دون وقت للالتئام أو دون أي انزعاج، وهذا غير صحيح.

أين يُستخدم الليزر في علاج الزراعة، وأين لا يُستخدم؟

الليزر أم الجراحة الموجهة ثلاثية الأبعاد: ما الفرق؟

كثيراً ما يُخلط بينهما، لكنهما يجيبان عن سؤالين مختلفين. فالليزر أداة لقطع النسيج أو معالجته، أما الجراحة الموجهة فطريقة لتخطيط موضع الزرعة ونقل هذا التخطيط بدقة إلى فمك.

في الجراحة الموجهة تُدمج الأشعة المقطعية للعظم مع المسح الرقمي للأسنان، فتُحدَّد الزرعة على الشاشة بعيداً عن العصب أو الجيب الفكي وحيث يحتاجها التاج النهائي. ثم يُطبع دليل جراحي ثلاثي الأبعاد يوجّه المثاقب إلى الزاوية والعمق المخططين. وفي كرييتف آرتس يُطبع الدليل في مختبرنا حين تتطلبه الحالة. وفي الحالات المناسبة يمكن وضع الزرعة الموجهة عبر فتحة صغيرة في اللثة بدل شريحة أكبر، ما قد يعني تورماً أقل بعدها. وتشرح صفحة الزراعة الموجهة ثلاثية الأبعاد لمن تناسب وما لا تستطيع فعله.

وإذا كنت تقارن بين العيادات فاسأل كيف يُخطَّط لموضع الزرعة وهل يُستخدم دليل، بدل أن تسأل هل يُستخدم الليزر؛ فهذا السؤال يخبرك عن الدقة أكثر بكثير.

هل زراعة الأسنان بالليزر أقل ألماً؟

ليس بسبب الليزر. تُجرى جراحة الزرعة تحت التخدير الموضعي، فلا يُفترض أن يكون الإجراء نفسه مؤلماً، ويُسيطر على الانزعاج بعده عادةً بمسكنات متاحة دون وصفة لبضعة أيام. وما تشعر به بعد الجراحة يعتمد أساساً على حجمها: فزرعة واحدة في عظم جيد أسهل عادةً بكثير من زرعة مع ترقيع للعظم أو رفع للجيب الفكي.

وحين يُستخدم ليزر الأنسجة الرخوة على اللثة قد يكون النزف قليلاً في ذلك الموضع، وقد تلتئم إجراءات اللثة الصغيرة براحة. لكن الجزء العظمي من الجراحة هو نفسه أياً كانت طريقة فتح اللثة. ويصف دليل هل جراحة زراعة الأسنان مؤلمة ما يشعر به معظم الناس يوماً بعد يوم.

ماذا يتضمن علاج الزراعة الحقيقي خطوة بخطوة؟

ما عيوب اختيار عيادة لأجل «زراعة الأسنان بالليزر»؟

الليزر نفسه ليس الخطر، بل الخطر أن تختار العلاج بناءً على كلمة لا تصف الأجزاء المهمة في الزراعة. قبل أن تلتزم في أي مكان، اسأل:

• هل سيُخطَّط لزرعتي من أشعة مقطعية، وهل سيُستخدم دليل جراحي؟
• من يضع الزرعة، ومن يصنع التاج عليها؟
• هل أحتاج إلى ترقيع عظم أو رفع للجيب الفكي، وهل هو داخل في العرض؟
• كم مدة الالتئام قبل السن النهائية؟
• ما الذي سيُستخدم له الليزر تحديداً في علاجي؟
• كيف ستُنظَّف الزرعة وتُفحص في السنوات التالية؟

فنجاح الزرعة على المدى البعيد يعتمد كثيراً على الصيانة، لأن الالتهاب حولها قد يؤدي إلى فقد العظم. وتشرح صفحة تنظيف الزرعات الاحترافي ما تتضمنه هذه الصيانة.