عيوب زراعة الأسنان: المخاطر والحدود ومن يجب أن ينتظر

ما أبرز عيوب زراعة الأسنان؟

معظم السلبيات ليست أخطاراً خفية، بل حقائق عملية يسهل التقليل من شأنها:

• إنها جراحة. فوضع الزرعة يعني فتح اللثة وتجهيز العظم تحت التخدير الموضعي، مع تورم وألم لبضعة أيام بعدها.
• تحتاج إلى وقت. يحتاج العظم عادةً نحو ثلاثة إلى ستة أشهر ليلتحم بالزرعة قبل التلبيسة النهائية، وأطول إذا لزم ترقيع العظم أولاً.
• تكلفتها الأولية أعلى من الجسر أو ترك الفراغ، وإن كانت المقارنة تتغير على مدى عقود.
• تحتاج إلى عظم سليم كافٍ. فالعظم يذوب بعد فقدان السن، وقد يحتاج بعض المرضى إلى ترقيع أو رفع للجيب الفكي أولاً.
• تحتاج إلى عناية مدى الحياة. الزرعة لا تتسوس، لكن اللثة والعظم حولها قد يمرضان إذا تُرك البلاك.
• قد تفشل. ليس كثيراً، لكن الزرعة التي لا تلتحم أو تفقد عظمها لاحقاً تُزال.

لا شيء من ذلك يجعل الزراعة خياراً سيئاً، لكنه سبب أن يسبق التقييم الصادق أي قرار.

ما الذي قد يحدث في الزرعة، ومتى؟

هل الزراعة تضر العصب أو الجيوب الأنفية؟

قد يحدث ذلك، ولهذا يهم قياس العظم بثلاثة أبعاد. ففي الفك السفلي يمر عصب كبير داخل العظم تحت الأسنان الخلفية، ويغذي الإحساس في الشفة السفلية والذقن، والزرعة التي تضغط عليه أو تصيبه قد تسبب خدراً أو تنميلاً أو تغيراً في الإحساس. وهذا غير شائع مع التخطيط الدقيق، وكثيراً ما يتحسن خلال أسابيع أو أشهر، وقد يكون دائماً في عدد قليل من الحالات.

وفي الفك العلوي تقع الأسنان الخلفية تحت الجيب الفكي، فإذا كان العظم قليلاً قد تدخل الزرعة إلى الجيب فتسبب تهيجاً أو التهاباً فيه. وحين يكون ارتفاع العظم قصيراً يُلجأ إلى رفع الجيب الفكي أو خطة أخرى بدلاً من فرض زرعة في عظم غير كافٍ.

وفي كرييتف آرتس تقيس الأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد المسافة إلى هذه البنى قبل الجراحة، وتُستخدم الزراعة الموجّهة حين يكون الموضع الدقيق مهماً. وإذا لاحظت خدراً لم يزُل في اليوم التالي للجراحة فتواصل مع العيادة ولا تنتظر.

ما مشاكل الزرعة بعد سنوات؟

للزرعات سجل قوي على المدى الطويل، فقد قدّرت مراجعة منهجية أجراها Howe وزملاؤه (2019) بقاء الزرعات بعد 10 سنوات بنحو 96%، وبنسبة أقل لدى من تجاوزوا 65 عاماً. لكن البقاء لا يعني الخلو من المشكلات، وأشيع المشكلات طويلة الأمد:

• التهاب ما حول الزرعة: التهاب يسببه البلاك ويذيب العظم حول الزرعة، وتذكر الأكاديمية الأمريكية لأمراض اللثة أنه يحتاج عادةً إلى علاج جراحي حين يصل إلى العظم. راجع التهاب اللثة حول الزرعة.
• مشكلات ميكانيكية: برغي مرتخٍ، أو تلبيسة متشظية، أو نادراً كسر في أحد المكونات، وهي أرجح عند من يصرّون على أسنانهم.
• انحشار الطعام: الأسنان الطبيعية تتحرك قليلاً على مدى العمر والزرعة لا تتحرك، فقد تنفتح فجوة صغيرة بجانب تلبيسة الزرعة بعد سنوات.
• تغيرات اللثة: انحسار يكشف حافة التلبيسة، وهو أهم ما يكون في مقدمة الفم.

ومعظم ذلك يُكتشف مبكراً في المراجعات الدورية ويُعالج ببساطة، ولهذا تكون زيارات المتابعة جزءاً من الخطة لا إضافة عليها.

هل الزراعة تستاهل مقارنة بالجسر؟

كيف تُقلل مخاطر الزراعة في كرييتف آرتس؟

يجري جراحة الزراعة د. فراس عثمان، جرّاح الفم والوجه والفكين وزراعة الأسنان، مع د. خالد سعيد ود. كنان بني. وقبل أي جراحة يُراجع تاريخك الطبي، وتُعالج أمراض اللثة والتسوس، وتُستخدم الأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد لتخطيط موضع الزرعة حول التلبيسة التي ستحملها. وتتضمن الخطة المكتوبة والمفصلة البدائل، مثل الجسر، وأي ترقيع لازم. وتُجرى الجراحة تحت التخدير الموضعي، مع خيارات للتهدئة الواعية للمرضى القلقين تُحدد بعد مراجعة التاريخ الطبي. وتحصل على تعليمات مكتوبة وموعد مراجعة، ويصنع التلبيسة مختبر كرييتف آرت للأسنان في المبنى نفسه.

وإذا لم تكن الزراعة مناسبة لك الآن، فهذه نتيجة مقبولة للتقييم. ويتناول دليل خرافات زراعة الأسنان المفاهيم الخاطئة الشائعة، ويجيب دليل أفضل نوع زراعة أسنان عن أسئلة أنظمة الزرعات.