التقويم الثابت
يسوّي تقويم الأسنان الثابت العضة العميقة بإنزال الأسنان الأمامية، أو بالسماح للأسنان الخلفية بالارتفاع قليلاً، أو بالاثنين معاً. ويمنح تحكماً دقيقاً حين تحتاج الأسنان العلوية إلى التحرك إلى الخلف بكامل جذورها لا إلى الميلان فقط.
كلمة «البروز» تُقال عن مشكلتين مختلفتين: أسنان علوية أمامية تغطي السفلية أكثر من اللازم، وأسنان علوية بارزة إلى الأمام. يقيس أخصائي التقويم أيهما لديك، لأن لكل منهما طريقة تصحيح مختلفة.
الزيارة الأولى فحص لدى أخصائي تقويم يقيس عضتك قبل أن يقترح أي جهاز.
تُعالج بتحريك الأسنان حتى تتراكب الأسنان العلوية الأمامية فوق السفلية بمقدار طبيعي، عمودياً وأفقياً. فالعضة العميقة تُسوّى عادةً بتقويم الأسنان الثابت أو بالتقويم الشفاف المتحرك (إنفزلاين)، أما الأسنان العلوية البارزة إلى الأمام فتُعاد إلى الخلف، مع المطاط التقويمي غالباً وبعد توفير مساحة أحياناً. في كرييتف آرتس بدبي يقيس أخصائيا التقويم الحالتين أولاً، ولا تُناقش جراحة الفك إلا حين يكون الفكان نفساهما السبب الرئيسي.
قليل من التراكب طبيعي في الاتجاهين، والمشكلة حين يزيد أحدهما عن الحد، وكثيرون لديهم الاثنان معاً.
| العضة العميقة (تراكب عمودي) | بروز الأسنان الأمامية (تراكب أفقي) | |
|---|---|---|
| ما هي | تغطي الأسنان العلوية الأمامية جزءاً كبيراً من السفلية عند العض | تقع الأسنان العلوية الأمامية بعيداً أمام السفلية، وتُعرف بالأسنان البارزة |
| ما قد تلاحظه | الأسنان السفلية الأمامية شبه مختفية عند العض، وفي الحالات الشديدة تلامس اللثة خلف الأسنان العلوية | أسنان بارزة، وشفاه تجهد لتنطبق فوقها، ودرجة واضحة بين الأسنان العلوية والسفلية عند النظر من الجانب |
| أسباب شائعة | أسنان سفلية أمامية بزغت أكثر من اللازم، أو أسنان خلفية قصيرة أو متآكلة، أو نمط نمو الفكين، أو فقدان أسنان خلفية سمح للعضة بالانطباق أكثر | أسنان علوية متباعدة إلى الأمام بسبب فراغات أو عادة مص، أو فك سفلي صغير أو متراجع، أو الاثنان معاً |
| لماذا تهمّ | إصابة اللثة خلف الأسنان العلوية، وتآكل الأسنان السفلية الأمامية، وتشظي الحشوات أو التلبيس أو الفينير | تعرّض الأسنان الأمامية للإصابة عند السقوط، وإجهاد الشفاه، والمظهر لدى كثيرين |
| التصحيح المعتاد | تسوية العضة بالتقويم الثابت أو الشفاف كي يقل التراكب | إعادة الأسنان العلوية إلى الخلف، وتقديم السفلية أحياناً، بالتقويم الثابت أو الشفاف مع المطاط |
يُشرح بروز الأسنان كمشكلة مستقلة في صفحة الأسنان البارزة، وتقارن صفحة مشاكل العضة بين أنواع العضة الأربعة.
المدد المذكورة نطاقات معتادة لا وعود.
مرتّبة من الأبسط إلى الأكثر تدخلاً، ومعظم الخطط تجمع بين اثنين أو ثلاثة منها.
يسوّي تقويم الأسنان الثابت العضة العميقة بإنزال الأسنان الأمامية، أو بالسماح للأسنان الخلفية بالارتفاع قليلاً، أو بالاثنين معاً. ويمنح تحكماً دقيقاً حين تحتاج الأسنان العلوية إلى التحرك إلى الخلف بكامل جذورها لا إلى الميلان فقط.
يصحّح التقويم الشفاف المتحرك (إنفزلاين) كثيراً من حالات العضة العميقة والبروز المتوسط بشرط ارتداء القوالب 20–22 ساعة يومياً، ومع المطاط غالباً. أما التصحيحات الأكبر فنتائجها مع التقويم الثابت أكثر قابلية للتوقع؛ راجع إنفزلاين أم التقويم الثابت.
أربطة مطاطية صغيرة تُشبك بين الأسنان العلوية والسفلية، فتمارس شداً ثابتاً يساعد على تصحيح التقاء القوسين من الأمام إلى الخلف. ولا تنفع إلا إذا لُبست كما هو موصوف، أي معظم ساعات اليوم عادةً.
لا تعود الأسنان العلوية إلى الخلف إلا إلى مساحة فارغة، وقد تأتي هذه المساحة من إغلاق فراغات موجودة، أو من مسامير تثبيت مؤقتة تُبقي الأسنان الخلفية في مكانها، أو أحياناً من خلع سنّين. وتوضح خطتك أي ذلك ينطبق عليك ولماذا.
حين يكون الفك السفلي لدى البالغ صغيراً أو متراجعاً بوضوح، يهيّئ التقويم الأسنان أولاً، ثم تعيد جراحة الفك التقويمية وضع الفك، ويُنهي التقويم العضة بعدها. راجع التقويم الجراحي.

قد تبدو العضة العميقة مرتبة تماماً من الأمام، ولهذا تمر دون انتباه في الغالب حتى يتآكل شيء أو يؤلم.
والعضة العميقة الخفيفة مع لثة سليمة وبلا تآكل قد لا تحتاج إلى علاج إطلاقاً، وسيخبرك الأخصائي بذلك.
يُختار الجهاز بعد التشخيص لا قبله.
كيف تتراكب الأسنان الأمامية في الاتجاهين، وهل تلامس اللثة خلف الأسنان العلوية، والتآكل، وحركة الفك.
الزيارة الأولىصور ومسح ثلاثي الأبعاد والأشعة التي تحتاجها حالتك للتمييز بين مشكلة في الأسنان ومشكلة في الفكين.
الزيارة الأولىعضة عميقة أم بروز أم الاثنان؛ في الأسنان أم الفكين أم كليهما؛ وما الذي يحققه كل خيار فعلاً.
المراجعةالجهاز والمدة والتكلفة والتثبيت والبدائل، مفصّلة قبل أي التزام.
قبل العلاجكثيراً ما تُفتح العضة العميقة في البداية كي تتحرك بقية الأسنان بحرية، ثم يُقلَّل البروز بقدر ما تسمح المساحة والمطاط.
أشهريحافظ الريتينر على التراكب المصحَّح، الذي يميل بطبيعته إلى التعمّق من جديد.
على المدى الطويلهكذا يُتخذ القرار في الغالب، أما الجواب الخاص بك فيأتي من سجلاتك لا من صورة جانبية.
الأسنان العلوية البارزة أكثر عرضة للكسر أو السقوط عند الارتطام، لذلك يستحق الطفل الذي لديه بروز واضح تقييماً تقويمياً في سن السابعة تقريباً. يُكتفى بمتابعة معظم الأطفال بدلاً من علاجهم فوراً، وإذا كانت خطوة مبكرة قد تفيد يشرح الأخصائي ما تتضمنه وحدودها. وفي الأثناء يُستحسن واقي الفم في الرياضات التي فيها احتكاك.
يشخّص أخصائيا التقويم لدينا العضة العميقة وبروز الأسنان ويعالجانهما، وحين تكون جراحة الفك خياراً واقعياً ينضم إلى التخطيط د. فراس عثمان، جرّاح الفم والوجه والفكين وزراعة الأسنان.
يصحّح إنفزلاين كثيراً من حالات العضة العميقة والبروز المتوسط، خصوصاً حين تكون الأسنان مائلة لا الفكان غير متناسقين، ويكون ذلك عادةً مع المطاط وبشرط ارتداء القوالب 20–22 ساعة يومياً. أما البروز الكبير، أو الأسنان العلوية التي تحتاج إلى العودة إلى الخلف بكامل جذورها، فنتائجه مع التقويم الثابت أكثر قابلية للتوقع، ويخبرك الأخصائي أيهما ينطبق على عضتك.
يستغرق التقويم الشامل عادةً 12–24 شهراً. والعضة العميقة الخفيفة في أسنان مرتبة أصلاً قد تكون أسرع، أما البروز الكبير الذي يحتاج إلى مساحة ومطاط، أو العلاج الذي يشمل جراحة الفك، فيستغرق وقتاً أطول. والالتزام بالمطاط يؤثر فعلاً في المدة، وتتضمن خطتك المكتوبة تقديراً خاصاً بحالتك.
في أحيان كثيرة نعم. فالحالات الناتجة أساساً عن وضع الأسنان تُصحَّح بالتقويم الثابت أو الشفاف في أي عمر، ما دامت اللثة والعظم سليمين. وحين يكون الفك السفلي صغيراً أو متراجعاً بوضوح، قد يخفي التقويم الفرق بإمالة الأسنان، لكن ضمن حدود، وما بعدها تمنح الجراحة نتيجة أثبت وأكثر توازناً.
في معظم الحالات لا. فالفينير والتلبيس يغيّران شكل الأسنان الأمامية لا موضع الفكين أو الجذور، والخزف الموضوع في عضة عميقة أو بروز كبير يتحمل قوى شديدة فيكون أكثر عرضة للتشظي. وحين تتآكل الأسنان بسبب العضة العميقة، تُصحَّح العضة غالباً أولاً ثم تُرمَّم الأسنان بعدها.
قد تضر. ففي العضة العميقة الشديدة قد تعضّ الأسنان السفلية الأمامية على اللثة خلف العلوية، والأسنان التي تلتقي بزاوية حادة تتآكل وتتشظى مع الوقت. أما العضة العميقة الخفيفة بلا تلامس مع اللثة ولا تآكل فقد لا تسبب مشكلة أبداً، ويبحث الأخصائي عن هذه العلامات قبل أن يوصي بالعلاج.
التقويم الثابت والقوالب يحرّكان الأسنان داخل كل فك، أما المطاط فيربط الأسنان العلوية بالسفلية كي يغيّر أيضاً طريقة التقاء القوسين من الأمام إلى الخلف. ولا ينفع إلا إذا لُبس كما هو موصوف، أي معظم ساعات اليوم عادةً، ويُستبدل كثيراً لأنه يفقد مرونته. وإهماله من الأسباب الشائعة لإطالة مدة العلاج.
العضة العميقة المصحَّحة تميل بطبيعتها إلى التعمّق من جديد، والأسنان تتحرك طوال العمر، لذلك يُلبس الريتينر على المدى الطويل: سلك مثبّت خلف الأسنان أو ريتينر متحرك أو الاثنان. وقد يعود البروز أيضاً إذا استمرت عادة ما أو لم تنطبق الشفتان براحة فوق الأسنان الأمامية. والالتزام بالريتينر أنجع طريقة للحفاظ على النتيجة.
أخبرنا بما تريد تغييره، وستتواصل معك العيادة خلال ساعات العمل لتحديد موعد.
أو اتصل بنا +971 4 342 4444أو راسلنا عبر واتساب
تنتهي الاستشارة بتشخيص وخطة علاج مكتوبة ومفصّلة التكلفة، لا بعرض بيع. احجز عبر الموقع أو راسلنا على واتساب أو اتصل بالعيادة.