الفحص الأول
للمريض الجديد قد تكفي صور حديثة من طبيب سابق. وإن لم تتوفر، تعطي الأشعة الجانبية أو البانوراما صورة أساسية، يحددها ما يُظهره الفحص.
كل نوع من أشعة الأسنان يجيب عن سؤال مختلف. الصورة المناسبة هي التي تجيب عن سؤالك بأقل جرعة، وبعض الأسئلة لا تحتاج أشعة أصلاً.
أحضر أي أشعة حديثة من عيادة أخرى؛ قد تغنيك عن تكرارها.
أشعة الأسنان العادية صورة مسطّحة ثنائية الأبعاد لعدد من الأسنان أو للفم كله، تُستخدم لكشف التسوس والالتهاب وفقدان العظم. أما الأشعة المقطعية المخروطية (CBCT) فتبني صورة ثلاثية الأبعاد للأسنان والفك، وتُستخدم أساساً لتخطيط زراعة الأسنان والجراحة. في كرييتف آرتس بدبي تُطلب أشعة CBCT فقط حين تغيّر المعلومات ثلاثية الأبعاد خطة العلاج.
كل صورة يجب أن تجيب عن سؤال طبي. إن لم تعرف سبب طلب الأشعة فاسأل؛ من حقك أن تعرف.
نوع الصورة يُختار بحسب السؤال. فالأشعة الجانبية لا تُظهر خراجاً عند رأس الجذر، والبانوراما ليست دقيقة بما يكفي لكشف تسوس صغير بين الأسنان.
| الصورة | ماذا تُظهر | تُستخدم عادةً في | الجرعة النسبية |
|---|---|---|---|
| الأشعة الجانبية (Bitewing) | تيجان الأضراس العلوية والسفلية معاً ومستوى العظم بينها | التسوس بين الأسنان، تسرّب الحشوات، بداية فقدان العظم | منخفضة جداً |
| الأشعة الذروية (Periapical) | سن أو سنّان كاملان من الحافة حتى رأس الجذر | ألم الضرس، الخراج، علاج العصب، السن المتشقق أو المصاب | منخفضة جداً |
| البانوراما (OPG) | الفكّان وكل الأسنان ومفصلا الفك والجيوب في صورة واحدة عريضة | ضروس العقل، تخطيط التقويم، صورة عامة للمريض الجديد متعدد المشكلات | منخفضة |
| الأشعة المقطعية CBCT | ارتفاع العظم وعرضه، وموقع العصب والجيب الفكي، وشكل الجذور بثلاثة أبعاد | تخطيط زراعة الأسنان، الأسنان المطمورة، الخلع المعقد، الأكياس، بعض حالات علاج العصب | أعلى من الثنائية، وتختلف بحسب حجم المنطقة |
| المسح الرقمي داخل الفم | سطح الأسنان واللثة (ليس أشعة) | السجلات، التيجان، الفينير، القوالب الشفافة، تصميم الدليل الجراحي | لا إشعاع |
تختلف الجرعات بحسب الجهاز والإعدادات وحجم المسح؛ هذه مقارنات نسبية وليست أرقاماً لصورة بعينها.
لا توجد قاعدة تفرض الأشعة في كل زيارة. هذه هي الحالات التي تغيّر فيها الصورة عادةً ما سيحدث بعد ذلك.
للمريض الجديد قد تكفي صور حديثة من طبيب سابق. وإن لم تتوفر، تعطي الأشعة الجانبية أو البانوراما صورة أساسية، يحددها ما يُظهره الفحص.
تتكرر الأشعة الجانبية على فترات تحددها درجة خطورتك: أكثر إن كانت تظهر لديك تسوسات جديدة، وأقل بكثير إن لم يظهر تسوس منذ سنوات. راجع ماذا يشمل فحص الأسنان.
تُظهر الأشعة الذروية هل وصل الالتهاب إلى رأس الجذر، وتساعد على الاختيار بين الحشوة أو علاج عصب الأسنان أو الخلع.
تُظهر البانوراما الموقع، وتُضاف CBCT حين يقترب الجذر من العصب أو يحتاج السن المطمور تحديداً ثلاثي الأبعاد.
تقيس CBCT العظم وتحدد موقع العصب والجيب الفكي قبل وضع الزرعة، وهي أساس التخطيط ثلاثي الأبعاد للزراعة الموجّهة.
تستخدم أشعة الأسنان ثنائية الأبعاد جرعة صغيرة. كثيراً ما يُقارَن زوج من الأشعة الجانبية بما يقارب يوماً واحداً من الإشعاع الطبيعي الذي نتعرض له جميعاً من البيئة، وصورة البانوراما ببضعة أيام. هذه مقارنات تقريبية، لكنها توضح لماذا تُعدّ أشعة الأسنان المبرَّرة منخفضة الخطورة.
أما الأشعة المقطعية CBCT فتستخدم إشعاعاً أكثر من الأشعة العادية، وتختلف الكمية كثيراً بحسب حجم المنطقة المصوَّرة؛ فمسح صغير يغطي سنين أو ثلاثة أقل بكثير من مسح الفكين كاملين. لهذا يجب أن تُطلب CBCT لغرض محدد، مثل تخطيط الزرعة، وأن تقتصر على المنطقة التي يتطلبها هذا الغرض.
ثلاثة مبادئ تُبقي جرعتك منخفضة: التبرير (أن تغيّر الصورة قراراً)، وتجنّب التكرار (أحضر أشعة طبيبك السابق)، وأصغر صورة ممكنة تجيب عن السؤال. أما المسح الرقمي داخل الفم فيعمل بالضوء لا بالأشعة، ويمكن تكراره بحرية للسجلات والتيجان والفينير والقوالب الشفافة.
يستطيع معظم الناس إجراء أشعة أسنان مبرَّرة دون قلق. لكن هذه الحالات تستدعي حديثاً مع الطبيب أولاً.
تصوير CBCT سريع، ولا يتضمن حقناً ولا دخولاً في نفق. هذا ما تتوقعه.
يشرح الطبيب ما يجب أن يجيب عنه التصوير، مثل عرض العظم لزرعة، ويضبط حجم المسح على تلك المنطقة.
قبل التصويرتُنزع الأقراط والنظارات ودبابيس الشعر والأجهزة المتحركة لأن المعدن يسبب خطوطاً في الصورة.
دقيقةتجلس أو تقف وذقنك على مسند ورأسك ثابت. الثبات أهم عامل للحصول على صورة واضحة.
بضع دقائقيدور ذراع الجهاز حول رأسك مرة واحدة، وتتنفس بشكل طبيعي وتبقى ثابتاً حتى يتوقف.
ثوانٍيعرض الطبيب أو الجرّاح الصور ثلاثية الأبعاد على الشاشة ويشرح ما تعنيه لخطة علاجك.
في الزيارة نفسها أو التاليةصورك جزء من سجلك الطبي، وطلب نسخة منها أمر معقول، سواء لرأي ثانٍ أو لعلاج في الخارج أو لملفاتك الخاصة. والصور الحديثة من عيادة أخرى مفيدة لنا أيضاً، فهي تُظهر كيف تطورت المشكلة مع الوقت، وهو ما لا تستطيعه صورة جديدة واحدة. إن كنت تقارن بين خطط علاج، فدليل الرأي الثاني في خطة علاج الأسنان يشرح السجلات التي تحضرها، ودليل اختيار طبيب زراعة الأسنان يشرح لماذا تهم خطة مبنية على CBCT في الزراعة. وللرعاية اليومية، راجع كل خدمات طب الأسنان العام.
يقرأ أطباء الأسنان العامون الأشعة الروتينية في الفحوصات والزيارات العاجلة، أما صور CBCT للزراعة والجراحة فيراجعها الطبيب أو الجرّاح الذي سيخطط العلاج.
تستخدم أشعة الأسنان جرعات منخفضة من الإشعاع، والصورة المبرَّرة تُعدّ منخفضة الخطورة. والخطر الأهم هو تفويت تسوس أو التهاب أو فقدان عظم لا تكشفه إلا الأشعة. والممارسة الجيدة تُبقي الجرعة منخفضة: لا تُلتقط صورة إلا إذا غيّرت قراراً، وتُختار أصغر صورة تجيب عن السؤال، ولا تُكرَّر صور حديثة أُجريت في عيادة أخرى.
يعتمد ذلك على درجة خطورتك لا على موعد ثابت. من تظهر لديه تسوسات جديدة قد يحتاج أشعة جانبية كل سنة تقريباً، ومن لم يُصب بتسوس منذ سنوات قد ينتظر مدة أطول بكثير. وفترات الأطفال تُحدد كذلك بحسب الخطورة. أما الأعراض مثل الألم أو التورم أو كسر السن فتبرر الأشعة في أي وقت.
في معظم حالات الزراعة، نعم. تُظهر CBCT ارتفاع العظم وعرضه، وموقع العصب في الفك السفلي والجيب الفكي في الفك العلوي، بثلاثة أبعاد، بينما لا تستطيع الأشعة المسطحة قياس عرض العظم إطلاقاً. وهي ما يتيح التخطيط الرقمي ودليلاً جراحياً مطبوعاً بتقنية ثلاثية الأبعاد حين تتطلب الحالة ذلك.
أخبري الطبيب إن كنتِ حاملاً أو قد تكونين. الأشعة الروتينية، مثل الأشعة الجانبية في الفحص الدوري، تؤجَّل عادةً إلى ما بعد الحمل. وإن كانت لديكِ مشكلة تحتاج تشخيصاً، كالتهاب، فسيناقش الطبيب معكِ مدى الحاجة إلى الأشعة وسببها، لأن التهاب الأسنان غير المعالَج خطر أيضاً، والقرار يُتخذ معكِ.
البانوراما صورة واحدة مسطحة تُظهر كل الأسنان والفكين، ومفيدة لنظرة عامة أو لضروس العقل. أما CBCT فثلاثية الأبعاد، تُظهر العمق والعرض والموقع الدقيق للأعصاب والجيوب والجذور. وتستخدم إشعاعاً أكثر، لذلك تُطلب حين تغيّر هذه المعلومات ثلاثية الأبعاد خطة العلاج.
لا. الماسح داخل الفم كاميرا صغيرة تسجّل شكل الأسنان واللثة باستخدام الضوء، بلا أي إشعاع، فيمكن استخدامه بحرية للسجلات والتيجان والفينير والقوالب الشفافة وتصميم الأدلة الجراحية. لكنه يُظهر الأسطح فقط، فلا يغني عن الأشعة لكشف التسوس أو الالتهاب داخل السن أو العظم.
نعم، ونرحب بذلك. الأشعة الحديثة أو صور CBCT من عيادة أخرى قد تغنيك عن تكرار التصوير، وتُظهر كيف تغيّرت المشكلة مع الوقت. الملفات الرقمية هي الأسهل. ويبقى للطبيب أن يقرر إن كانت هناك حاجة إلى صورة جديدة، مثلاً إذا كانت القديمة تعود لسنوات أو لا تُظهر المنطقة المعنية.
أخبرنا بما تريد تغييره، وستتواصل معك العيادة خلال ساعات العمل لتحديد موعد.
أو اتصل بنا +971 4 342 4444أو راسلنا عبر واتساب
تنتهي الاستشارة بتشخيص وخطة علاج مكتوبة ومفصّلة التكلفة، لا بعرض بيع. احجز عبر الموقع أو راسلنا على واتساب أو اتصل بالعيادة.