علاج الجذور بالمجهر

علاج عصب الأسنان بالمجهر في دبي

يُجرى علاج العصب داخل حيّز لا يتجاوز بضعة ملليمترات، ومعظمه بعيد عن الرؤية المباشرة. والمجهر السني يُدخل الضوء والتكبير إلى هذا الحيّز. إليك أين يُحدث فرقاً حقيقياً، وأين لا يفعل.

  • مجهر سني لعلاج العصب
  • إعادة علاج العصب الفاشل
  • تيجان من المختبر في المبنى نفسه

إذا سبق علاج السن، فأحضر ما لديك من صور أشعة أو تقارير.

الإجابة المختصرة

ما هو علاج العصب بالمجهر؟

علاج العصب بالمجهر هو علاج قناة الجذر الذي يُجريه الطبيب وهو ينظر عبر مجهر سني يكبّر داخل السن ويضيئه. ويساعد على إيجاد القنوات الضيقة أو الإضافية، ورؤية الشقوق الدقيقة، وإزالة الحشو القديم عند إعادة العلاج. في كرييتف آرتس بدبي تستخدم د. مارينا أنطونيوك ود. جوليا المجهر في علاج العصب. وهو يزيد الدقة، لكنه لا يغيّر التخدير ولا يعد بنتيجة بعينها.

من يعالجك هنا د. مارينا أنطونيوك طبيبة أسنان · د. جوليا طبيبة أسنان عامة

يمكن التحقق من ترخيص أي طبيب عبر دليل شريان الطبي لهيئة الصحة بدبي.

27 عاماًمختبر أسنان داخلي في المبنى نفسه
خطة مكتوبةخطة علاج مفصّلة التكلفة قبل أي التزام
يومياًمن 10:00 إلى 20:00 طوال الأسبوع
جميرا 3614 شارع جميرا، أم سقيم 1، دبي
المشكلة التي يحلها

لماذا تصعب رؤية قنوات الجذر؟

تقع مداخل قنوات الجذر في قاع السن، داخل حجرة كثيراً ما تكون أصغر من حبة العدس، ولا يصلها إلا ما يتسلل من ضوء عبر الفتحة. وقد تكون القنوات في دقة الشعرة، وقد تتفرع أو تلتقي، وفي الأسنان الأكبر سناً كثيراً ما تكون قد ضاقت جزئياً بترسبات معدنية يكوّنها السن نفسه.

وتكمن أهمية ذلك في أن القناة التي لا يُعثر عليها لا تُنظَّف، والبكتيريا المتبقية في قناة لم تُعالَج سبب معروف لاستمرار ألم علاج العصب أو فشله لاحقاً. وتصف مراجعة علمية منشورة في مجلة Clinical, Cosmetic and Investigational Dentistry القنواتِ المفقودة بأنها سبب شائع لفشل العلاج في الأضراس العلوية، وتعدّ المجهر السني من أكثر الوسائل فائدة في العثور على القناة الإضافية التي كثيراً ما توجد في هذه الأضراس.

خطوة بخطوة

ماذا يغيّر المجهر في كل مرحلة من علاج العصب؟

تلخص صفحة علاج عصب الأسنان الفوائد، وهنا كيف تظهر أثناء العلاج نفسه.

01

فتح السن

حين تكون أرضية الحجرة مضاءة بوضوح، يمكن إبقاء الفتحة بالحجم اللازم للوصول إلى القنوات بدلاً من توسيعها للرؤية. والحفاظ على بنية السن يساعده على مقاومة الكسر لاحقاً.

02

إيجاد مداخل القنوات

مع التكبير تصبح فروق اللون الدقيقة والخطوط الداكنة على أرضية الحجرة، التي تقود إلى قناة مخفية، مرئية، فيكون البحث بالنظر لا بالتلمّس.

03

العمل في القنوات المتكلسة

حين تضيق القناة مع العمر أو بعد ضربة، يمكن إزالة الترسبات بخطوات صغيرة محكومة تحت نظر الطبيب، مما يقلل خطر الانحراف عن مسار القناة.

04

البحث عن الشقوق

يمكن رؤية الشقوق الدقيقة على أرضية السن أو الممتدة إلى قناة بشكل مباشر. وقد تغيّر هذه النتيجة الخطة، لأن الشق الممتد إلى الجذر يعني غالباً تعذّر الاحتفاظ بالسن.

05

التنظيف والإغلاق

قبل حشو القنوات يستطيع الطبيب التأكد من أن كل قناة نظيفة وجافة، وأن الإغلاق في أعلاها مكتمل.

الرؤية داخل السن

العين المجردة أم النظارات المكبّرة أم المجهر: ما الفرق؟

مقارنة عامة بين مستويات وسائل الرؤية، والأداة المناسبة تعتمد على السن والمهمة.

العين المجردةالنظارات المكبّرةالمجهر السني
التكبيرلا يوجدمنخفض إلى متوسط وثابت لكل نظارةأعلى، ويمكن تعديله أثناء العلاج
الإضاءة داخل القناةضوء الغرفة أو الكشاف من خارج الفمضوء رأسي أو من خارج الفمضوء على خط النظر نفسه يصل إلى أرضية الحجرة
رؤية مداخل القنوات المخفيةمحدودةأفضلأكثر تفصيلاً
رؤية الشقوق الدقيقةنادراًأحياناًأكثر، خاصة على أرضية الحجرة
إزالة حشو الجذر القديمبالتلمّس غالباًبالنظر جزئياًتحكّم بصري في كل خطوة
الاستخدام المعتادخطوات بسيطةطب الأسنان اليوميعلاج العصب وإعادته، خاصة في الأضراس والأسنان المعقدة

المجهر وسيلة من عدة وسائل. فالأشعة، والأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد (CBCT) في حالات مختارة، تُظهر ما لا يُرى من الأعلى، كشكل الجذور والعظم المحيط بها.

أين يهم أكثر

أي حالات سحب العصب تستفيد أكثر من المجهر؟

بعض الأسنان تستفيد من التكبير أكثر بكثير من غيرها.

الأكثر استفادة

  • الأضراس العلوية والسفلية، وكثيراً ما تكون فيها قنوات أكثر من المتوقع
  • الأسنان ذات القنوات الضيقة أو المتكلسة، وهي شائعة مع العمر أو بعد إصابة قديمة
  • إعادة علاج عصب فاشل، حيث يجب إزالة المواد القديمة
  • الأسنان التي يُشتبه من أعراضها بوجود شق
  • الأسنان ذات التشريح غير المعتاد في الأشعة أو الأشعة المقطعية

فرق أقل

  • سن أمامي بسيط بقناة واحدة واسعة
  • تقرير الحاجة إلى علاج العصب أصلاً، وهو يعتمد أساساً على الأعراض والاختبارات والأشعة
  • الأسنان التي انشق جذرها عمودياً، فالمجهر يكشف ذلك لكنه لا يصلحه
حدود واضحة

ما الذي لا يغيّره المجهر؟

بعض ما يُقال عن علاج العصب بالمجهر يتجاوز ما تدعمه الأدلة. وهذه نقاط تستحق المعرفة قبل أن تختار:

  • لا يغيّر التخدير. تأتي الراحة من التخدير الموضعي كما في أي علاج عصب، والمجهر لا يلغي الإحساس أثناء العلاج.
  • ليس وعداً بالنجاح. فهو يحسّن ما يراه الطبيب ويتحكم فيه، لكن النتيجة تبقى مرتبطة بالالتهاب والتشريح والإغلاق والتلبيسة التي تلي العلاج.
  • لا يقصّر العلاج دائماً. فإيجاد قناة إضافية وعلاجها، أو إزالة المواد القديمة بعناية، قد يضيف وقتاً. ويشرح دليل كم جلسة يحتاج علاج العصب ما يحدد عدد الجلسات.
  • لا ينقذ كل سن. فإذا أظهر المجهر شقاً يمتد في الجذر، فقد تكون النتيجة الصادقة أن الخلع هو الخيار الأفضل.
جلساتك

كيف يُجرى سحب العصب بالمجهر؟

تسلسل معتاد لعلاج العصب الأول في ضرس خلفي.

  1. التقييم

    الأعراض واختبارا البرودة والنقر والأشعة، والأشعة المقطعية فقط حين يكون التشريح أو التشخيص غير واضح. وتحصل على خطة مكتوبة مع البدائل.

    الزيارة الأولى
  2. العزل والفتح

    تحت التخدير الموضعي يُعزل السن عن اللعاب بالحاجز المطاطي، ويوجّه المجهر فتحة محافظة للوصول إلى القنوات.

    العلاج
  3. إيجاد القنوات وتنظيفها وتشكيلها

    يُعثر على كل قناة تحت التكبير، ثم تُقاس وتُنظَّف وتُطهَّر، وقد يوضع دواء داخلها بين الجلسات عند الحاجة.

    جلسة أو جلستان
  4. الحشو والإغلاق

    تُحشى القنوات وتُغلق الفتحة، ويُستخدم المجهر للتأكد من الإغلاق قبل إقفال السن.

    آخر جلسة علاج عصب
  5. التلبيسة والمتابعة

    تحتاج الأسنان الخلفية عادةً إلى تلبيسة بعد وقت قصير، ويشرح دليل التلبيس بعد حشو العصب السبب والتوقيت.

    الأسابيع التالية

علاج العصب الفاشل هو المكان الذي يثبت فيه المجهر قيمته

حين يعود الألم إلى سن عولج قبل سنوات، يكون السبب كثيراً قناة مفقودة أو إغلاقاً متسرباً. وإزالة مواد الحشو القديمة من قنوات ضيقة والعثور على ما تُرك عمل دقيق تحت التكبير. راجع إعادة علاج العصب لمعرفة طريقة إجرائها.

من يعالجك

الطبيبتان اللتان تجريان علاج العصب بالمجهر

تجري د. مارينا أنطونيوك (طب الأسنان الترميمي والمجهري، وعلاج العصب والتيجان) ود. جوليا (طب الأسنان المجهري، وعلاج العصب والرعاية العامة) علاج العصب وإعادته تحت المجهر في كرييتف آرتس.

التكلفة

ما الذي يحدد تكلفة علاج العصب بالمجهر؟

المجهر جزء من طريقة علاج العصب هنا وليس إضافة منفصلة، والتكلفة تعتمد أساساً على السن.

  • أي سنالسن الأمامي ذو القناة الواحدة يستغرق وقتاً أقل من ضرس فيه ثلاث قنوات أو أربع، بعضها ضيق أو منحنٍ.
  • علاج أول أم إعادة علاجإعادة العلاج تتطلب إزالة التلبيسة أو الحشوة القديمة ومواد حشو الجذر، فتستغرق عادةً وقتاً أطول.
  • عدد الجلساتقد تحتاج الأسنان الملتهبة إلى دواء بين الجلسات، مما يضيف موعداً.
  • التصويرالأشعة جزء من كل علاج عصب، أما الأشعة المقطعية فتُضاف فقط حين يحتاجها التشخيص أو التخطيط.
  • التلبيسة بعد العلاجفي الأسنان الخلفية تكون التلبيسة بنداً مستقلاً في خطتك المكتوبة. راجع سعر علاج العصب لمعرفة طريقة تسعير الخطة كاملة.

المصادر

المعلومات السريرية في هذه الصفحة متوافقة مع هذه المصادر المستقلة، وهي تصف متوسطات من الدراسات وليست وعداً لأي مريض بعينه.

  1. Coelho MS, Lacerda MFLS, Silva MHC, Rios MA. Locating the second mesiobuccal canal in maxillary molars: challenges and solutions. Clinical, Cosmetic and Investigational Dentistry, 2018.
  2. American Association of Endodontists. What is a Root Canal?. AAE.
أسئلة المرضى

أسئلة شائعة

هل سحب العصب بالمجهر أفضل من العادي؟

هو العلاج نفسه لكن بإضاءة وتكبير أفضل. ويفيد ذلك أساساً في الأضراس والقنوات الضيقة أو المتكلسة والشقوق المشتبه بها وإعادة العلاج، حيث يهم العثور على كل شيء. أما في سن أمامي بسيط بقناة واحدة واسعة فالفرق أصغر. وتبقى النتيجة مرتبطة بالالتهاب والإغلاق والتلبيسة التي تليه.

هل المجهر يكتشف قنوات زيادة في الضرس؟

يجعل العثور عليها أسهل. فالأضراس العلوية خاصة كثيراً ما تحتوي على قناة إضافية ضيقة جداً يسهل إغفالها، وتعدّ مراجعة للأبحاث المجهر من أكثر الوسائل فائدة في العثور عليها. والقناة التي يُعثر عليها يمكن تنظيفها وإغلاقها، أما المفقودة فقد تُبقي الالتهاب قائماً.

علاج العصب بالمجهر أقل ألم؟

تأتي الراحة أثناء أي علاج عصب من التخدير الموضعي لا من المجهر. ويجد بعض المرضى أن الفتحة المحافظة والعمل الدقيق يجعلان السن أقل إيلاماً بعد العلاج، لكن ذلك يختلف من شخص لآخر. والحساسية لبضعة أيام بعد العلاج شائعة في الحالتين، وتُخفَّف عادةً بالمسكنات المتاحة دون وصفة.

هل المجهر يبيّن إذا كان سني فيه شرخ؟

غالباً، بعد فتح السن. فالشقوق الدقيقة على أرضية حجرة اللب أو الممتدة إلى قناة يمكن رؤيتها تحت التكبير حين لا تظهر للعين المجردة ولا في الأشعة. وإذا تبيّن أن الشق يمتد في الجذر، يناقش معك الطبيب إن كان الاحتفاظ بالسن ممكناً أم أن الخلع أكثر منطقية.

سحب العصب بالمجهر ياخذ وقت أطول؟

أحياناً. فعلاج قناة إضافية أو إزالة حشو جذر قديم يستغرق وقتاً، ولذلك لا يقصّر المجهر الموعد تلقائياً. ويبقى علاج العصب الأول عادةً جلسة أو جلستين، بينما قد تحتاج إعادة العلاج والأسنان شديدة التكلس إلى أكثر.

سويت علاج عصب في عيادة ثانية، تقدرون تعيدونه بالمجهر؟

نعم، إذا كان السن قابلاً للترميم. أحضر ما لديك من صور أشعة أو تقارير. يُفحص السن ويُصوَّر ويُقيَّم بحثاً عن شقوق أو قنوات مفقودة، ثم تُبلَّغ إن كانت إعادة العلاج مرجحة النفع أم أن خياراً آخر، كالخلع مع زراعة أو جسر، سيكون أكثر موثوقية.

زورونا

عيادة واحدة في جميرا 3 / أم سقيم 1

لدى كرييتف آرتس عيادة واحدة على شارع جميرا (طريق شاطئ جميرا). اسأل عن المواقف عند الحجز.

  • العنوان614 شارع جميرا، جميرا 3، أم سقيم 1، دبي
  • ساعات العمليومياً من 10:00 إلى 20:00، بما في ذلك الجمعة والأحد
  • المناطق المجاورةجميرا 1–3، أم سقيم 1–3، الوصل، الصفا، المنارة
احجز استشارة

اطلب استشارة

أخبرنا بما تريد تغييره، وستتواصل معك العيادة خلال ساعات العمل لتحديد موعد.

احجز استشارتك

أو اتصل بنا +971 4 342 4444أو راسلنا عبر واتساب

تحدّث مع طبيب أسنان عن حالتك

تنتهي الاستشارة بتشخيص وخطة علاج مكتوبة ومفصّلة التكلفة، لا بعرض بيع. احجز عبر الموقع أو راسلنا على واتساب أو اتصل بالعيادة.

اتصالواتساب