حبيبات في فمك
خروج بضع حبيبات تشبه الرمل في الأيام الأولى أمر شائع ولا يعني فشل الترقيع، أما خروجها باستمرار أو سقوط الضماد مبكراً فيستحق الاتصال بالعيادة.
حين يُخلع السن يبدأ العظم الذي كان يحمله بالانكماش. وترقيع يوضع في مكان السن في الزيارة نفسها يساعد على بقاء الحافة العظمية بشكلها حتى تُوضع الزرعة لاحقاً.
الزيارة الأولى فحص ومراجعة للأشعة، وتتسلم خطة مكتوبة توضح هل تحتاج إلى ترقيع أصلاً.
الحفاظ على السنخ ترقيع عظمي يوضع في تجويف السن الفارغ لحظة خلعه، ويُغطى عادةً بغشاء أو ضماد من الكولاجين، ليحدّ من انكماش عظم الفك الذي يلي كل خلع. فيبقى للزرعة أو الجسر لاحقاً عرض أكبر من العظم وشكل أفضل للثة. وفي كرييتف آرتس بدبي تُحسم الحاجة إليه من حالة السن وجدران السنخ والأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد.
العظم المحيط بالسن، أي العظم السنخي، وُجد ليحمل الجذر، فإذا خرج الجذر بدأ الجسم بإعادة تشكيله. والجدار الخارجي من جهة الخد أو الشفة رقيق جداً في الغالب، خاصة عند الأسنان الأمامية العلوية، وهو الجزء الأكثر عرضة للذوبان. ويحدث معظم التغير في الأشهر الأولى، فتضيق الحافة وتنخفض قليلاً وتنطوي إلى الداخل من جهة الخد.
وهذا مهم لمن يخطط لزراعة، فالزرعة تحتاج إلى عظم يحيط بها من كل الجهات، وفي مقدمة الفم يتبع خط اللثة العظم الذي تحته. والحافة المنهارة قد تعني لاحقاً تعويض عظم الفك، وهي جراحة أكبر وانتظارها أطول. والحفاظ على السنخ لا يوقف إعادة التشكيل تماماً لكنه يقللها، وترقيع تجويف مفتوح أبسط كثيراً من إعادة بناء العظم بعد ضياعه.
مدد تقريبية؛ يغيّرها الالتهاب والتدخين وصحتك العامة.
يُقترح لسبب واضح، ولا يُضاف إلى كل خلع.
الترقيع نفسه يستغرق دقائق في زيارة الخلع، والأشهر التالية هي ما يجعله مجدياً.
تُقيَّم حالة السن والعظم واللثة، وتُظهر الصورة سماكة جدران السنخ، وتوضح الخطة المكتوبة هل يُقترح ترقيع وبأي مادة وما البدائل.
قبل الخلعتحت التخدير الموضعي يُخلع السن بأقل قوة ممكنة على الجدران، وقد يُقسم الضرس متعدد الجذور أولاً لإخراج كل جذر وحده.
الزيارة نفسهايُزال أي نسيج ملتهب، ويُملأ التجويف بحبيبات الترقيع، ثم يُغطى بغشاء أو ضماد من الكولاجين تثبّته بضع غرز.
الزيارة نفسهاالانزعاج يشبه عادةً الخلع العادي، وتُفحص الغرز أو تُزال بعد أسبوع إلى أسبوعين.
الأسبوع 1–2ينمو عظمك عبر الترقيع تدريجياً، وفي السن الأمامي يُتفق مسبقاً على طريقة تغطية الفراغ خلال هذه المدة.
نحو 3–4 أشهرتؤكد صورة شعاعية أو مقطعية كفاية العظم قبل وضع الزرعة، ويُصنع التاج في مختبر كرييتف آرت للأسنان في المبنى نفسه.
بعد الالتئامثلاث طرق للتعامل مع مكان السن إذا كانت الزراعة واردة، ويحدد السن والعظم المحيط به أيها يناسبك.
| الخلع فقط | الخلع مع الحفاظ على السنخ | زرعة عند الخلع (حسب الحالة) | |
|---|---|---|---|
| ماذا يحدث | تمتلئ الحفرة بجلطة دموية وتلتئم طبيعياً | يُملأ التجويف بمادة ترقيع ويُغطى | توضع الزرعة في التجويف في الزيارة نفسها، وكثيراً مع ترقيع حولها |
| الحافة بعد الالتئام | أضيق وأقصر غالباً، خاصة من جهة الخد | محفوظة بشكل أفضل مع بقاء قدر من إعادة التشكيل | تعتمد على الجدران، والجدار الخارجي يتغير على أي حال |
| موعد الزرعة | بعد الالتئام، وقد تحتاج حينها إلى ترقيع معها | عادةً بعد نحو ثلاثة إلى أربعة أشهر | في الزيارة نفسها، بشرط ثبات الزرعة جيداً |
| تناسب | أسناناً لن تُعوَّض، أو مواضع فيها عظم وفير | زرعة أو جسر لاحقاً، خاصة في الأسنان الأمامية | جدراناً سليمة، ولا التهاب حاداً، وعظماً كافياً بعد طرف الجذر |
أنماط عامة؛ يُتخذ القرار لكل سن من الفحص والأشعة، ولا يُوعد مسبقاً بوضع الزرعة عند الخلع.
التعافي قريب عادةً من التعافي بعد خلع عادي، وهذه أكثر التفاصيل التي يسأل عنها المرضى.
خروج بضع حبيبات تشبه الرمل في الأيام الأولى أمر شائع ولا يعني فشل الترقيع، أما خروجها باستمرار أو سقوط الضماد مبكراً فيستحق الاتصال بالعيادة.
قد يبدو ضماد الكولاجين أو النسيج الملتئم فوق التجويف أبيض أو مصفراً لأسبوع تقريباً، وهذا متوقع، فلا تفركه بالفرشاة ولا تعبث به.
يكون عادةً بسيطاً، ويبلغ ذروته في اليوم الثاني أو الثالث، ويُضبط بمسكنات الألم المتاحة دون وصفة وبأي دواء يصفه جرّاحك.
امضغ على الجهة الأخرى، وتجنب التدخين والمصاصة، ولا تدع أي سن مؤقت يضغط على الترقيع. ويشرح دليل التعافي بعد ترقيع العظم كل مرحلة.
يجب أن يُقرر الحفاظ على السنخ قبل الخلع أو أثناءه. فإذا كانت الزراعة واردة ولو احتمالاً، أخبر طبيبك قبل خلع أي سن ليُخطط الخلع بما يحمي العظم. ويشرح دليل أنواع ترقيع العظم للأسنان المواد المستخدمة.
يُسعَّر ضمن الخلع وخطة الزراعة اللاحقة، ويشرح دليل تكلفة زراعة الأسنان جانب الزرعة.
يجري د. فراس عثمان، جرّاح الفم والوجه والفكين وزراعة الأسنان، الخلع مع الترقيع بما فيه الخلع الجراحي. ويحافظ د. خالد سعيد ود. كنان بني، اللذان يخططان للزرعات ويضعانها، على السنخ في الحالات الاعتيادية. تعرّف إلى خدمات جراحة الفم والوجه والفكين في العيادة.
لا. يستحق النظر فيه حين تكون الزرعة أو الجسر الأمامي مخططاً ولن توضع الزرعة يوم الخلع. أما ضرس العقل أو أي سن لن يُعوَّض، فيُترك مكانه ليلتئم طبيعياً في العادة.
عادةً بعد نحو ثلاثة إلى أربعة أشهر، وقد تطول المدة إذا كان التجويف كبيراً أو كان الالتئام بطيئاً. وتؤكد صورة شعاعية أو مقطعية تكوّن عظم كافٍ قبل وضع الزرعة، ثم تحتاج الزرعة وقتها الخاص لتلتحم قبل تركيب التاج النهائي.
عادةً بفارق بسيط. يُجرى تحت التخدير الموضعي في زيارة الخلع نفسها، ويجد معظم المرضى الأيام التالية قريبة من الخلع العادي، مع ألم يُضبط بمسكنات متاحة دون وصفة. ويمكن مناقشة التهدئة الواعية إذا كنت قلقاً.
غالباً حبيبات من عظم بقري أو عظم متبرع بعد معالجتهما، أو مادة صناعية، وقد تُخلط بعظمك الذاتي، ثم تُغطى بغشاء أو ضماد من الكولاجين. وإن كنت تفضّل تجنب المواد الحيوانية أو مواد المتبرعين فأخبر جرّاحك قبل الجراحة.
غالباً نعم بعد تنظيف النسيج الملتهب من التجويف جيداً. أما مع خراج حاد أو التهاب منتشر فيُسيطر على الالتهاب أولاً، وقد يختار الجرّاح خطة مختلفة يشرحها لك قبل الخلع.
لا. الحفاظ على السنخ يُجرى عند الخلع للحد من الانكماش ما دامت جدران التجويف موجودة. أما تعويض عظم الفك فيعيد بناء حافة ضاقت أو قصرت فعلاً، عادةً بعد أشهر أو سنوات من فقد السن، وهو إجراء أكبر في الغالب ومدة التئامه أطول.
كثير من المواضع الملتئمة يبقى فيها عظم كافٍ للزرعة. وإن ضاقت الحافة كثيراً، فكثيراً ما يوضع ترقيع صغير مع الزرعة، أو يلزم تعويض عظم الفك أولاً في جراحة منفصلة، وتُظهر الأشعة المقطعية أي الحالتين تنطبق عليك.
أخبرنا بما تريد تغييره، وستتواصل معك العيادة خلال ساعات العمل لتحديد موعد.
أو اتصل بنا +971 4 342 4444أو راسلنا عبر واتساب
تنتهي الاستشارة بتشخيص وخطة علاج مكتوبة ومفصّلة التكلفة، لا بعرض بيع. احجز عبر الموقع أو راسلنا على واتساب أو اتصل بالعيادة.