تمزق غشاء الجيب
أكثر ما يحدث أثناء الجراحة. يُصلح التمزق الصغير عادةً في الحال بغشاء واقٍ، وقد يعني التمزق الأكبر إعادة المحاولة بعد الالتئام.
حين يكون العظم في الفك العلوي الخلفي أقل من أن يحمل زرعة، يمكن رفع قاع الجيب الفكي وملء المساحة بمادة ترقيع. وصورتك المقطعية ثلاثية الأبعاد هي التي تحدد إن كنت تحتاجه، وبأي طريقة.
الزيارة الأولى فحص ومراجعة للأشعة المقطعية، وتتسلم خطة مكتوبة تشمل أي خيار يتجنب الترقيع قبل حجز أي موعد جراحي.
رفع الجيب الفكي إجراء جراحي يزيد ارتفاع العظم في الفك العلوي الخلفي حتى يمكن وضع زرعة حيث ترك الجيب الفكي عظماً قليلاً. يُرفع غشاء الجيب بلطف وتوضع مادة ترقيع تحته، إما عبر موضع الزرعة نفسه (الرفع الداخلي) أو عبر نافذة صغيرة في جانب الفك (الرفع الجانبي). وفي كرييتف آرتس بدبي تُحسم الحاجة إليه وطريقته من الأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد (CBCT).
مدد تقريبية؛ تغيّرها صورتك وصحتك والتدخين، ويعطيك جرّاحك جدولاً زمنياً لحالتك.
تقع جذور الضواحك والأضراس العلوية تحت الجيب الفكي مباشرة، وهو تجويف هوائي داخل عظم الوجنة. وعند فقدان هذه الأسنان تنكمش الحافة العظمية من الأسفل، ويميل قاع الجيب إلى النزول في المساحة التي كانت تشغلها الجذور. لذلك قد تبدو اللثة سليمة بعد سنوات من الخلع، بينما لا يتبقى تحت الجيب سوى بضعة ملليمترات من العظم. والعظم هنا أقل كثافة منه في الفك السفلي، فتحتاج الزرعة إلى ارتفاع كافٍ لتثبت جيداً أثناء التحامها.
الصورة الشعاعية العادية لا تُظهر ذلك بدقة، أما الأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد (CBCT) فتقيس ارتفاع العظم وعرضه، وسماكة غشاء الجيب، وأي حواجز عظمية داخله، وعلامات الالتهاب. وإذا ظهر الجيب نفسه ملتهباً يُعالج أولاً. ويسمي كثيرون هذا الإجراء «رفع الجيوب الأنفية»، وهو الإجراء نفسه. ولمعرفة متى يلزم الترقيع فعلاً، اقرأ دليل ترقيع العظم ورفع الجيب الفكي.
كلتاهما ترفع غشاء الجيب وتضيف عظماً تحته، وتختلفان في طريقة الوصول إلى قاع الجيب وفي مقدار الارتفاع الممكن إضافته.
| الرفع الداخلي (المغلق) | الرفع بالنافذة الجانبية (المفتوح) | |
|---|---|---|
| طريقة الوصول | عبر الفتحة المجهزة للزرعة من أعلى الحافة العظمية | عبر نافذة صغيرة في الجدار الجانبي للجيب تحت شريحة من اللثة |
| الاستخدام المعتاد | زيادة متواضعة في الارتفاع مع بقاء قدر معقول من العظم | زيادة أكبر حين يكون العظم تحت الجيب رقيقاً |
| مادة الترقيع | كمية صغيرة، ولا حاجة إليها في بعض الحالات | تُرصّ تحت الغشاء المرفوع وتُغطى عادةً بغشاء واقٍ |
| توقيت الزرعة | في الجراحة نفسها عادةً | في الجراحة نفسها إذا ثبّتها العظم المتبقي، وإلا بعد أشهر |
| التورم والكدمات | مشابه عادةً لزرعة اعتيادية | أكثر عادةً، ويخف خلال أسبوع إلى أسبوعين |
| خيارات الراحة | يكفي التخدير الموضعي غالباً | تخدير موضعي، وكثيراً ما تُناقش التهدئة لأن الجراحة أطول |
أنماط عامة لا قواعد ثابتة؛ فتشريح الجيب والعظم المتبقي وعدد الأسنان المعوّضة هي ما يحدد الطريقة.
يُختار رفع الجيب حين تُظهر الصورة الحاجة إليه، ولا يُضاف إلى كل زرعة علوية.
المراحل واحدة أياً كانت الطريقة؛ ما يتغير هو مدة الانتظار في المنتصف.
تاريخك الطبي وصحة اللثة وصورة للعظم والجيب، ثم خطة مكتوبة مفصّلة تتضمن أي خيار يتجنب الترقيع.
الزيارة الأولىتُحدد مواضع الزرعات على الصورة وتُختار الطريقة، ويُتفق على التهدئة إن رغبت فيها بعد مراجعة تاريخك الطبي.
قبل الجراحةتحت التخدير الموضعي يُرفع الغشاء وتوضع مادة الترقيع تحته، مع الزرعة في الجلسة نفسها إذا سمح العظم.
الجراحةتحمي احتياطات الجيب الترقيعَ، وتُفحص الغرز بعد أسبوع إلى أسبوعين، ثم يحل عظمك تدريجياً محل الترقيع خلال الأشهر التالية.
أسابيع إلى أشهرتؤكد صورة جديدة كفاية العظم، فتوضع الزرعة إن كانت مؤجلة، ويُصنع التاج في مختبر كرييتف آرت للأسنان في المبنى نفسه.
بعد الالتئامتلتئم معظم حالات رفع الجيب دون مشكلات، وهذه المضاعفات التي يجدر فهمها قبل الموافقة على الجراحة.
أكثر ما يحدث أثناء الجراحة. يُصلح التمزق الصغير عادةً في الحال بغشاء واقٍ، وقد يعني التمزق الأكبر إعادة المحاولة بعد الالتئام.
الانسداد الخفيف وقليل من الدم من الأنف شائعان في الأيام الأولى، أما الألم المتزايد أو الحرارة أو الإفرازات كريهة الرائحة فتستدعي المراجعة.
قد يؤدي التدخين أو الالتهاب أو الضغط على الموضع إلى فقد جزء من الترقيع، وتتحقق الصورة قبل الزراعة من كمية العظم المتكوّن.
التدخين والسكري غير المنضبط ومشكلات الجيوب المزمنة ترفع الخطورة، لذا تُضبط قبل الجراحة قدر الإمكان.
خلال الأسبوع الأول والثاني، أو المدة التي يحددها جرّاحك: لا تنفخ أنفك، واعطس والفم مفتوح، وتجنب المصاصة والتدخين، ولا تسافر جواً أو تغطس أو ترفع أوزاناً ثقيلة حتى يُؤذن لك. وإن كنت قادماً إلى دبي للعلاج فخطط لرحلة العودة قبل حجز الجراحة. ويشرح دليل التعافي بعد ترقيع العظم ورفع الجيب الفكي مراحل الالتئام يوماً بيوم.
يُسعَّر رفع الجيب ضمن خطة الزراعة كاملة، ويشرح دليل تكلفة زراعة الأسنان جانب الزرعة.
يقيّم د. فراس عثمان، جرّاح الفم والوجه والفكين وزراعة الأسنان، حالات رفع الجيب الفكي ويجريها. ويخطط د. خالد سعيد ود. كنان بني للزرعات ويضعانها، وقد يجريان ترقيعاً بسيطاً معها. تعرّف إلى خدمات جراحة الفم والوجه والفكين لدينا.
تُجرى العملية تحت التخدير الموضعي فتكون المنطقة مخدّرة، ويمكن إضافة التهدئة إذا كنت قلقاً أو كانت الجراحة طويلة. وبعدها يشعر معظم المرضى بتورم وضغط في الخد وأحياناً كدمات، وتُضبط عادةً بمسكنات الألم المتاحة دون وصفة. والرفع الجانبي يسبب تورماً أكثر من الرفع الداخلي عادةً.
في الرفع الداخلي توضع الزرعة عادةً في الجراحة نفسها. وفي الرفع الجانبي توضع معه إذا ثبّتها العظم المتبقي، وإلا يُترك الترقيع ليلتئم عدة أشهر أولاً. ثم تحتاج الزرعة وقتاً لتلتحم بالعظم قبل تركيب التاج النهائي.
لا. رفع الجيب الفكي، الذي يسميه كثيرون رفع الجيوب الأنفية، لا يعالج الجيب نفسه، بل يرفع غشاءه عن القاع ويضيف عظماً تحته داخل الفك. ويُبحث عن التهاب الجيوب في الأشعة المقطعية مسبقاً، فإن وُجد يُعالج أولاً، وأحياناً لدى طبيب أنف وأذن وحنجرة.
أحياناً. إذا أظهرت الصورة عظماً يكفي لزرعة أقصر، أو أمكن إمالة الزرعات لتفادي الجيب كما في خطط الفك الكامل، فقد لا يلزم الرفع. اطلب رؤية القياسات على صورتك المقطعية، واسأل إن كان هناك خيار دون ترقيع يناسب حالتك.
غالباً نعم بعد أن يكون الجيب سليماً. يُضبط الاحتقان الموسمي قبل الجراحة حتى يقل احتمال العطس أو نفخ الأنف أثناء الالتئام، أما التهاب الجيوب المزمن أو اللحميات أو انسداد تصريف الجيب فتحتاج علاجاً وموافقة طبية أولاً.
قد يؤثر تغير الضغط في الطائرة على غشاء الجيب أثناء التئامه، لذا يُتجنب السفر جواً حتى يأذن جرّاحك، وغالباً لا يقل ذلك عن الأسبوع الأول أو الثاني. وإن كنت قادماً للعلاج، فاتفق على موعد الجراحة ورحلة العودة معاً في مرحلة التخطيط.
أخبرنا بما تريد تغييره، وستتواصل معك العيادة خلال ساعات العمل لتحديد موعد.
أو اتصل بنا +971 4 342 4444أو راسلنا عبر واتساب
تنتهي الاستشارة بتشخيص وخطة علاج مكتوبة ومفصّلة التكلفة، لا بعرض بيع. احجز عبر الموقع أو راسلنا على واتساب أو اتصل بالعيادة.