سن أمامية واحدة
سن علوية أمامية عالقة خلف الأسنان السفلية، غالباً لأن التزاحم جعلها تبزغ في موضع متأخر. وقد تدفع السن السفلية المقابلة لها إلى الأمام وتتشظى حافتها.
حين تُطبق بعض الأسنان العلوية داخل السفلية، تتآكل الأسنان وقد تنحسر اللثة وينحرف الفك إلى أحد الجانبين. يحدد أخصائي التقويم أي الأسنان معنية ولماذا، قبل أن يختار الجهاز.
الزيارة الأولى فحص لدى أخصائي تقويم، يشمل مراقبة حركة الفك أثناء إطباق الأسنان.
تُعالج العضة المتقاطعة بتحريك الأسنان، أو بتوسيع الفك العلوي، حتى تعود الأسنان العلوية فتُطبق خارج السفلية بقليل كما هو طبيعي. فالسن الأمامية الواحدة العالقة خلف الأسنان السفلية تُصحَّح عادةً بتقويم الأسنان الثابت أو بالتقويم الشفاف المتحرك. أما العضة المتقاطعة الخلفية الناتجة عن ضيق الفك العلوي فقد تحتاج إلى جهاز توسيع، وهو يعمل بسهولة أكبر ما دام الفك في طور النمو. وفي كرييتف آرتس بدبي يحدد أخصائيا التقويم نوع العضة قبل اختيار الجهاز.
في الوضع الطبيعي تُطبق الأسنان العلوية خارج السفلية بقليل على امتداد القوس كله، والعضة المتقاطعة هي أي موضع تُطبق فيه العلوية داخل السفلية بدلاً من ذلك.
سن علوية أمامية عالقة خلف الأسنان السفلية، غالباً لأن التزاحم جعلها تبزغ في موضع متأخر. وقد تدفع السن السفلية المقابلة لها إلى الأمام وتتشظى حافتها.
حين تُطبق معظم الأسنان العلوية الأمامية خلف السفلية، تتداخل المشكلة مع العضة المعكوسة ويلزم قياس الفكين. راجع علاج العضة المعكوسة.
أضراس علوية تُطبق داخل السفلية في جانب واحد. وكثيراً ما يكون الفك العلوي ضيقاً من الجانبين معاً، فينزلق الفك السفلي جانباً ليجد عضة مريحة.
العضة متقاطعة في الجانبين، وغالباً بسبب ضيق الفك العلوي. لا يحتاج الفك السفلي هنا إلى الانحراف، لكن الفرق في عرض الفكين يكون أكبر في العادة.
العضة المتقاطعة ليست مسألة مظهر فقط. فحين تلتقي الأسنان بشكل معكوس، تقع قوى العض في مواضع لم تُخلق لتحمّلها.
أما العضة المتقاطعة الصغيرة التي لا يرافقها انحراف أو تآكل أو تغير في اللثة فقد يُكتفى بمتابعتها، وتوضح القائمة أدناه كيف يُتخذ هذا القرار عادةً.
الجهاز يتبع السبب: سن خارجة عن مكانها، أم فك أضيق من اللازم.
| نوع العضة المتقاطعة | النهج المعتاد | معلومة مفيدة |
|---|---|---|
| سن أمامية واحدة | تقويم الأسنان الثابت أو القوالب الشفافة تنقل السن فوق الأسنان السفلية، بعد توفير مساحة لها أحياناً | قد تُباعَد الأسنان الخلفية لفترة قصيرة كي تعبر السن فوق جاراتها السفلية |
| أسنان خلفية مائلة إلى الداخل مع عرض فك طبيعي | التقويم الثابت أو الشفاف، مع مطاط متقاطع أحياناً | المشكلة في الأسنان، والفك نفسه لا يحتاج إلى توسيع |
| فك علوي ضيق ما زال ينمو | جهاز توسيع مثبّت على الأضراس العلوية، يليه التقويم الثابت أو الشفاف | يعمل بسهولة أكبر قبل أن ينضج الدرز في منتصف سقف الحلق، أي عادةً في الطفولة وبداية المراهقة |
| فك علوي ضيق لدى البالغ | الحالات الخفيفة: توسيع محدود بالتقويم الثابت أو الشفاف. الفروق الهيكلية الأكبر: تثبيت بمسامير مؤقتة أو مساعدة جراحية | يُقرَّر حسب الحالة، والتوسيع بمساعدة جراحية يشارك فيه جرّاح الفم والوجه والفكين، كما في التقويم الجراحي |
| أسنان أمامية مع فرق في حجم الفكين | تُعالج كعضة معكوسة | علاقة الفكين هي التي تحدد إن كان التقويم وحده كافياً |
يستطيع التقويم الشفاف المتحرك (إنفزلاين) توسيع القوس وتدوير الأسنان في كثير من الحالات، لكنه يُميل الأسنان ولا يوسّع عظم الفك. وللمقارنة العامة بين الخيارين: إنفزلاين أم التقويم الثابت.

قد تبدو عضتان متقاطعتان متطابقتين بينما تحتاج كل منهما إلى جهاز مختلف، والفحص مصمَّم للتفريق بينهما.
بعدها تتسلّم خطة مكتوبة ومفصّلة تشمل الجهاز والمدة والتكلفة والتثبيت والبدائل قبل أن يبدأ أي شيء.
ليست كل عضة متقاطعة مضرّة، وهذه العلامات هي التي ترجّح الكفة عادةً.
العضة المتقاطعة الخلفية المصحوبة بانحراف الفك جانباً من المشكلات التي وُضع تقييم تقويم الأسنان للأطفال في سن السابعة تقريباً لاكتشافها، لأن الفك العلوي الضيق يستجيب للتوسيع بسهولة أكبر ما دام ينمو. ويُحسم في كل حالة على حدة ما إذا كان الانتظار أم خطوة مبكرة هو الأنسب، ويشرح الأخصائي ما تتضمنه أي خطوة مبكرة.
يشخّص أخصائيا التقويم لدينا العضة المتقاطعة ويعالجانها، وتهتم د. فاليريا كوزاتشينكو بصورة خاصة بوظيفة الفكين والمفصل الفكي.
تتحسن بعض حالات العضة المتقاطعة لدى صغار السن بعد التوقف عن عادة مثل مص الإصبع، لكن كثيراً منها يستمر إلى مرحلة الأسنان الدائمة، خصوصاً حين يكون الفك العلوي ضيقاً. والعضة المتقاطعة المصحوبة بانحراف الفك جانباً تستحق التقييم بدلاً من الانتظار، ويخبرك الأخصائي إن كانت المتابعة خياراً معقولاً لطفلك.
يصحّح إنفزلاين كثيراً من حالات العضة المتقاطعة التي تكون فيها الأسنان الخلفية مائلة إلى الداخل، مع المطاط أحياناً، بشرط ارتداء القوالب 20–22 ساعة يومياً. لكن القوالب تحرّك الأسنان ولا توسّع عظم الفك العلوي الضيق، فإذا كان الفك نفسه ضيقاً لزم غالباً جهاز توسيع أو نهج آخر.
لا. يُستخدم جهاز التوسيع حين يكون الفك العلوي نفسه أضيق من اللازم، وغالباً لدى من ما زالوا في طور النمو. أما السن الأمامية الواحدة، أو الأسنان الخلفية المائلة إلى الداخل فقط، فتُصحَّح عادةً بالتقويم الثابت أو الشفاف وحده. ويُظهر الفحص والمسح نوع العضة المتقاطعة لديك.
في كثير من الأحيان نعم. فالعضة المتقاطعة الناتجة عن أسنان مائلة أو خارجة عن مكانها تُصحَّح بالتقويم الثابت أو الشفاف في أي عمر. ولأن الدرز في منتصف سقف الحلق يكون قد نضج عادةً لدى البالغين، يصعب توسيع الفك نفسه: فتُعالج الحالات الخفيفة بالتقويم، أما الفرق الهيكلي الكبير فقد يحتاج إلى مسامير تثبيت مؤقتة أو مساعدة جراحية.
العضة المتقاطعة التي تدفع الفك السفلي جانباً قد تجعل الذقن وخط منتصف الأسنان يبدوان منحرفين، وقد يشجع هذا الانحراف لدى الطفل نمواً غير متماثل للفكين. أما ألم الفك فأسبابه كثيرة، فلا تكون العضة المتقاطعة هي السبب تلقائياً، ويُفحص المفصلان ضمن التقييم.
تصحيح سن واحدة ضمن علاج قصير يكون غالباً أسرع من التقويم الشامل. أما العضة المتقاطعة التي تُعالج ضمن التقويم الشامل فتتبع مدته الكلية، وهي عادةً 12–24 شهراً، ويضيف التوسيع وقتاً كي يستقر العرض الجديد. وتتضمن خطتك المكتوبة تقديراً خاصاً بحالتك.
العضة المتقاطعة التي صُحّحت إلى إطباق متداخل جيداً تبقى مستقرة عادةً، لكن القوس الذي وُسِّع يميل إلى الضيق قليلاً مع الوقت، لذلك يُلبس الريتينر على المدى الطويل. ويزداد احتمال الرجوع إذا لم يُعالج السبب، كعادة مستمرة أو فك ضيق لم يُوسَّع.
أخبرنا بما تريد تغييره، وستتواصل معك العيادة خلال ساعات العمل لتحديد موعد.
أو اتصل بنا +971 4 342 4444أو راسلنا عبر واتساب
تنتهي الاستشارة بتشخيص وخطة علاج مكتوبة ومفصّلة التكلفة، لا بعرض بيع. احجز عبر الموقع أو راسلنا على واتساب أو اتصل بالعيادة.