تزاحم يزداد مع السنين
تميل الأسنان الأمامية السفلية إلى التزاحم تدريجياً طوال العمر؛ فالتراكب البسيط في الخامسة والعشرين قد يصبح التواءً واضحاً في الخامسة والأربعين، والأسنان المتراكبة تحبس البلاك. راجع تزاحم الأسنان واعوجاجها.
تتحرك الأسنان في الخامسة والعشرين أو الخامسة والأربعين أو الخامسة والستين ما دامت اللثة والعظم حولها سليمين. وتُبنى خطة الكبار على ما في فمك أصلاً: الحشوات والتيجان والزراعات وتاريخ اللثة.
الزيارة الأولى تقييم مع أخصائي تقويم: فحص وسجلات وشرح للخيارات قبل أي التزام.

نعم. تتحرك الأسنان داخل العظم في أي عمر، فلا حد أعلى للعمر في تقويم الأسنان؛ المهم أن تكون اللثة سليمة وأن يكون دعم العظم كافياً. في كرييتف آرتس بدبي يفحص أخصائي التقويم صحة اللثة والعظم أولاً، ثم يخطط للتقويم الثابت أو لقوالب إنفزلاين الشفافة حول أي تيجان أو زراعات أو أسنان مفقودة. ويستغرق تقويم الكبار عادةً بين 12 و24 شهراً، يليه مثبت على المدى الطويل.
قليلون يأتون لأن أسنانهم لم تُقوَّم من قبل فحسب. في الغالب تغيّر شيء ما، أو أن علاجاً آخر يتوقف على موضع الأسنان.
تميل الأسنان الأمامية السفلية إلى التزاحم تدريجياً طوال العمر؛ فالتراكب البسيط في الخامسة والعشرين قد يصبح التواءً واضحاً في الخامسة والأربعين، والأسنان المتراكبة تحبس البلاك. راجع تزاحم الأسنان واعوجاجها.
رجوع الأسنان بعد التقويم شائع حين يتوقف لبس المثبت. وكثيراً ما يكفي علاج قصير محدود لإعادة الأسنان الأمامية، ثم مثبت جديد يحفظها هذه المرة.
حين يُضعف التهاب اللثة دعم العظم قد تتباعد الأسنان الأمامية وتميل إلى الأمام. وبعد علاج اللثة واستقرارها يمكن غالباً إعادتها بقوى خفيفة مع مثبت دائم.
العضة العميقة أو المتقاطعة قد تكسر حواف الأسنان وتسطّحها على مر السنين، وتصحيحها أولاً يحمي أي ترميم لاحق. راجع علاج العضة العميقة وعلاج العضة المتقاطعة.

يتحرك السن لأن العظم حول جذره يُعاد تشكيله تدريجياً. وهذا يحدث في أي عمر، لكن بشرط أن تكون اللثة والعظم سليمين؛ فتحريك الأسنان داخل لثة ملتهبة قد يسرّع فقدان العظم. لذلك يبدأ تقييم الكبار بالأنسجة الداعمة.
وأثناء العلاج تحافظ جلسات تنظيف الأسنان مع التقويم على استقرار اللثة.
كلاهما ينجح مع الكبار. يُختار الجهاز أولاً بحسب الحركات التي تحتاجها أسنانك، ثم بحسب طبيعة عملك وحياتك.
| التقويم الثابت (المعدني) | إنفزلاين (القوالب الشفافة) | |
|---|---|---|
| في العمل والاجتماعات | الحاصرات ظاهرة عند الكلام | شبه غير مرئي، وتُنزع القوالب عند الأكل |
| الكلام | تتأقلم الشفاه خلال أيام | لثغة خفيفة شائعة في الأيام الأولى |
| الحركات المعقدة | الأدق في الالتواءات الكبيرة وتعديل الأضراس المائلة وإغلاق فراغات الخلع | تعالج كثيراً من حالات الكبار، وبعض الحركات أقل دقة |
| الالتزام اليومي | لا شيء تتذكره، مع تنظيف دقيق حول الحاصرات | نحو 20–22 ساعة يومياً، ولا شيء غير الماء والقوالب في الفم |
| القهوة والشاي ووجبات العمل | لا قوالب تُنزع، مع تجنّب القاسي واللزج | تُنزع القوالب لأي شيء غير الماء، ثم تنظيف الأسنان قبل إعادتها |
للمزيد: إنفزلاين أم التقويم المعدني؟ وكم ساعة يجب لبس القوالب الشفافة يومياً. التقويم الخزفي واللساني ليسا ضمن العلاجات المدرجة لدينا؛ اسأل في الاستشارة إن كنت مهتماً بأحدهما.
عند كثير من الكبار يكون التقويم الخطوة الأولى في خطة أكبر. فوضع الأسنان في مكانها الصحيح أولاً قد يجعل العلاج التعويضي أصغر أو أكثر أماناً أو ممكناً من الأساس:
ولا يستطيع التقويم تحريك الزرعة لأنها ملتحمة بالعظم، ولذلك فالترتيب مهم: تحريك الأسنان أولاً، ثم الزراعة والترميمات النهائية. ويتفق أخصائي التقويم وطبيب التعويضات على المواضع النهائية للأسنان قبل بدء العلاج.
لتقويم الكبار بعض المخاطر والمقايضات، ونشرحها قبل أن تلتزم.
التسلسل متشابه عند معظم الكبار، وطول كل مرحلة يعتمد على لثتك وعضّتك وعلاجاتك الأخرى. تفاصيل الزيارة الأولى في صفحة استشارة التقويم الأولى.
قياسات اللثة وأشعة. ويُعالج أي التهاب في اللثة ويُعطى وقتاً ليستقر قبل تحريك الأسنان.
أولاًصور ومسح رقمي ثلاثي الأبعاد وأشعة بانورامية، وغالباً أشعة سيفالومترية، لمعرفة إن كانت المشكلة في الأسنان أم الفكين أم كليهما.
الزيارة 1–2إن كانت التيجان أو الفينير أو الزراعة جزءاً من النتيجة، يتفق أخصائي التقويم وطبيب التعويضات على المواضع النهائية، وتستلم خطة مكتوبة.
خطة مكتوبةتركيب التقويم الثابت أو بدء القوالب، مع مراجعات كل بضعة أسابيع وجلسات تنظيف احترافي خلال العلاج.
عادةً 12–24 شهراًيُركَّب المثبت عند انتهاء التقويم، ثم تأتي التيجان أو الكومبوزيت أو الزراعة المخطط لها بعد استقرار الأسنان في مواضعها الجديدة.
على المدى الطويللم يعد عند الكبار نمو يمكن توجيهه. فإذا كانت مشكلة العضة ناتجة عن حجم الفكين أو موضعهما، فإن تحريك الأسنان قد يخفيها لكنه لا يصححها. ولبعض الكبار يكون الطريق الأوضح هو التقويم مع جراحة الفكين التقويمية، ويخطط لها أخصائيا التقويم لدينا مع د. فراس عثمان، جرّاح الفم والوجه والفكين وزراعة الأسنان، وتُجرى العملية نفسها تحت التخدير العام في مستشفى. راجع التقويم الجراحي.
يشمل عمل د. مهند قزاز الحالات المعقدة لدى الكبار ومراجعة العلاجات التقويمية السابقة، وتعالج د. فاليريا كوزاتشينكو بالتقويم الثابت والقوالب الشفافة مع اهتمام خاص بمفصل الفك ووظيفته.
لا يوجد عمر متأخر في حد ذاته. فالأسنان تتحرك داخل العظم طوال الحياة، ويمكن علاج الكبار في الأربعينيات والخمسينيات وما بعدها. ما يحدد الملاءمة هو صحة اللثة ومقدار العظم حول كل سن، ولذلك يشمل تقييم الكبار فحص اللثة والأشعة قبل الحديث عن أي جهاز.
غالباً نعم، لكن ليس والالتهاب نشط. تُعالج اللثة أولاً ويجب أن تستقر قبل تحريك الأسنان. والأسنان ذات الدعم العظمي الأقل يمكن تحريكها بقوى أخف وأهداف أكثر تواضعاً، وتحتاج عادةً إلى مثبت دائم بعد ذلك.
أحياناً قليلاً؛ فعظم الكبار أكثف ولا يوجد نمو يساعد في تصحيح العضة، لذا قد تستغرق الحركات المتشابهة وقتاً أطول. ومع ذلك تقع حالات كثيرة لدى الكبار ضمن 12–24 شهراً، وقد يكون العلاج المحدود للأسنان الأمامية أقصر. وتذكر خطتك المكتوبة التقدير لحالتك.
غالباً نعم. يمكن لصق الحاصرات وأزرار القوالب على التيجان والفينير بتحضير خاص، وقد يلزم أحياناً استبدال ترميم بعد العلاج. أما الزرعة فلا يمكن تحريكها، فإما أن تُبنى الخطة حولها، أو يُنجز التقويم قبل وضع الزرعة، وهذا أفضل.
قد يحدث ذلك. فعند تصفيف الأسنان المتراكبة قد يظهر مثلث داكن صغير قرب اللثة لأن اللثة بين السنين لا تملأ المساحة الجديدة كلها، وهو أرجح حيث فُقد بعض العظم. ويمكن تقليله بتعديل بسيط في نقاط التماس بين الأسنان أو إضافات صغيرة من الكومبوزيت.
بالنسبة لمعظم الكبار، التثبيت طويل الأمد هو النصيحة الواقعية. فالأسنان تتغير ببطء طوال العمر، والأسنان ذات الدعم العظمي الأقل أسهل في التحرك. ويحفظ النتيجةَ سلكٌ رفيع ملصق خلف الأسنان الأمامية، أو مثبت متحرك يُلبس ليلاً، أو كلاهما.
غالباً نعم، وكثيراً ما يكون العلاج أقصر من المرة الأولى لأن جزءاً فقط من التصحيح قد فُقد. يفحص أخصائي التقويم ما تحرك ولماذا، ثم يوضح هل يكفي علاج محدود بالقوالب أو التقويم الثابت، يليه مثبت تواظب على لبسه، لإعادة الأسنان.
أخبرنا بما تريد تغييره، وستتواصل معك العيادة خلال ساعات العمل لتحديد موعد.
أو اتصل بنا +971 4 342 4444أو راسلنا عبر واتساب
تنتهي الاستشارة بتشخيص وخطة علاج مكتوبة ومفصّلة التكلفة، لا بعرض بيع. احجز عبر الموقع أو راسلنا على واتساب أو اتصل بالعيادة.