هل أعمل رنين وعندي زراعة أسنان؟
غالباً نعم. تُصنع زرعات الأسنان من التيتانيوم أو الزيركون، وهما لا ينجذبان إلى المغناطيس كما ينجذب الفولاذ، ولذلك تصوّر أقسام الأشعة من لديهم زرعات. والمسألة العملية هي جودة الصورة: فالمعدن القريب من منطقة الفحص قد يشوّش صور الرأس والرقبة. والتقويم آمن عموماً في الفحص، لكن قد يلزم فكه لبعض صور الرأس. أخبر فريق الرنين، وفي كرييتف آرتس بدبي نعطيك تفاصيل ما ركّبناه لك.
من يعالجك هنا د. دعاء أمين طبيبة أسنان عامة · د. تابان أمين طبيبة أسنان
يمكن التحقق من ترخيص أي طبيب عبر دليل شريان الطبي لهيئة الصحة بدبي.
سؤالان مختلفان: هل الفحص آمن؟ وهل ستكون الصور واضحة؟
حين يسألك نموذج الأشعة عن المعادن في جسمك، فهو يتحقق من أمرين منفصلين، وأعمال الأسنان تؤثر في كل منهما بشكل مختلف.
الأمان. جهاز الرنين المغناطيسي يستخدم مغناطيساً قوياً جداً. والأجسام المصنوعة من معدن شديد المغناطيسية (حديدي المغناطيسية) قد تُسحب أو تلتف أو تسخن. ومعظم مواد الأسنان ليست من هذه الفئة: زرعات التيتانيوم، والزيركون، والتلبيس والفينير الخزفي، وحشوات الكومبوزيت، وسبائك الذهب لا تنجذب إلى المغناطيس بدرجة تُذكر. أما ما يدقق فيه أخصائيو الأشعة أكثر فهو بعض قطع التقويم الفولاذية، وأجهزة توسيع سقف الحلق، وأي شيء فيه مغناطيس مثل أطقم الأسنان المثبتة بالمغناطيس.
جودة الصورة. حتى المعدن الآمن داخل الجهاز قد يشوّه المجال المغناطيسي حوله، فيترك بقعة داكنة أو ساطعة في الصور تسمى التشوه أو الأثر الصوري. فإذا كان الفحص للركبة أو أسفل الظهر، فلن تُحدث تلبيسة في فمك أي فرق. أما إذا كان للدماغ أو الجيوب الأنفية أو الفك أو اللسان أو الرقبة، فقد تخفي التلبيسة نفسها أو التقويم ما يحتاج طبيب الأشعة إلى رؤيته بالضبط.
ولهذا يكون القرار النهائي لفريق الأشعة لا لطبيب أسنانك: فهم يعرفون الجزء الذي سيُصوَّر، والجهاز والتسلسلات التي ستُستخدم، ومقدار التشوه الذي يحتمله السؤال الطبي المطروح.
الرنين المغناطيسي مع زراعة الاسنان والتلبيس والحشوات والتقويم: دليل سريع
دليل عام لأعمال الأسنان الشائعة. وسيتحقق قسم الرنين من حالتك أنت قبل الفحص، أحياناً بمغناطيس يدوي.
| عمل الأسنان | هل يبقى عادةً أثناء الرنين؟ | أثره في صور الرأس والرقبة | ماذا تخبرهم أو تفعل |
|---|---|---|---|
| زرعة تيتانيوم عليها تاج | نعم؛ لا يمكن نزعها وليست شديدة المغناطيسية | تشوه متوسط حول الزرعة في دراسة مخبرية | اذكر أن لديك زرعات وعددها، ومادة التاج إن كنت تعرفها |
| تلبيس وفينير من الزيركون أو الخزف الكامل | نعم | تشوه قليل في الاختبارات المخبرية | اذكرها، ونادراً ما تغير الخطة |
| تلبيس وجسور من الخزف على معدن | نعم | يعتمد على المعدن: السبائك غير الثمينة سببت تشوهاً أكثر من الثمينة في الاختبارات | اذكرها، خصوصاً في صور الدماغ أو الفك أو الرقبة |
| الحشوات (البيضاء أو الفضية) | نعم | صغير ومحدود عادةً | لا يلزم شيء إضافي في العادة |
| التقويم الثابت (الحاصرات والسلك) | آمن عموماً في الفحص | قد يشوّه صور الرأس والرقبة | أخبر فريق الرنين مبكراً؛ وفي صور الرأس قد يطلبون فك السلك أو الحاصرات |
| سلك الريتينر الثابت خلف الأسنان | يبقى عادةً | تشوه صغير محتمل قرب الأسنان الأمامية | اذكره، ويقرر طبيب الأشعة هل يهم |
| جهاز توسيع سقف الحلق | يُفضَّل غالباً نزعه قبل الرنين إن أمكن | قد يؤثر في صور الرأس | تواصل مع أخصائي التقويم بمجرد حجز الفحص |
| الريتينر المتحرك والقوالب الشفافة وأطقم الأسنان | تُنزع قبل الفحص | لا أثر بعد نزعها | انزعها واحفظها مع أغراضك |
صفوف التشوه تلخص دراسة مخبرية عام 2022 على جهاز بقوة 1.5 تسلا (Gao وزملاؤه)، وصفوف الأمان تتبع إرشادات منشورة لأقسام الرنين في المستشفيات. ولا يغني أي منهما عن الفحص المسبق الذي يجريه قسم الرنين.
هل الرنين المغناطيسي مع زراعة الأسنان آمن؟
للغالبية العظمى من الناس: نعم. زرعة الأسنان دعامة صغيرة على شكل برغي، تُصنع عادةً من التيتانيوم أو سبيكة منه، وأحياناً من خزف الزيركون. ولا أحد منهما حديدي المغناطيسية، ولهذا لا تُدرج الزرعات ضمن ما يمنع الفحص. ولا يمكنك نزع الزرعة، ولا حاجة إلى ذلك أصلاً.
لكن يمكنك تسهيل مهمة فريق الأشعة. أخبرهم بعدد زرعاتك وأماكنها التقريبية، وهل عليها تيجان مفردة أو جسر أو فك كامل من الأسنان. وإذا أُعطيت سجلاً بنظام الزرعة المستخدم فأحضره. وكثيرون لا يملكون سجلاً، خصوصاً إذا رُكّبت الزرعة قبل سنوات أو خارج البلاد؛ وفي هذه الحالة تُظهر صورة أشعة في عيادة الأسنان مكان الزرعات وما ثُبّت عليها. ويشرح دليل أنواع وماركات زراعة الأسنان ما يحتويه سجل الزرعة عادةً.
وهل يفرق التيتانيوم عن الزيركون في الرنين؟ هذا من الأسئلة التي يطرحها الناس عند اختيار الزرعة، وتتناول مقارنة زراعة الزيركون أم التيتانيوم هذا الاختيار بالكامل؛ ولمعظم المرضى لا يكون الرنين هو العامل الحاسم.
هل أفك التقويم قبل رنين الرأس؟
ليس دائماً، ولا يجوز أن يُقرر ذلك بالتخمين. فإرشادات أقسام الرنين في المستشفيات، مثل تلك التي ينشرها قسم الأشعة في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو (UCSF)، تصف التقويم بأنه آمن عموماً في التصوير، لكنها تشير إلى أنه قد يشوّه الصور بحسب نوع الفحص. وفي صور الرأس أو الرقبة يُستشار طبيب الأشعة، وقد يختار الطبيب الذي طلب الفحص فك الحاصرات أو السلك، أو استخدام نوع آخر من التصوير، أو تجربة الرنين والتقويم في مكانه.
عملياً، تبدو الخيارات عادةً هكذا:
- فحص جزء آخر من الجسم: يبقى التقويم.
- فحص الرأس أو الرقبة حين يُقبل بعض التشوش حول الفم: يُجرى غالباً والتقويم في مكانه.
- فحص الوجه أو الفكين أو اللسان أو الجيوب الأنفية أو قاعدة الجمجمة: قد يلزم فك السلك، وأحياناً الحاصرات، أولاً.
وفك السلك أسرع وأسهل من فك كل الحاصرات، وقد يكفي أحياناً. وإذا لزم فك الحاصرات، فيمكن لصقها من جديد بعد الفحص ويستمر العلاج، ويعتمد التأخير على مدة بقاء التقويم مفكوكاً. اطلب من فريق الأشعة قرارهم كتابةً وشاركه مع أخصائي التقويم، ويُفضل ذلك بمجرد حجز الفحص. وفي كرييتف آرتس يتابع تقويم الأسنان الثابت أخصائيا تقويم الأسنان لدينا، ويمكنهما التخطيط حول موعد الفحص.
أما الأجهزة المتحركة فأبسط: القوالب الشفافة والريتينر المتحرك تُنزع قبل الفحص. وأجهزة توسيع سقف الحلق تستحق اتصالاً مبكراً؛ فالإرشادات نفسها تذكر أن نزعها قبل الرنين هو الممارسة الأفضل حين يكون ذلك ممكناً.
هل التلبيس يأثر على صور الرنين؟ الزيركون والفينير
تأثيره قليل جداً. ففي دراسة مخبرية عام 2022 استخدمت جمجمة وجهازاً بقوة 1.5 تسلا، وجد Gao وزملاؤه أن تيجان الراتنج والخزف والزيركون والخزف على المعادن الثمينة كادت لا تُحدث تشوهاً، بينما أحدثت تيجان التيتانيوم الخالص والخزف على المعادن غير الثمينة تشوهاً واضحاً. وأحدثت زرعات التيتانيوم تشوهاً متوسطاً، ولم يقلّله وضع تاج من الزيركون فوقها.
ويترتب على ذلك ثلاث نقاط عملية:
- تلبيس الأسنان والفينير من الخزف أو الزيركون نادراً ما يتعارض مع رنين الرأس والرقبة.
- التيجان القديمة من الخزف على المعدن، خصوصاً على السبائك غير الثمينة، قد تهم أكثر إذا كنت تحتاج إلى صور متكررة للفك أو الدماغ.
- الدراسة المخبرية دليل استرشادي لا وعد. فالفحوص الحقيقية تختلف في قوة المجال والتسلسل والوضعية، وطبيب الأشعة هو من يحكم هل تجيب الصور عن السؤال الطبي.
تخطط لزراعة الأسنان وتتوقع فحوص رنين في المستقبل؟ اسألنا كيف تُختار مواد الزرعة والتاج، واحصل على خطة مكتوبة تسجّل بالضبط ما يُركّب لك.
زراعة الأسنان في دبيماذا تفعل قبل الرنين إذا كانت لديك أعمال أسنان؟
- املأ نموذج السلامة كاملاً. اذكر الزرعات والتلبيس والجسور والتقويم والريتينر الثابت وأي جهاز متحرك، ولا تُغفل شيئاً لأنه يبدو صغيراً.
- اذكر الجزء الذي سيُصوَّر من جسمك حين تتحدث مع فريق الأشعة، واسأل هل تهم أعمال أسنانك في هذا الفحص.
- اطلب التفاصيل من عيادة أسنانك إذا لم تكن متأكداً مما لديك. وفي كرييتف آرتس يمكننا إخبارك بالزرعات والتيجان والمواد التي ركّبناها، وتزويدك بنسخ من سجلاتك.
- تواصل مع أخصائي التقويم مبكراً إذا طلب فريق الأشعة فك التقويم أو جهاز التوسيع، ليُرتب الموعد قبل الفحص بدل الاستعجال.
- انزع الأجهزة المتحركة يوم الفحص: القوالب الشفافة، والريتينر المتحرك، وواقي الأسنان، وأطقم الأسنان.
- لا تنزع شيئاً أو تثنِه بنفسك. فشد السلك قد يؤذي الأسنان والجهاز.
إذا كنت تحتاج إلى رنين متكرر، فخطط لعلاج أسنانك على هذا الأساس
بعض الناس يعرفون أنهم سيحتاجون إلى رنين متكرر للرأس أو الرقبة، مثلاً لمتابعة حالة عصبية أو ورم سابق. فإذا كان ذلك ينطبق عليك، فاذكره قبل التخطيط لأي تلبيس أو جسر أو زراعة أو تقويم. نادراً ما يستبعد ذلك أي خيار، لكنه قد يوجّه الاختيارات:
- تيجان من الخزف الكامل أو الزيركون بدل الخزف على المعادن غير الثمينة قرب المنطقة التي تُتابع.
- ريتينر متحرك أو شفاف بدل السلك الثابت بعد التقويم، حين يناسب ذلك الحالة؛ راجع الريتينر الثابت أم المتحرك.
- حديث قصير بين طبيب أسنانك وفريق الأشعة حين يُنظر في كمية كبيرة من الأعمال المعدنية.
وفي كرييتف آرتس يصنع مختبر كرييتف آرت للأسنان، في المبنى نفسه، التيجان والفينير، وتذكر خطتك المكتوبة مادة كل وحدة، فيمكنك تسليمها لفريق الأشعة.
ماذا عن أجهزة المطار والأشعة المقطعية وأشعة الأسنان؟
أجهزة التفتيش في المطار. زرعات الأسنان والتلبيس والتقويم صغيرة ولا تسبب مشكلة عادةً في تفتيش المطار. وإذا نبّه الجهاز إلى شيء، فيكفي غالباً أن توضح أن لديك زراعة أسنان أو تقويماً. وفكرة أن الزرعات تطلق الإنذار دائماً من الخرافات التي يتناولها دليل خرافات زراعة الأسنان.
الأشعة المقطعية (CT). تستخدم الأشعة السينية لا المغناطيس، فلا مجال لانجذاب المعدن. لكن المعدن قد يسبب خطوطاً في صور الفك، ويقللها أخصائيو الأشعة بالوضعية والإعدادات.
أشعة الأسنان والأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد CBCT. تُجرى روتينياً مع وجود الزرعات والتقويم، وهي الطريقة التي يفحص بها الأطباء الزرعات. وعن الجرعة والأمان، راجع هل أشعة الأسنان آمنة؟
القرار النهائي لفريق الرنين
يشرح هذا الدليل الصورة العامة. ولا يستطيع أن يقرر هل أعمال أسنانك آمنة في جهازه وهل يلزم نزع شيء إلا قسم الأشعة الذي يجري فحصك. وإذا تركك النموذج أو الاتصال غير متأكد، فاسألهم قبل يوم الفحص.