التهاب اللثة حول الزرعة: علاج الالتهاب وفقدان العظم حول زرعة الأسنان

هل السبب التنظيف أم الزرعة نفسها؟

السبب في الغالب البكتيريا لا مادة الزرعة. فالبلاك الذي يتجمع حيث تلتقي التلبيسة باللثة يثير الالتهاب بالطريقة نفسها التي يسبب بها أمراض اللثة حول الأسنان الطبيعية. وتذكر الأكاديمية الأمريكية لأمراض اللثة من عوامل الخطر: تشخيصاً سابقاً بأمراض اللثة، وضعف إزالة البلاك، والتدخين، والسكري، وتؤكد أن التنظيف والفحوص المنتظمة تساعد على الوقاية. كما وجدت مراجعة منهجية أجراها Mustapha وزملاؤه (2022) أن الزرعات لدى المدخنين فشلت أكثر وفقدت عظماً أكثر منها لدى غير المدخنين.

وبعض الأسباب يتعلق بالتركيبة لا بالمريض: إسمنت زائد بقي تحت اللثة عند تثبيت التلبيسة، أو تلبيسة بشكل لا تصل الفرشاة إلى حافتها، أو زرعة قريبة جداً من السن المجاور، وكلها تحبس البلاك حيث لا يُزال في البيت. ويضيف صرير الأسنان الشديد حملاً زائداً. لذلك ينظر العلاج إلى الزرعة والتلبيسة والإطباق معاً، لا إلى اللثة وحدها.

هل يمكن إنقاذ الزرعة الملتهبة؟

كثيراً نعم، إذا كانت ما زالت ملتحمة بثبات وبدأ العلاج قبل فقدان عظم كثير. فالتهاب الغشاء المخاطي يمكن عكسه، والتهاب ما حول الزرعة يمكن في حالات كثيرة إيقافه فيتوقف فقدان العظم، وإن كان العظم المفقود لا يعود كاملاً في معظم الحالات، وقد تستقر اللثة أدنى من قبل. وتكون النتائج أفضل حين يُزال السبب: التوقف عن التدخين، وضبط السكري، وإصلاح التلبيسة، والالتزام بزيارات المتابعة.

أما الزرعة التي تتحرك فقد فقدت التحامها بالعظم ولا يمكن إعادة لحمها، فتُزال ويلتئم المكان، ويمكن في حالات كثيرة وضع زرعة جديدة لاحقاً، أحياناً بعد ترقيع العظم. وإن لم تكن زرعة جديدة مناسبة يُناقش الجسر أو خيار آخر. ويضع دليل عيوب زراعة الأسنان هذا الالتهاب بجانب المشكلات طويلة الأمد الأخرى.

كيف يقي المدخن ومريض السكري وغيرهما زرعاتهم من الالتهاب؟

• نظّف الزرعة كالسن الطبيعي، وبعناية أكبر. فرش ما بين الأسنان بالمقاس المناسب أو جهاز الخيط المائي تصل إلى حيث تلتقي التلبيسة باللثة، ويشرح دليل تنظيف الزرعات والجسور في البيت الطريقة.
• التزم بزيارات المتابعة، فالتنظيف الاحترافي والفحص يكتشفان الالتهاب وهو ما زال قابلاً للعكس.
• توقف عن التدخين، ومنه الشيشة والسجائر الإلكترونية، أو قلّله قدر استطاعتك.
• حافظ على ضبط السكري، وأخبر طبيبك إذا تغيرت أدويتك.
• عالج التهاب اللثة حول أسنانك الطبيعية، فالبكتيريا نفسها قد تصيب الزرعات.
• استخدم واقي الليل إذا كنت تصرّ على أسنانك لحماية الزرعة والتلبيسة من الحمل الزائد.