النزيف بعد خلع الضرس: ما الطبيعي وكيف توقفه

لماذا ينزف مكان الخلع، ولماذا تهم الجلطة؟

حين يُخلع السن تبقى الأوعية الدموية الصغيرة التي كانت تغذيه وتغذي الرباط حوله مفتوحة في التجويف. وخلال دقائق يبدأ الدم بتكوين جلطة تسد التجويف. وهذه الجلطة ليست مجرد سدادة، بل هي الهيكل الذي تنمو عليه اللثة والعظم الجديدان خلال الأسابيع التالية.

وتقريباً كل النصائح بعد الخلع هدفها حماية هذه الجلطة. فالضغط يساعد على تكوّنها، أما المضمضة والبصق والمص والتدخين والمشروبات الساخنة والعبث بمكان الخلع فقد تزيحها أو تذيبها، فيعود النزيف، وقد يترك ذلك بعد أيام العظم مكشوفاً في حالة مؤلمة تسمى الحفرة الجافة.

ومقدار النزيف المتوقع يعتمد على نوع الخلع. فخلع سن واحد خلعاً بسيطاً يتوقف نزيفه عادةً بسرعة، أما الخلع الجراحي أو خلع عدة أسنان أو ضرس العقل فيترك جرحاً أكبر وينزّ مدة أطول، ولهذا تُوضع الغرز كثيراً.

النزيف بعد الخلع: طبيعي، أم اتصل بالطبيب، أم اذهب إلى المستشفى؟

لماذا يبدو الدم غالباً أكثر مما هو عليه؟

يستمر اللعاب في التدفق بعد الخلع، والقليل من الدم يلوّنه بقوة، فقد تحتوي جرعة من سائل وردي على دم قليل جداً. والمؤشر الأدق هو الشاش: إن كانت قطعة جديدة موضوعة على مكان الخلع ومضغوطة بثبات ملطخة قليلاً فقط بعد 20 إلى 30 دقيقة، فالنزيف تحت السيطرة. أما إن كانت مشبعة بدم أحمر فاتح وامتلأ الفم بسرعة بعد إزالتها، فهذا نزيف نشط يحتاج إلى الخطوات التالية، ثم إلى اتصال إن لم يهدأ.

هل تنفع طريقة كيس الشاي؟

العض على كيس شاي مبلل نصيحة يقدمها كثير من الأطباء حين لا يكفي الشاش وحده لإيقاف النزيف. فالشاي الأسود العادي يحتوي على مواد التانين التي يُعتقد أنها تساعد الأوعية الدموية على الانقباض والجلطة على التكوّن. استخدم كيس شاي أسود عادياً لا عشبياً ولا منكَّهاً، وانقعه قليلاً في ماء بارد، واعصره، ثم استخدمه تماماً مثل الشاش: فوق مكان الخلع مع ضغط ثابت قوي 20 إلى 30 دقيقة.

وهو إجراء منزلي وليس علاجاً؛ فإن استمر النزيف بعد الشاش وكيس الشاي فيجب أن يُفحص.

ما الذي تتجنبه في أول 24 ساعة بعد الخلع؟

النوم بعد خلع الضرس

في الليلة الأولى ارفع رأسك بوسادة إضافية بحيث يكون أعلى من قلبك، فهذا يقلل تدفق الدم إلى المكان. وضع منشفة قديمة أو غطاء وسادة داكناً، لأن قليلاً من البقع الوردية طبيعي ويقلق كثيرين في الصباح. وأزل أي شاش قبل النوم حتى لا يكون هناك خطر الاختناق به. وإن استيقظت على نزيف جديد فاجلس، ونظّف فمك بلطف، وكرر طريقة الشاش.

مميعات الدم والنزيف بعد الخلع

كثير ممن يتناولون مميعات الدم، مثل الوارفارين ومضادات التخثر الحديثة والأسبرين والكلوبيدوغريل، يخضعون للخلع دون إيقافها، فإيقافها قد يحمل خطراً أكبر من النزيف الإضافي. وبدلاً من ذلك يخطط الطبيب لذلك: قد يُجرى الخلع بلطف أكبر، ويُحشى مكان الخلع بمادة تساعد على التخثر، وتوضع غرز، وقد يُطلب منك البقاء وقتاً أطول قليلاً قبل المغادرة.

وإن كنت تتناول مميعاً للدم فأخبر طبيبك قبل الخلع، ولا توقفه أو تغيّره دون الطبيب الذي وصفه. وتوقع أن تضغط مدة أطول في البيت، واتصل بالعيادة مبكراً إن لم يهدأ النزيف. وينطبق الأمر نفسه على اضطرابات النزف وأمراض الكبد. ويذكر دليل التحضير لخلع ضرس العقل ما يجب ذكره.