التهاب اللثة وفقدان العظم
حين يهدم التهاب دواعم السن العظم حول الجذور، تفقد الأسنان دعمها، فقد تندفع الأسنان الأمامية العلوية إلى الأمام وتتباعد. وهذا هو السبب الذي يجب ألا يُغفل.
الأسنان مثبتة بأربطة وعظم حي، لذلك تظل تتحرك قليلاً طوال العمر. والفراغ أو التزاحم الجديد له غالباً سبب يمكن تحديده، وبعض الأسباب، كالتهاب اللثة، يجب علاجها أولاً.
الصور القديمة لابتسامتك تساعد على معرفة مقدار التغير وسرعته.
تتحرك الأسنان عند البالغين لأنها مثبتة في عظم وأربطة حية تستجيب للضغط طوال الحياة. ومن أشيع الأسباب: التهاب اللثة مع فقدان العظم، وسن مفقودة لم تُعوَّض، وصرير الأسنان أو ضغط اللسان، والتزاحم الطبيعي للأسنان الأمامية السفلية مع العمر، ورجوع الأسنان بعد التقويم عند ترك الريتينر. في كرييتف آرتس بدبي تُفحص اللثة أولاً، ثم يشرح أخصائيا التقويم الخيارات.
من يعالجك هنا د. مهند قزاز أخصائي تقويم الأسنان · د. فاليريا كوزاتشينكو أخصائية تقويم الأسنان · د. دعاء أمين طبيبة أسنان عامة
يمكن التحقق من ترخيص أي طبيب عبر دليل شريان الطبي لهيئة الصحة بدبي.
السن ليست مثبتة في الفك بالإسمنت، بل معلقة في تجويفها برباط رقيق، والعظم حولها يُعاد بناؤه باستمرار. وهذا ما يسمح للتقويم بتحريك الأسنان، وهو أيضاً ما يجعلها تستجيب لكل قوة تقع عليها طوال العمر: العض والصرير واللسان والشفاه وضغط الأسنان المجاورة.
عند معظم الناس تكون هذه الحركة بطيئة وطفيفة. ويلاحظ كثير من البالغين أن أسنانهم الأمامية السفلية تزداد تزاحماً قليلاً في الثلاثينيات والأربعينيات وما بعدها، حتى دون أي مرض. أما ما يستحق الانتباه فهو تغير تراه يحدث أمامك، أو فراغ جديد بين الأسنان الأمامية، أو أسنان تشعر بأنها متخلخلة، أو عضة تغيّر إحساسها. فهذه لها غالباً سبب محدد.
كثيراً ما يجتمع أكثر من سبب. ومعرفتها مهمة، لأن تقويم الأسنان دون علاج السبب يتركها تتحرك من جديد.
حين يهدم التهاب دواعم السن العظم حول الجذور، تفقد الأسنان دعمها، فقد تندفع الأسنان الأمامية العلوية إلى الأمام وتتباعد. وهذا هو السبب الذي يجب ألا يُغفل.
تميل الأسنان المجاورة نحو الفراغ، وقد تنزل السن المقابلة نحوه، فتتغير العضة. راجع ماذا يحدث إذا لم تُعوَّض السن المفقودة.
القوى الشديدة أثناء النوم قد تُتلف الأسنان وتدفعها، خاصة مع ضعف دعم اللثة. ويحميها واقي الأسنان الليلي.
دفع اللسان على الأسنان الأمامية عند البلع، أو عادات مثل قضم الأظافر أو الأقلام، قد يفتح فراغات أو يميل الأسنان مع الوقت.
تميل الأسنان إلى الانزياح البطيء نحو الأمام، وتتزاحم الأسنان الأمامية السفلية. وكثيراً ما يُلام ضرس العقل، لكن الأبحاث لم تُثبت أنه سبب هذا التزاحم.
الأسنان التي قُوّمت في الماضي تميل إلى العودة نحو مكانها القديم إذا توقف لبس الريتينر.
النمط يعطي مؤشرات، لكن الفحص مع الأشعة وحده يؤكد السبب.
| ما تلاحظه | سبب شائع | ما يُفحص عادةً |
|---|---|---|
| فراغ جديد بين الأسنان الأمامية العلوية واندفاعها للأمام | التهاب اللثة مع فقدان العظم، وأحياناً مع ضغط اللسان | جيوب اللثة والنزيف وتخلخل الأسنان وأشعة العظم |
| تراكب بطيء في الأسنان الأمامية السفلية | تزاحم طبيعي مع العمر، أو رجوع بعد التقويم | العضة والتقويم السابق وتاريخ لبس الريتينر |
| سن تميل نحو فراغ | سن مفقودة لم تُعوَّض | المسافة والعضة وخيارات تعويض السن |
| أسنان متخلخلة أو تتحرك عند الضغط عليها | التهاب اللثة أو صرير شديد أو التهاب | تقييم سريع للثة والعضة |
| تغيّر مفاجئ في إحساس العضة | مشكلة في سن أو حشوة، أو صرير، أو تغيرات في مفصل الفك | الأسنان والترميمات ومفصل الفك |
| فراغات داكنة صغيرة بين الأسنان عند اللثة | انحسار اللثة أو شكل الأسنان | صحة اللثة؛ راجع الفراغ الأسود بين الأسنان عند اللثة |
إذا كان التزاحم في الأسنان الأمامية السفلية وحدها، فراجع اعوجاج الأسنان السفلية.
قد يكون كذلك، وهو أول ما يستبعده طبيب الأسنان. فالتهاب اللثة غير المعالج قد يمتد إلى العظم الداعم للأسنان، وفي الحالات المتقدمة قد تتخلخل الأسنان، كما يوضح المعهد الوطني الأمريكي لأبحاث الأسنان والوجه والفكين. والأسنان الأمامية التي ضعف دعمها يدفعها اللسان والشفاه إلى الأمام، فتنفتح بينها فراغات.
وكثيراً ما لا يسبب التهاب اللثة في بدايته أي ألم، فقد لا تلاحظ إلا نزيفاً عند التفريش أو رائحة فم أو لثة تبدو أقصر. فإذا ترافق أي من ذلك مع فراغ جديد، افحص لثتك قبل التفكير في التقويم؛ لأن تحريك الأسنان في لثة ملتهبة قد يزيد فقدان العظم. وبعد السيطرة على الالتهاب في قسم علاج اللثة، يبقى التقويم ممكناً في الغالب لإعادة الأسنان إلى بعضها، يليه تثبيت طويل الأمد.
احجز فحصاً قريباً إذا شعرت بتخلخل الأسنان، أو كان الفراغ يتسع بسرعة، أو نزفت لثتك أو تورمت، أو تغيرت عضتك فجأة. العيادة مفتوحة يومياً من 10:00 إلى 20:00، وليست خدمة على مدار الساعة. أما تورم الوجه مع الحمى، أو صعوبة التنفس أو البلع، أو تورم يمتد نحو العين أو الرقبة، أو إصابة في الوجه أو الفك، فتستدعي التوجه إلى قسم الطوارئ في المستشفى فوراً.
إيقاف الحركة يعني إزالة ما يسببها، ثم تثبيت الأسنان في المكان الذي تريده.
فحص مع قياس جيوب اللثة وصور الأشعة، وأسئلة عن الصرير والعادات وأي تقويم سابق.
الزيارة الأولىإن وُجد التهاب لثة، يأتي التنظيف العميق والعناية المنزلية الجيدة أولاً. وتنظيف ما بين الأسنان يومياً يساعد على استقرار اللثة بعد ذلك.
أسابيعواقٍ ليلي للصرير، وتعويض السن المفقودة، ونصائح بشأن عادات اللسان أو العض، كلها تخفف الضغط الذي يحرك الأسنان.
عند الحاجةريتينر متحرك أو ثابت يُبقي الأسنان في مكانها. ولم تجد مراجعة كوكرين أسلوب تثبيت واحداً أفضل بوضوح، لذلك يُختار ما يناسب أسنانك؛ راجع الريتينر الثابت أم المتحرك.
طويل الأمدإعادة الأسنان إلى مكانها تحتاج إلى نوع من التقويم. وعند البالغين يكون ذلك غالباً التقويم الشفاف، وهو متحرك وأقل ظهوراً، أو التقويم الثابت للحركات الأعقد. ويمكن أحياناً تصحيح الرجوع البسيط في فترة قصيرة، لكن المدة تعتمد على مقدار تحرك الأسنان وعلى حالة اللثة. راجع تقويم الأسنان للكبار.
وإن كنت لا تريد التقويم، فيمكن أحياناً إخفاء التغيرات الصغيرة لا تصحيحها: كتنعيم زاوية متراكبة ببرد الأسنان التجميلي، أو إغلاق فراغ صغير بالكومبوزيت. وهذه تغيّر مظهر الأسنان لا موضعها، ولا توقف حركتها لاحقاً. والفينير ليس بديلاً عن تحريك أسنان تحركت بسبب التهاب اللثة.
ومهما كانت طريقة التصحيح، فالريتينر هو ما يحافظ على النتيجة؛ فالأسنان التي تحركت مرة تميل إلى المحاولة من جديد.
تفحص د. دعاء أمين اللثة وتعالجها. ويخطط د. مهند قزاز ود. فاليريا كوزاتشينكو، أخصائيا تقويم الأسنان، لأي تقويم وتثبيت، كما تقيّم د. كوزاتشينكو وظيفة الفك حين تتغير العضة.
المعلومات السريرية في هذه الصفحة متوافقة مع هذه المصادر المستقلة، وهي تصف متوسطات من الدراسات وليست وعداً لأي مريض بعينه.
تظل الأسنان تستجيب للقوى طوال الحياة، لذلك يُعد قدر من الحركة مع العمر طبيعياً، خاصة تزاحم الأسنان الأمامية السفلية. أما التغيرات الأسرع أو الظاهرة فلها غالباً سبب: التهاب اللثة مع فقدان العظم، أو سن مفقودة، أو الصرير، أو ضغط اللسان، أو ترك الريتينر بعد التقويم. والفحص مع الأشعة يحدد السبب.
قد يكون كذلك. فحين يهدم التهاب اللثة العظم حول الجذور، قد تندفع الأسنان الأمامية إلى الأمام وتتباعد. ويزيد هذا الاحتمال إذا ترافق مع نزيف اللثة أو رائحة الفم أو انحسار اللثة أو تخلخل الأسنان. لذلك تُفحص اللثة قبل أي تقويم، لأن تحريك الأسنان في لثة ملتهبة قد يزيد فقدان العظم.
نعم، قد يحدث ذلك. فالأسنان المجاورة تميل نحو مكان الضرس المخلوع، والسن المقابلة قد تنزل نحو الفراغ، فتتغير العضة مع الوقت. وتعويض الضرس المفقود بزرعة أو جسر يحافظ على مواضع الأسنان. كما أن صرير الأسنان الشديد يدفعها ويتلفها، خاصة مع ضعف اللثة، والواقي الليلي يخفف ذلك.
عالج أولاً ما يسببه: التهاب اللثة أو الصرير أو السن المفقودة أو العادة المسببة. ثم ثبّت الأسنان بالريتينر كما ينصح أخصائي التقويم. والمراجعات الدورية وتنظيف ما بين الأسنان يساعدان على استقرار اللثة. ومن دون ريتينر، تميل الأسنان التي تحركت مرة إلى التحرك من جديد.
إعادتها إلى مكانها تحتاج إلى تقويم، لكن كثيراً من البالغين يعالَجون بالتقويم الشفاف بدلاً من الثابت. وإن كنت تفضّل عدم التقويم، فيمكن أحياناً إخفاء التغيرات الصغيرة بالبرد أو الكومبوزيت، وهذا يغيّر مظهر الأسنان لا موضعها، ولا يوقف حركتها لاحقاً.
كثيراً ما يُلام ضرس العقل على التزاحم، لكن الأبحاث لم تُثبت أنه يسبب تزاحم الأسنان الأمامية، ولا يُنصح بخلعه لهذا السبب وحده. فتزاحم الأسنان الأمامية السفلية مع العمر يحدث عند من لديهم أضراس عقل ومن ليس لديهم.
تميل الأسنان إلى العودة نحو مكانها الأصلي، خاصة في الفترة الأولى بعد العلاج وكلما تُرك الريتينر. وتؤدي الألياف المحيطة بالأسنان والتغيرات المستمرة مع العمر دوراً في ذلك. ولبس الريتينر كما يُنصح هو الحماية الأساسية؛ وإذا لم يعد يدخل على أسنانك فافحصه بدلاً من إدخاله بالقوة.
لدى كرييتف آرتس عيادة واحدة على شارع جميرا (طريق شاطئ جميرا). اسأل عن المواقف عند الحجز.
عيادتنا في جميرا افتح في خرائط Google · تقييم 4.8 على Google من 238 مراجعة للمرضى (أكتوبر 2026) — اقرأها
أخبرنا بما تريد تغييره، وستتواصل معك العيادة خلال ساعات العمل لتحديد موعد.
أو اتصل بنا +971 4 342 4444أو راسلنا عبر واتساب
تنتهي الاستشارة بتشخيص وخطة علاج مكتوبة ومفصّلة التكلفة، لا بعرض بيع. احجز عبر الموقع أو راسلنا على واتساب أو اتصل بالعيادة.