اعوجاج الأسنان السفلية: لماذا يحدث وكيف يُعالَج في دبي

لماذا أسناني السفلية فقط معوجة؟

تقع الأسنان الأمامية السفلية في أضيق جزء من الفم. فأربعة قواطع صغيرة ونابان يتشاركون قوساً قصيراً من العظم، وتنطبق عليها الأسنان الأمامية العلوية كالغطاء. وإذا كانت المساحة في القوس السفلي أقل ولو قليلاً مما تحتاجه الأسنان، تتراكب القواطع أو تدور أو يندفع أحدها إلى الأمام أو الخلف خارج الصف.

وهناك عدة أسباب تجعل الأسنان السفلية تتزاحم أكثر من العلوية:

• المساحة وحجم الأسنان. لدى بعض الناس قواطع سفلية عريضة بالنسبة إلى قوسهم.
• تغيرات متأخرة في البلوغ. يميل القوس السفلي إلى أن يقصر ويضيق قليلاً مع العمر، وقد يستمر نمو الفك السفلي قليلاً حتى العشرينات، وكلاهما يضغط على القواطع.
• الانتكاس بعد التقويم. الأسنان الأمامية السفلية هي الأكثر ميلاً للعودة بعد التوقف عن الريتينر، وهذا سبب شائع لعودة البالغين إلى العلاج.
• ضغط الشفة واللسان والعضة. الشفة السفلية المشدودة أو العضة العميقة أو انطباق الأسنان العلوية خلف السفلية قد تدفع القواطع إلى الداخل.
• أمراض اللثة أو فقدان أسنان. الأسنان التي فقدت جزءاً من دعمها العظمي، أو بجوارها فراغ، تتحرك بسهولة أكبر.

كثيراً ما يُلام ضرس العقل، لكن المراجعات المنهجية لم تُثبت أنه يدفع الأسنان الأمامية السفلية خارج الصف، وخلعه لمنع التزاحم وحده غير مبرر على هذا الأساس. ويتناول دليلنا عن تحرك الأسنان عند البالغين التحرك في أجزاء أخرى من الفم.

هل الفينير مناسب للأسنان السفلية المزدحمة؟

عادةً ليس كخطوة أولى. فالقواطع السفلية أرق أسنان الفم، وإظهار الأسنان المتراكبة مستقيمة بالفينير يعني غالباً إزالة كثير من مينا الأسنان البارزة. وقد تبدو النتيجة ضخمة، ولا تحل مشكلة التنظيف تحتها. أما تحريك الأسنان أولاً ثم تحسين الحواف المتآكلة بالبوندينج أو بالفينير أحياناً فهو الترتيب الأكثر محافظة على الأسنان.

وللفينير على الأسنان السفلية مكانه، مثلاً بعد التعديل، أو للأسنان السفلية المتآكلة أو المتغيرة اللون، أو ضمن تصميم ابتسامة كامل. وتشرح صفحة فينير الأسنان السفلية متى يُنظر فيه، وتقارن صفحة اعوجاج الأسنان الخيارات للأسنان العلوية.

ريتينر ثابت أم متحرك للأسنان السفلية؟

كلاهما يعمل إذا استُخدم كما يجب. فالسلك الثابت يبقى في مكانه دون الاعتماد عليك، ولهذا يشيع استخدامه للأسنان الأمامية السفلية، لكنه يحتاج إلى تنظيف دقيق وقد ينفصل. أما الريتينر الشفاف المتحرك فأسهل في التنظيف حوله لكنه لا يعمل إلا إذا لُبس. والأبحاث التي قارنت بينهما، ومنها مراجعة كوكرين، لم تُظهر أن أحدهما أفضل بوضوح للجميع، فالاختيار يعتمد على أسنانك ولثتك وعاداتك. وتشرح مقارنتنا بين الريتينر الثابت والمتحرك المزايا والعيوب، وتتناول صفحة الريتينر طريقة صنعه واستبداله.