علاج العصب في جلسة واحدة أم جلستين؟ كم موعداً تحتاج

ماذا يُنجَز في علاج العصب؟

سواء تم في جلسة أو أكثر، يمر كل علاج لقناة الجذر بالمراحل نفسها. بعد التخدير الموضعي يُعزل السن بغطاء مطاطي رقيق ليبقى جافاً ونظيفاً، ثم تُفتح فتحة من أعلى السن للوصول إلى حجرة العصب، وتُحدَّد كل قناة وتُقاس وتُنظَّف بأدوات دقيقة ومحاليل مطهرة. بعد ذلك تُشكَّل القنوات لتُسد، وتُملأ أخيراً بمادة مطاطية مع مادة لاصقة، وتُغلق الفتحة بحشوة مؤقتة أو دائمة.

وتصف الجمعية الأمريكية لأطباء علاج الجذور (AAE) علاج قناة الجذر بأنه يُنجز عادةً في جلسة أو جلستين. والسؤال عن الجلسة أو الجلستين هو في الحقيقة سؤال عن مكان التوقف: ففي العلاج بجلسة واحدة يتم كل ما سبق في موعد واحد، وفي العلاج بجلستين تُنظَّف القنوات في الجلسة الأولى وتوضع فيها حشوة دوائية ويُغلق السن مؤقتاً، ثم تُملأ القنوات في الجلسة الثانية بعد أن يهدأ السن.

وبعض الحالات تحتاج إلى أكثر من جلستين: قنوات معقدة جداً، أو التهاب مستمر بطيء الهدوء، أو إعادة علاج عصب لسن عولج من قبل.

جلسة واحدة أم جلستان: ما الذي يحدد ذلك؟

هل سحب العصب في جلسة واحدة بجودة الجلستين؟

في الأسنان المناسبة تشير الأدلة إلى أن عدد الجلسات لا يغيّر كثيراً في نجاح العلاج. فقد وجدت مراجعة كوكرين نُشرت عام 2022 قارنت علاج العصب بجلسة واحدة وبعدة جلسات أنه لا فرق واضحاً في النجاح الظاهر بالأشعة بعد سنة. كما وجدت أن من عولجوا في جلسة واحدة كانوا أكثر قليلاً في الإبلاغ عن ألم خلال الأسبوع الأول، بينما لم تتضح فروق في نوبات الاشتداد واستخدام المسكنات.

لهذا يُتخذ القرار سناً بسن. فالجلسة الواحدة توفر موعداً وتتجنب خطر تسرب الحشوة المؤقتة بين الجلسات، والجلستان تتيحان للحشوة الدوائية أن تعمل داخل القنوات، وهذا قد يفيد عند وجود التهاب قائم، وتمنحان السن وقتاً ليهدأ قبل السد. ولا أحدهما أفضل تلقائياً، والطبيب الجيد يشرح لك لماذا يقترح هذا أو ذاك لسنك.

وفي كرييتف آرتس تجري د. مارينا أنطونيوك ود. جوليا علاج العصب باستخدام المجهر السني، الذي يساعد على إيجاد القنوات الصغيرة أو الإضافية وتنظيفها. اقرأ المزيد في صفحة علاج العصب بالمجهر.

كم جلسة تتوقع بحسب الحالة

كم تستغرق كل جلسة لعلاج العصب؟

تعتمد مدة الموعد على العوامل نفسها التي تحدد عدد الجلسات. فالسن الأمامي البسيط قد يستغرق نحو ساعة، والضرس ذو القنوات الضيقة المتعددة قد يستغرق ساعة ونصفاً أو أكثر، وهذا أحد أسباب تقسيمه أحياناً. والجلسة الثانية التي تقتصر على ملء القنوات المنظفة أقصر عادةً من الأولى.

وبعض الأمور تجعل المواعيد الطويلة أسهل:

• كُل قبل الموعد، فستبقى مخدّراً بضع ساعات بعده.
• اطلب استراحات. يمكن لقطعة صغيرة تعض عليها أن تريح الفك، ويمكنك الاتفاق على إشارة باليد للتوقف.
• اذكر مشكلات الفك كالطقطقة أو محدودية الفتح، ليُراعى ذلك بجلسات أقصر.
• أخبر الطبيب إذا كنت قلقاً. ويشرح دليلنا لمن يخاف من إبرة البنج عند طبيب الأسنان ما يمكن أن يساعد.

والغطاء المطاطي حول السن أثناء العلاج يبقيه نظيفاً وجافاً ويمنع وصول الأدوات الصغيرة والمحاليل إلى حلقك، فيجده معظم الناس أكثر راحة مما توقعوا.

ماذا يحدث بين جلسات علاج العصب؟

بين الجلسات يكون داخل القنوات حشوة دوائية، غالباً معجون هيدروكسيد الكالسيوم، وفوقها حشوة مؤقتة. وتكون الفترة بين الموعدين عادةً أسبوعاً أو أسبوعين، وأطول أحياناً حين يحتاج الالتهاب إلى وقت ليهدأ.

• قد يكون السن حساساً عند العض بضعة أيام، والمسكن المتاح دون وصفة حسب التعليمات يساعد عادةً.
• امضغ على الجهة الأخرى وتجنّب الطعام القاسي أو اللزج على السن، فالحشوة المؤقتة ليست مصممة لقوة المضغ الكاملة.
• نظّف أسنانك كالمعتاد، ومنها ما حول السن.
• إذا انكسرت الحشوة المؤقتة أو وقعت، فاتصل بالعيادة لاستبدالها، فالسن المفتوح يسمح بعودة البكتيريا إلى القنوات.
• التزم بالموعد الثاني، فترك السن بحالة مؤقتة لأشهر يعرّضه لعودة الالتهاب والكسر.

وإذا اشتد الألم بشدة أو ظهر تورم بين الجلسات، فاتصل بالعيادة خلال ساعات العمل، من 10:00 إلى 20:00 يومياً. ويشرح دليل الألم بعد حشو العصب ما هو طبيعي.

كم جلسة مع تركيب التلبيسة؟

علاج العصب نفسه جزء من العلاج فقط. فالأضراس الخلفية بعد علاج العصب تكون عادةً قد ضعفت بسبب التسوس الأصلي وفتحة الوصول، ويُنصح كثيراً بتلبيسها لحمايتها من الكسر، بينما قد تكفي الأسنان الأمامية القليلة الفقد حشوة دائمة. ويشرح دليل التلبيسة بعد حشو العصب متى يناسب كل منهما.

وتحتاج التلبيسة عادةً إلى زيارتين إضافيتين: في الأولى يُحضَّر السن ويُمسح رقمياً وتُركَّب تلبيسة مؤقتة، ثم يصنع مختبر كرييتف آرت للأسنان، الموجود في المبنى نفسه مع العيادة، التاج النهائي خلال ثلاثة إلى خمسة أيام عمل عادةً بحسب درجة التعقيد، وفي الزيارة الثانية يُفحص ويُثبَّت. ولا تُصنع التلبيسة في يوم التحضير نفسه.

فقد يكون التسلسل المعتاد للضرس جلستين لعلاج العصب ثم زيارتين للتلبيسة، بينما قد يحتاج السن الأمامي إلى جلسة علاج واحدة وحشوة. وأحياناً يمكن دمج الزيارة الأولى للتلبيسة مع الجلسة الأخيرة لعلاج العصب. اقرأ المزيد عن تلبيس الأسنان في كرييتف آرتس.