حين يفشل سحب العصب

إعادة علاج عصب الأسنان وقناة الجذر في دبي

ضرس سُحب عصبه قبل سنوات ورجع يوجعك أو انتفخت اللثة حوله؟ في كثير من الحالات يمكن إنقاذه: نزيل حشو العصب القديم، ونبحث عمّا فات، ثم ننظّف القنوات ونغلقها من جديد.

  • إعادة العلاج تحت المجهر
  • أشعة ثلاثية الأبعاد عند الحاجة
  • خطة مكتوبة تشمل التلبيس

يشمل التقييم الأشعة اللازمة، وأشعة ثلاثية الأبعاد عند الحاجة، لتعرف سبب الفشل قبل أي قرار.

الإجابة المختصرة

ما هي إعادة علاج عصب الأسنان؟

إعادة علاج العصب هي علاج قناة جذر ثانٍ لسن سبق سحب عصبه ثم عاد إليه الالتهاب أو الألم. يُفتح السن من خلال التلبيسة أو الحشوة، ويُزال حشو العصب القديم، ويُبحث عن قناة فائتة أو غير نظيفة، ثم تُطهَّر القنوات وتُغلق من جديد. في كرييتف آرتس بدبي تتم إعادة العلاج باستخدام مجهر الأسنان، ويُحمى السن بعدها بترميم جديد.

27 عاماًمختبر أسنان داخلي في المبنى نفسه
خطة مكتوبةخطة علاج مفصّلة التكلفة قبل أي التزام
يومياًمن 10:00 إلى 20:00 طوال الأسبوع
جميرا 3614 شارع جميرا، أم سقيم 1، دبي
علامات الفشل

ما علامات فشل سحب العصب؟

السن الذي سُحب عصبه لا يحس بالبارد مثل السن الحي، ولذلك تظهر المشكلة في العظم واللثة حول الجذر. وبعض حالات الفشل لا تسبب أي ألم وتُكتشف أول مرة في الأشعة.

01

ألم عند العض أو الضغط

إذا صار الضرس يوجعك وقت المضغ أو عند النقر عليه، بعد أشهر أو سنوات من حشو العصب، فغالباً هناك التهاب حول طرف الجذر.

02

حبة في اللثة أو طعم مالح

نتوء صغير على اللثة بجانب السن، قد يخرج منه صديد أو يترك طعماً سيئاً، علامة على التهاب مزمن يبحث عن مخرج.

03

انتفاخ في اللثة أو الوجه

الانتفاخ قرب السن يحتاج إلى مراجعة سريعة. أما الانتفاخ مع صعوبة في التنفس أو البلع فيستدعي التوجه فوراً إلى طوارئ المستشفى.

04

ظل داكن في الأشعة

منطقة داكنة عند طرف الجذر لم تلتئم بعد العلاج، أو ظهرت حديثاً، قد تعني التهاباً حتى لو كان الضرس مرتاحاً.

05

تلبيسة أو حشوة طاحت أو تسربت

إذا انكسرت التلبيسة أو تخلخلت أو تسوّست حوافها، تصل البكتيريا إلى حشو العصب. افحصها قبل أن يبدأ الألم.

الأسباب

ليش يفشل علاج العصب؟

معرفة السبب هي ما يحدد إن كانت إعادة العلاج منطقية أصلاً.

السببماذا يحدثما الذي يتبعه عادةً
قناة فائتةالأضراس كثيراً ما تحتوي على قناة إضافية ضيقة؛ إذا لم تُكتشف بقيت البكتيريا فيها.إعادة العلاج لإيجادها وتنظيفها، والتكبير يساعد هنا
تسرّب من الأعلىحشوة مؤقتة سقطت، أو تلبيسة لم تُركَّب بعد العلاج، أو حشوة معيبة تسمح بدخول اللعاب والبكتيريا.إعادة العلاج ثم ترميم جديد محكم
تسوّس جديدتسوّس تحت حافة تلبيسة أو حشوة قديمة يصل إلى حشو العصب.إزالة التسوّس، وإعادة العلاج إن لزم، ثم تلبيس جديد
تنظيف أو حشو غير مكتملقنوات منحنية أو متكلسة لم تُنظَّف أو تُحشَ إلى نهايتها.إعادة العلاج إذا أمكن الوصول إلى نهاية القناة
شرخ أو كسرالشرخ يفتح طريقاً للبكتيريا، والكسر الطولي في الجذر لا يُصلَح عادةً.بحسب مكان الشرخ، وغالباً الخلع في حالة كسر الجذر

الشرخ لا يظهر دائماً في الأشعة العادية. اقرأ عن كسر السن وتشققه وكيف يُفرَّق بين أنواعه.

المجهر

كيف يساعد مجهر الأسنان في إعادة علاج العصب؟

إعادة العلاج في جوهرها بحث دقيق: عن فتحة قناة لم تُكتشف، أو خط شرخ، أو قناة مختفية تحت مادة الحشو القديمة أو التكلّس. هذه التفاصيل صغيرة جداً وتقع في عمق السن، والمجهر يكبّرها ويضيئها مباشرة في خط نظر الطبيب.

في كرييتف آرتس تقوم د. مارينا أنطونيوك ود. جوليا بعلاج العصب وإعادة علاجه باستخدام المجهر، وهو يساعد عملياً في:

  • إيجاد القنوات الإضافية أو المتكلسة، وهي من أشهر أسباب الفشل في الأضراس؛
  • إزالة حشو العصب القديم بشكل أكمل وتحت رؤية مباشرة؛
  • فحص جدران السن وأرضيته بحثاً عن شرخ قبل أن يُصرف وقت ومال على سن لا يمكن إنقاذه.

وفي الحالات المعقدة أو عند الشك في كسر، قد تُؤخذ أشعة مقطعية ثلاثية الأبعاد (CBCT) قبل البدء.

خطوات العلاج

كيف تتم إعادة سحب العصب، وكم جلسة تحتاج؟

تحتاج إعادة العلاج عادةً إلى جلسات أكثر من سحب العصب أول مرة، لأن الحشو القديم يجب أن يُزال، وقد يحتاج الضرس إلى دواء داخله بين الجلسات. العدد الفعلي يعتمد على السن وما يُكتشف فيه.

  1. الفحص والأشعة

    فحص سريري وأشعة، ومقطعية ثلاثية الأبعاد عند الحاجة، لمعرفة سبب الفشل. وتستلم خطة مكتوبة فيها الخيارات.

    الزيارة الأولى
  2. الوصول إلى القنوات

    تحت التخدير الموضعي والعازل المطاطي، تُزال التلبيسة أو الحشوة أو يُفتح من خلالها للوصول إلى الجذور.

    جلسة العلاج
  3. إزالة حشو العصب القديم

    تُخرج مادة الحشو القديمة وأي وتد موجود، ثم تُستكشف القنوات تحت المجهر.

    جلسة العلاج
  4. التنظيف والتطهير

    تُشكَّل القنوات وتُغسل. وإذا كان الالتهاب شديداً يوضع دواء داخل السن ويُغلق مؤقتاً حتى الجلسة التالية.

    جلسة أو أكثر
  5. إعادة حشو العصب

    حين تصبح القنوات نظيفة وجافة تُحشى وتُغلق، ويُبنى السن من الداخل أو تُوضع حشوة مؤقتة.

    الجلسة الأخيرة للقنوات
  6. التلبيس والمتابعة

    تلبيسة أو ترميم جديد يحمي السن، ثم أشعة متابعة خلال الأشهر التالية للتأكد من التئام العظم حول الجذر.

    بعد العلاج
منظر إطباقي لتيجان على نموذج عمل في مختبر الأسنان
بعد إعادة العلاج

هل لازم تلبيسة جديدة بعد إعادة علاج العصب؟

في أغلب الحالات نعم. فالتلبيسة أو الحشوة القديمة كثيراً ما تُزال للوصول إلى القنوات، وقد يكون التسرّب من حولها هو سبب الفشل من البداية.

  • الأضراس والضواحك تحتاج عادةً إلى تلبيس، لأن السن المعالَج عصبه أكثر عرضة للتشقق تحت قوة المضغ.
  • الأسنان الأمامية التي بقي معظمها سليماً قد يكفيها حشوة بيضاء ملتصقة.
  • الأسنان المتهدمة كثيراً قد تحتاج إلى بناء داخلي، وأحياناً وتد، قبل التلبيسة.

تُصنع تيجان مرضانا في مختبر Creative Art Dental Lab في المبنى نفسه. اقرأ عن تلبيس الأسنان والتيجان والمواد المستخدمة.

ينقذ أو لا؟

متى تستحق إعادة العلاج، ومتى لا يمكن إنقاذ السن؟

إعادة العلاج منطقية فقط إذا أمكن إغلاق السن وترميمه جيداً بعدها.

إعادة العلاج خيار معقول غالباً حين

  • يكون سبب الفشل قناة فائتة أو ترميماً متسرباً
  • يبقى من السن ما يكفي لتثبيت تلبيسة جديدة
  • تكون اللثة والعظم حول السن بحالة جيدة
  • لا يمتد شرخ إلى داخل الجذر
  • تفضّل الاحتفاظ بسنك الطبيعي

الخلع هو الخيار الصادق غالباً حين

  • يوجد كسر طولي في الجذر، فهذا لا يُصلَح عادةً
  • لا يبقى من السن ما يمسك تلبيسة بشكل آمن
  • يكون مرض اللثة المتقدم قد أذاب العظم الداعم
  • يوجد ثقب في الجذر في مكان لا يمكن إغلاقه
الخيارات

إعادة العلاج أم الجراحة أم الخلع؟

حين يفشل علاج العصب هناك أكثر من طريق، والاختيار يعتمد على سبب الفشل وما بقي من السن.

إعادة العلاج غير الجراحيةالطريق الجراحي (قطع قمة الجذر)الخلع ثم زرعة أو جسر
ماذا يشملفتح السن، إزالة الحشو القديم، التنظيف وإعادة الحشوعلاج طرف الجذر من خلال اللثةخلع السن ثم تعويضه
يحافظ على سنكنعمنعملا
متى يُستخدمأغلب حالات الفشل بسبب قناة فائتة أو تسرّبحالات مختارة لا يمكن فيها إعادة الدخول إلى القناةكسر الجذر، أو قلة ما بقي من السن، أو فشل محاولات سابقة
في كرييتف آرتستُجرى باستخدام مجهر الأسنانخيار جراحي تُحال إليه بعض الحالاتخلع الأسنان ثم زراعة الأسنان أو جسر
المدةجلسات العلاج ثم التلبيسةبحسب جهة الإحالةالزرعة: التئام يستغرق عادةً 3 إلى 6 أشهر قبل التاج

للمقارنة الكاملة بين إنقاذ السن وتعويضه، اقرأ علاج العصب أم الزراعة؟

التكلفة

ما الذي يحدد تكلفة إعادة علاج العصب؟

لا يوجد سعر ثابت، لأن حالتين من فشل حشو العصب قد تحتاجان إلى عمل مختلف تماماً. تفاصيل أكثر في صفحة تكلفة علاج عصب الأسنان.

  • السن وعدد قنواتهسن أمامي بقناة واحدة أبسط من ضرس فيه ثلاث أو أربع قنوات.
  • ما يجب إزالتهتلبيسة قديمة أو وتد أو حشو جذر صلب يضيف وقتاً للعلاج.
  • الأشعة وعدد الجلساتالأشعة المقطعية أو الدواء بين الجلسات يُضاف فقط حين تحتاجه الحالة.
  • الترميم الجديدالتلبيسة أو البناء الذي يليه بند منفصل في الخطة.
من يعالجك

من يقوم بإعادة علاج العصب في العيادة؟

تتم إعادة العلاج على يد طبيبتين تعملان بمجهر الأسنان في علاج الجذور، وتُصنع التلبيسة بعدها في المختبر الموجود في المبنى نفسه.

ضرسك منتفخ أو يوجعك الآن؟

تواصل مع العيادة خلال ساعات العمل (يومياً من 10:00 إلى 20:00) واشرح الأعراض، واطّلع على صفحة طوارئ الأسنان لتعرف ما تفعله حتى موعدك. وإذا كان هناك انتفاخ في الوجه مع صعوبة في التنفس أو البلع، توجّه فوراً إلى قسم الطوارئ في أقرب مستشفى.

أسئلة المرضى

أسئلة شائعة

ليش ضرسي يوجعني بعد سنوات من سحب العصب؟

غالباً لأن البكتيريا رجعت إلى قنوات الجذر أو لم تُزل بالكامل من البداية. أشهر الأسباب: قناة فائتة، أو تسرّب من تلبيسة أو حشوة طاحت أو انكسرت، أو تسوّس جديد عند حافة الترميم، أو شرخ في السن. الفحص بالأشعة، وأحياناً بالأشعة ثلاثية الأبعاد، هو ما يحدد السبب.

هل إعادة علاج العصب توجع أكثر من المرة الأولى؟

تتم إعادة العلاج تحت التخدير الموضعي، فيشعر معظم المرضى بالضغط والاهتزاز لا بالألم. ولأن السن بلا عصب حي أصلاً، فالانزعاج يأتي غالباً من الالتهاب حول الجذر. وجود ألم خفيف عند العض لبضعة أيام بعدها أمر شائع، ويُخفَّف عادةً بالمسكنات المتاحة دون وصفة.

كم جلسة تحتاج إعادة سحب العصب؟

غالباً أكثر من سحب العصب أول مرة. فالحشو القديم، وأحياناً الوتد، يجب أن يُزال، وقد يُعالج الضرس الملتهب على جلستين أو أكثر مع دواء بينها. ثم تأتي التلبيسة بعد إغلاق القنوات. توضّح خطتك المكتوبة عدد الجلسات المتوقع لسنك.

سحبت العصب في عيادة ثانية، هل تعيدون علاجه عندكم؟

نعم، وكثير من حالات إعادة العلاج كان علاجها الأول في عيادة أخرى أو في بلد آخر. أحضر معك أي أشعة أو تقارير سابقة إن وُجدت، فهي توضّح كيف عولج السن. ونأخذ أشعة جديدة، ومقطعية عند الحاجة، قبل أي توصية.

هل المضاد الحيوي يكفي لعلاج فشل حشو العصب؟

لا. قد يساعد المضاد الحيوي على السيطرة على التهاب منتشر أو انتفاخ لفترة قصيرة، لكنه لا يصل إلى البكتيريا داخل قنوات الجذر، فيعود الالتهاب غالباً بعد انتهاء العلبة. الحل هو إزالة المصدر بإعادة العلاج أو بالخلع، ولا يُوصف المضاد الحيوي إلا حين تستدعيه الحالة.

ماذا يحدث إذا تركت الضرس بدون علاج؟

الالتهاب المزمن عند طرف الجذر قد يذيب العظم حوله ببطء، أو يتحول فجأة إلى خراج مؤلم. وكلما زاد فقدان العظم صارت الزراعة لاحقاً أكثر تعقيداً. لذلك يستحق الفشل الذي لا يسبب ألماً تقييماً مبكراً، ما دامت الخيارات كلها متاحة.

هل يمكن إعادة علاج العصب أكثر من مرة؟

أحياناً، لكن كل محاولة تزيل جزءاً إضافياً من السن، والنتيجة تعتمد على سبب فشل المحاولة السابقة. إذا كان السن قد أُعيد علاجه من قبل ويفشل مرة أخرى، يُناقش الطريق الجراحي أو الخلع والتعويض إلى جانب إعادة العلاج، بحسب الأشعة وما بقي من السن.

احجز استشارة

اطلب استشارة

أخبرنا بما تريد تغييره، وستتواصل معك العيادة خلال ساعات العمل لتحديد موعد.

  • العنوان614 شارع جميرا، جميرا 3، أم سقيم 1، دبي
  • ساعات العملالعيادة مفتوحة يومياً من 10:00 إلى 20:00
  • الهاتف+971 4 342 4444 · WhatsApp +971 56 677 7537

احجز استشارتك

أو اتصل بنا +971 4 342 4444أو راسلنا عبر واتساب

تحدّث مع طبيب أسنان عن حالتك

تنتهي الاستشارة بتشخيص وخطة علاج مكتوبة ومفصّلة التكلفة، لا بعرض بيع. احجز عبر الموقع أو راسلنا على واتساب أو اتصل بالعيادة.

اتصالواتساب