هل الألم بعد حشو العصب طبيعي؟
نعم، بعض الحساسية بعد حشو العصب (علاج قناة الجذر) طبيعية، خاصة عند العض، وتهدأ عادةً خلال بضعة أيام مع مسكن متاح دون وصفة. أما الألم الشديد، أو الذي يستمر أكثر من بضعة أيام، أو يرافقه تورم، أو إحساس بأن العضة عالية، فيحتاج إلى فحص. والألم الذي يعود بعد أسابيع أو سنوات قد يعني أن علاج العصب يحتاج إلى مراجعة. وفي كرييتف آرتس بدبي تفحص د. مارينا أنطونيوك ود. جوليا الأسنان المعالجة وتعدّلانها.
من يعالجك هنا د. مارينا أنطونيوك طبيبة أسنان · د. جوليا طبيبة أسنان عامة
يمكن التحقق من ترخيص أي طبيب عبر دليل شريان الطبي لهيئة الصحة بدبي.
لماذا يؤلم السن بعد حشو العصب؟
علاج العصب يزيل العصب والتروية الدموية من داخل السن، فلا يعود السن نفسه يشعر بالحرارة أو البرودة. وما تشعر به بعد العلاج يأتي من الأنسجة المحيطة بالجذر: الرباط الذي يثبت السن في تجويفه، والعظم عند طرف الجذر. هذه الأنسجة ما زالت حية، وغالباً ما تكون ملتهبة قبل العلاج، خاصة إذا كان السن ملتهباً أو مؤلماً جداً.
تنظيف القنوات والمحاليل المطهرة والضغط البسيط المصاحب لها قد تهيّج هذه الأنسجة أكثر لفترة قصيرة، فيصبح السن كأنه متكدّم، حساساً عند العض أو النقر عليه، أو يبدو «مرتفعاً» قليلاً. ومن مصادر الألم الأخرى مكان الحقنة، وعضلات الفك بعد موعد طويل والفم مفتوح، واللثة حيث كان مشبك الغطاء المطاطي.
والأسنان التي كانت شديدة الألم أو ملتهبة قبل العلاج أكثر عرضة للألم بعده. هذه استجابة طبيعية، ويجب أن تتحسن يوماً بعد يوم.
طبيعي بعد حشو العصب أم وقت المراجعة؟
كيف تتصرف الأحاسيس الشائعة عادةً، وعند الشك اتصل بالعيادة.
| ما تشعر به | طبيعي عادةً حين | افحصه حين |
|---|---|---|
| حساسية عند العض | تكون خفيفة وتخف خلال بضعة أيام | تزداد، أو ما زالت حادة بعد أسبوع |
| ألم خفيف مستمر | يسيطر عليه المسكن المتاح دون وصفة ويتحسن | يكون شديداً أو نابضاً أو يوقظك من النوم |
| السن يبدو عالياً أو يلمس أولاً | نادراً ما يكون طبيعياً | دائماً: الحشوة المؤقتة أو التلبيسة العالية تبقي السن مؤلماً |
| ألم اللثة أو مكان الحقنة | يهدأ خلال بضعة أيام | احمرار أو تورم ينتشر، أو صديد |
| تورم اللثة أو الوجه | ليس متوقعاً أبداً | اتصل بالعيادة في اليوم نفسه؛ وتورم الوجه مع صعوبة التنفس أو البلع يستدعي المستشفى |
| حساسية للحار أو البارد في المنطقة | قد تأتي من السن المجاور | افحصها: السن المعالج لا يشعر بالحرارة، فقد يكون السبب سناً آخر أو قناة لم تُعالَج |
| الحشوة المؤقتة انكسرت أو وقعت | ليس طبيعياً | اتصل بالعيادة لاستبدالها |
كم يستمر الألم بعد حشو العصب؟
عند معظم الناس تكون الحساسية أوضح في اليوم الأول والثاني، وتهدأ إلى حد كبير خلال أيام إلى أسبوع. وتذكر الجمعية الأمريكية لأطباء علاج الجذور (AAE) أنك قد تشعر ببعض الحساسية لبضعة أيام مع التئام المنطقة، وأن هذه الأعراض المؤقتة تستجيب عادةً جيداً للأدوية المتاحة دون وصفة، وأن الألم الشديد أو الضغط الذي يستمر أكثر من بضعة أيام يجب إبلاغ الطبيب به.
ولعدد الجلسات بعض الأثر في الأسبوع الأول. فقد وجدت مراجعة كوكرين نُشرت عام 2022 أن من عولجوا في جلسة واحدة كانوا أكثر قليلاً في الإبلاغ عن ألم خلال الأسبوع الأول ممن عولجوا على عدة جلسات، بينما كان النجاح الظاهر بالأشعة بعد سنة متشابهاً. وفي الحالتين يكون ألم الأسبوع الأول محتملاً ومؤقتاً في الغالب.
وقد يبقى السن مختلفاً قليلاً عند العض مدة أطول، غالباً حتى تُركَّب التلبيسة أو الحشوة الدائمة وتُضبط العضة. ويشرح دليل حشو العصب كم جلسة؟ تسلسل العلاج.
ما الذي يخفف الألم بعد حشو العصب؟
- مسكن متاح دون وصفة يؤخذ حسب تعليمات العبوة أو الصيدلي أو الطبيب. وإذا كنت تتناول أدوية أخرى أو كنتِ حاملاً أو لديك حالة صحية فاسأل عن الخيار المناسب لك.
- امضغ على الجهة الأخرى حتى يرتاح السن ويُركَّب ترميمه الدائم. وتنصح الجمعية الأمريكية لأطباء علاج الجذور أيضاً بتجنّب الطعام القاسي والعض بقوة على السن المعالج حتى يسمح الطبيب بذلك.
- لا تختبر العضة باستمرار. فالضغط المتكرر لمعرفة هل ما زال يؤلم يبقي الأنسجة متهيجة.
- حافظ على نظافة المكان بالتنظيف المعتاد، ومنه ما حول السن.
- لا تلجأ إلى مضاد حيوي متبقٍّ من مرض سابق. فالمضادات الحيوية لا تخفف الحساسية بعد العلاج، ولا توصف إلا عند وجود علامات التهاب منتشر.
وإذا شعرت أن السن يلمس أولاً حين تطبق فمك، فاتصل بالعيادة. فالحشوة المؤقتة أو التلبيسة المرتفعة قليلاً سبب شائع وسهل الإصلاح لألم لا يهدأ، وتعديلها يستغرق عادةً دقائق.
ما هي نوبة الاشتداد بعد علاج العصب؟
أحياناً، خلال ساعات أو أيام من العلاج، يشتد الألم بشدة أو يظهر تورم بدل أن يهدأ، ويُسمى ذلك نوبة اشتداد. وهي غير شائعة، وأرجح حين يكون هناك التهاب أو ألم كبير قبل العلاج. وهي تفاعل التهابي حول طرف الجذر، وقد يشمل أحياناً بكتيريا دُفعت إلى ما بعده، لا علامة على فشل العلاج.
نوبة الاشتداد تحتاج إلى فحص. وبحسب ما يجده الطبيب، قد يشمل العلاج فحص العضة وتخفيفها، وإعادة فتح السن لتنظيف القنوات ووضع حشوة دوائية من جديد، وتصريف التورم، وأدوية توصف لحالتك، منها المضادات الحيوية إذا كان الالتهاب ينتشر. وتهدأ معظم النوبات خلال أيام بعد علاجها، ثم يُستكمل علاج العصب.
اتصل بالعيادة خلال ساعات العمل، من 10:00 إلى 20:00 يومياً. وتوجّه فوراً إلى طوارئ المستشفى إذا رافق تورمَ الوجه حرارةٌ أو صعوبة في التنفس أو البلع، أو امتد نحو العين أو الرقبة.
احمِ السن حتى ترميمه النهائي
السن الذي عولج عصبه للتو يكون غالباً ضعيفاً بسبب التسوس الأصلي وفتحة الوصول، والحشوة المؤقتة ليست مصممة لقوة المضغ الكاملة. فحتى تُركَّب التلبيسة أو الحشوة الدائمة امضغ على الجهة الأخرى، وتجنّب الطعام القاسي كالمكسرات والثلج والحلوى الصلبة على هذا السن. فالشرخ الذي يبدأ في هذه الفترة قد يحوّل علاج عصب ناجحاً إلى خلع. والتزم بموعد الترميم النهائي حتى لو كان السن مرتاحاً.
ما زلت تتألم بعد حشو العصب، أو قيل لك إنك تحتاج إليه؟ تعرّف على كيف يُشخَّص علاج العصب ويُخطَّط له ويُجرى بالمجهر في كرييتف آرتس بدبي.
علاج عصب الأسنانألم بعد أسابيع أو أشهر أو سنوات: علامات فشل حشو العصب
معظم حالات علاج العصب تلتئم جيداً، لكن بعضها يواجه مشكلات لاحقاً. ومن العلامات التي تستحق الفحص:
- ألم عند العض يعود بعد أن كان السن قد هدأ؛
- بثرة أو نتوء صغير في اللثة قرب السن يخرج منه إفراز أحياناً، وهو قناة تصريف لالتهاب؛
- تورم في اللثة أو الوجه قرب السن؛
- سن تغير لونه إلى الأغمق أو يبدو متحركاً.
ومن الأسباب الشائعة قناة لم تُكتشف أو لم تُنظَّف كاملاً في المرة الأولى، أو تسرب البكتيريا من جديد عبر تلبيسة أو حشوة مفقودة أو مكسورة أو غير محكمة، أو تسوس جديد، أو شرخ في السن أو الجذر. ويساعد الفحص والأشعة على التمييز بينها.
وتعتمد الخيارات على السبب. فكثير من الأسنان يمكن إنقاذها بإعادة علاج العصب، حيث يُزال الحشو القديم وتُنظَّف القنوات وتُسد من جديد، وفي كرييتف آرتس يُجرى ذلك بالمجهر للبحث عن القنوات التي ربما فاتت. والجراحة عند طرف الجذر خيار تُحال إليه بعض الحالات؛ راجع دليل قطع ذروة الجذر. وإذا امتد شرخ على طول الجذر فلا يمكن إنقاذ السن عادةً، ويُناقَش الخلع مع زراعة أو جسر.