نتوء في سقف الفم أو اللثة: الأسباب الشائعة ومتى تفحصه

النتوء الصلب الأملس في منتصف سقف الفم الذي لا يؤلم وموجود منذ مدة طويلة هو في الغالب نتوء عظمي حنكي غير ضار. والسرطان أقل احتمالاً بكثير، لكن أي كتلة تكبر أو تتقرح أو تنزف، أو جديدة ومتماسكة، تحتاج إلى فحص. وعند الشك، افحصها بدلاً من الانتظار.

الفقاعة اللينة المائلة إلى الزرقة داخل الشفة السفلية هي غالباً قيلة مخاطية، سببها غدة لعابية صغيرة تضررت، كثيراً بعد عض الشفة. وقد تنفجر ثم تمتلئ من جديد. كثير منها يهدأ وحده، أما التي تتكرر أو تزعج فيمكن إزالتها بالتخدير الموضعي مع تحليل النسيج.

غالباً نعم، خاصة إذا كانت مؤلمة، أو بجانب سن واحد، أو يخرج منها صديد أو طعم مالح. فخراج اللثة يعني التهاباً من السن أو من جيب لثوي، ويعود حتى يُعالج سببه. أما الكتلة المتماسكة التي لا تؤلم ولا تُفرز فالأرجح أنها شيء آخر وتحتاج إلى فحص أيضاً.

النتوء الصغير اللين خلف الأسنان الأمامية العلوية هو الحليمة القاطعة، وهي جزء طبيعي من الفم. تتورم وتؤلم بعد حرق من طعام ساخن أو قطعة مقرمشة حادة أو طعام عالق، فتبدو كأنها جديدة. وتهدأ عادةً خلال أسبوع تقريباً، فإن لم تهدأ أو كبر التورم فافحصها.

عادةً لا. فالنتوء العظمي غير ضار ويُسجَّل فقط في الكشوف الدورية. وتُنظر إزالته حين يعيق الكلام أو الأكل أو التنظيف أو جهازاً سنياً مخططاً له، أو حين يتكرر جرحه. وهي إجراء جراحي بالتخدير الموضعي، ويُقرَّر في التقييم هل يلزم.

يُنصح بالعينة لكتلة بلا سبب واضح، أو مع علامات تحذير: تكبر، أو متماسكة وثابتة، أو متقرحة، أو تنزف، أو حمراء أو بيضاء، أو تسبب خدراً أو تُرخي الأسنان، أو تبقى أكثر من ثلاثة أسابيع. والكتل التي تُزال جراحياً تُرسل عادةً للتحليل المخبري أيضاً.

طبيب الأسنان خطوة أولى جيدة، لأن معظم كتل الفم مصدرها الأسنان أو اللثة أو العظم أو الغدد اللعابية، وكثيراً ما تلزم الأشعة. وفي كرييتف آرتس يقيّم جرّاح الفم والوجه والفكين الكتلة التي تحتاج إلى أشعة أو عينة أو إزالة.