الكيس الجذري (حول ذروة الجذر)
أكثر الأنواع شيوعاً. يتكوّن عند طرف جذر سن مات عصبه، غالباً بعد تسوّس عميق أو ضربة، وقد يلتهب مثل خراج الأسنان. ولذلك يكون علاج هذا السن جزءاً من الخطة.
معظم أكياس الفك حميدة وبطيئة النمو، لكن قليلاً منها يختفي من تلقاء نفسه. يخطط د. فراس عثمان لإزالة الكيس بالأشعة ثلاثية الأبعاد، ويرسل النسيج للتحليل في المختبر لتأكيد نوعه.
أحضر معك أي صور أشعة لديك. لا تُخطَّط الجراحة إلا بعد الفحص والأشعة ثلاثية الأبعاد.
إزالة كيس الفك جراحة فموية لاستئصال كيس يحتوي على سائل أو نسيج رخو تكوّن داخل عظم الفك، ويرتبط غالباً بأحد الأسنان. في كرييتف آرتس بدبي يحدد د. فراس عثمان موضع الكيس بالأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد، ثم يزيله تحت التخدير الموضعي في معظم الحالات، ويرسل النسيج للتحليل النسيجي في المختبر لتأكيد نوعه. وبعدها يمتلئ التجويف بعظم جديد خلال الأشهر التالية.
الكيس جيب من السائل أو المادة الرخوة تبطّنه طبقة من النسيج. ومعظم أكياس الفك تنشأ من خلايا متبقية من مرحلة تكوّن الأسنان، وهذه هي الأسماء التي قد تقرؤها في تقريرك.
أكثر الأنواع شيوعاً. يتكوّن عند طرف جذر سن مات عصبه، غالباً بعد تسوّس عميق أو ضربة، وقد يلتهب مثل خراج الأسنان. ولذلك يكون علاج هذا السن جزءاً من الخطة.
يتكوّن حول تاج سن لم يظهر بعد، وأكثر ما يحدث حول ضرس العقل السفلي أو الناب العلوي المطمور.
كيس جذري بقي في العظم بعد خلع السن نفسه.
أقل شيوعاً، لكنه أكثر قابلية للعودة بعد الإزالة، ولذلك يُستأصل بعناية ويُتابَع مدة أطول.
بعض النموات الحميدة تبدو في الأشعة مثل الأكياس، ولا يفرّق بينها إلا التحليل النسيجي في المختبر.
الأكياس الكبيرة جداً أو القريبة من بنى مهمة قد تُعالج في بيئة مستشفى، ويشرح لك د. فراس عثمان أين ولماذا قبل أي التزام.
الإزالة نفسها عملية واحدة في الغالب، أما الدقة الحقيقية ففي التخطيط قبلها والمتابعة بعدها.
يفحص الجرّاح الأسنان واللثة وأي تورم، ويختبر حيوية الأسنان المجاورة، ويراجع صور الأشعة الموجودة.
الزيارة الأولىتُظهر حجم الكيس وشكله وبُعده عن عصب الفك السفلي والجيب الفكي والأنف وجذور الأسنان المجاورة.
التخطيطما الذي سيُزال، وما مصير السن المرتبط بالكيس، ونوع التخدير، ومكان العملية، والبدائل، وكلها مكتوبة.
قبل الجراحةعبر اللثة تُفتح نافذة صغيرة في العظم، وتُرفع بطانة الكيس كاملة قدر الإمكان، ثم تُخاط اللثة.
الجراحةيفحص طبيب علم الأمراض النسيج تحت المجهر، ويُشرح لك التقرير في موعد المراجعة.
الأسابيع التاليةتؤكد الصور الدورية امتلاء التجويف بالعظم وعدم عودة الكيس، وتُتابَع الأنواع القابلة للعودة مدة أطول.
أشهر إلى سنواتتتوقف الطريقة على نوع الكيس المتوقع وحجمه وموضعه والسن المرتبط به.
| الطريقة | متى تُطرح | ما يجب معرفته |
|---|---|---|
| علاج عصب السن ثم المتابعة | كيس جذري صغير على سن يمكن إنقاذه | بعض الآفات الصغيرة تلتئم بعد علاج الالتهاب داخل السن، وتؤكد الأشعة ذلك؛ وإن لم تلتئم يُزال الكيس. راجع علاج عصب الأسنان |
| استئصال الكيس كاملاً | معظم الأكياس، حين يمكن الوصول إلى البطانة كلها بأمان | عملية واحدة، ويُرسل النسيج للتحليل، ويمتلئ التجويف بالعظم خلال أشهر |
| الإزالة مع السن المرتبط بالكيس | حين لا يمكن إنقاذ السن، أو يكون سن مطمور داخل كيس جريبي | يمكن أحياناً الإبقاء على الناب المطمور وتوجيهه إلى مكانه بدلاً من خلعه؛ راجع الناب المطمور |
| تخفيف الضغط أولاً ثم الإزالة | كيس كبير جداً قريب من العصب أو الأسنان أو الجيب الفكي | فتحة صغيرة تسمح للكيس بالانكماش خلال أشهر فتصبح الإزالة اللاحقة أصغر، مع غسول منتظم ومراجعات |
| ترقيع العظم في التجويف | عيوب كبيرة مختارة، أو حين تُخطَّط زرعة في المكان | لا تحتاجه معظم الأكياس؛ راجع أنواع ترقيع العظم |
أياً كانت الطريقة، فالتشخيص النهائي يأتي من تقرير التحليل النسيجي لا من صورة الأشعة.
تُظهر الأشعة السينية والمقطعية مكان الآفة وحجمها، لكنها لا تحدد طبيعتها بدقة. فقد تبدو أكياس مختلفة، وبعض النموات الحميدة التي تشبهها، متطابقة تقريباً في الصورة. والتحليل النسيجي يعني أن يفحص طبيب علم الأمراض شرائح رقيقة من النسيج المستأصل تحت المجهر، ثم يكتب تقريراً يسمّي الآفة.
وهذا التقرير هو الذي يحدد المتابعة. فالكيس الجذري المعتاد الذي أُزيل كاملاً لا يحتاج في الغالب إلا إلى فحوص روتينية، بينما يُتابَع الكيس المتقرّن السني بالأشعة مدة أطول لأنه أكثر قابلية للعودة. وفي الحالات غير الشائعة التي يُظهر فيها التقرير شيئاً غير الكيس البسيط، يشرح لك الجرّاح النتيجة والخطوات التالية، بما فيها الإحالة عند الحاجة. ويُجرى التحليل في مختبر طبي لعلم الأمراض، لا في مختبر الأسنان لدينا الذي يصنع التيجان والقشور.
تُزال معظم أكياس الفك في غرف عمليات مجهزة لجراحة الأسنان والفم لدينا تحت التخدير الموضعي، مع التهدئة إن رغبت. وقد يُنصح ببيئة مستشفى تحت التخدير العام إذا كان الكيس كبيراً جداً، أو أضعف عظم الفك إلى حد يرفع خطر الكسر، أو امتد بعيداً داخل الجيب الفكي أو الأنف، أو إذا تطلبت حالتك الصحية العامة ذلك. ويشرح لك د. فراس عثمان أين ستُجرى العملية ولماذا قبل أن تقرر.
توقّع ألماً عند اللمس وبعض التورم لعدة أيام، ويُخفَّف عادةً بمسكنات الألم المتاحة دون وصفة وبالكمادات الباردة في اليوم الأول، وغالباً يبلغ التورم ذروته في اليوم الثاني أو الثالث. تناول طعاماً ليناً على الجهة الأخرى، وحافظ على نظافة المكان كما وُجّهت، وتجنّب التدخين لأنه يبطئ الالتئام. وتذوب الغرز أو تُزال خلال أسبوع إلى أسبوعين تقريباً، ويشرح دليل التورم بعد جراحة الفم ما هو طبيعي.
أما العظم فيلتئم أبطأ، إذ يمتلئ التجويف خلال عدة أشهر. وإذا كان الكيس قريباً من عصب الفك السفلي، فقد تشعر بخدر أو تنميل في الشفة أو الذقن بعد العملية؛ وهو يتحسن عادةً لكنه قد يستمر أحياناً، ويُشرح لك هذا الاحتمال في حالتك مسبقاً. اتصل بالعيادة إذا ازداد التورم بعد اليوم الثالث، أو أصبت بالحمّى، أو استمر طعم سيئ في الفم.
لا يُحدَّد رقم إلا بعد الفحص والأشعة المقطعية، وتفصّل خطتك المكتوبة كل جزء على حدة.
يقيّم د. فراس عثمان، جرّاح الفم والوجه والفكين وزراعة الأسنان، أكياس الفك ويزيلها، وينسّق أي علاج عصب أو تقويم أو زراعة مرتبط بها. اقرأ المزيد عن جراحة الفم والوجه والفكين في كرييتف آرتس.
معظم أكياس الفك حميدة، أي إنها ليست سرطاناً. لكنها قد تكبر وتُضعف العظم وتزيح الأسنان، ولذلك تُعالج ولا تُهمل. ولأن بعض الآفات تتشابه في الأشعة، يُفحص النسيج المستأصل في المختبر، ويؤكد تقرير التحليل النسيجي طبيعته ويحدد المتابعة.
نادراً. فالكيس الصغير عند جذر سن ميت قد يلتئم بعد علاج العصب أو الخلع، لكن معظم أكياس الفك تكبر ببطء إذا تُركت. ولهذا إما أن تُزال، وإما أن تُتابَع بالأشعة بعد علاج السن المرتبط بها في حالات صغيرة مختارة.
في الغالب لا. تُزال معظم أكياس الفك تحت التخدير الموضعي، مع إمكانية التهدئة بعد مراجعة طبية إذا كنت قلقاً. وقد يُنصح بالتخدير العام، الذي يعطيه طبيب تخدير، للأكياس الكبيرة جداً أو حين تتطلب حالتك الصحية ذلك، وأحياناً في بيئة مستشفى. وتوضح خطتك المكتوبة ما ينطبق عليك.
تلتئم اللثة عادةً خلال أسبوع إلى أسبوعين تقريباً، ويعود معظم الناس إلى العمل أو الدراسة خلال أيام قليلة بحسب حجم الكيس. أما العظم فيحتاج وقتاً أطول، إذ يمتلئ التجويف عادةً خلال عدة أشهر، وتؤكد أشعة المتابعة ذلك.
يمكن، وإن كان معظمها لا يعود حين تُزال البطانة كاملة. وبعض الأنواع، خاصة الكيس المتقرّن السني، أكثر قابلية للعودة، فتُتابَع بالأشعة مدة أطول قد تمتد سنوات. ويحدد تقرير التحليل النسيجي للجرّاح جدول المتابعة المناسب لحالتك.
ليس بالضرورة. فالأسنان ذات العصب الحي تبقى سليمة غالباً، والسن المصاب بكيس جذري يمكن الإبقاء عليه في كثير من الأحيان بعلاج العصب. أما السن الذي لا يمكن إنقاذه، أو السن المطمور داخل الكيس، فقد يُخلع في العملية نفسها، وتعرض خطتك المكتوبة الخيارات كلها بما فيها التعويض.
معظم التجاويف تمتلئ بعظم جديد من تلقاء نفسها خلال عدة أشهر. وقد يُطرح الترقيع لعيوب كبيرة مختارة، أو حين تُخطَّط زرعة في المكان لاحقاً. ويشرح لك د. فراس عثمان في مرحلة التخطيط هل يفيد في حالتك.
أخبرنا بما تريد تغييره، وستتواصل معك العيادة خلال ساعات العمل لتحديد موعد.
أو اتصل بنا +971 4 342 4444أو راسلنا عبر واتساب
تنتهي الاستشارة بتشخيص وخطة علاج مكتوبة ومفصّلة التكلفة، لا بعرض بيع. احجز عبر الموقع أو راسلنا على واتساب أو اتصل بالعيادة.