أخذ عينة من الفم (خزعة): ماذا يحدث حين تُفحص قرحة أو بقعة أو كتلة؟

لماذا الخزعة وليس الفحص بالعين فقط؟

كثير من الحالات تتشابه في الفم؛ فالبقعة البيضاء قد تكون تسمكاً غير مؤذٍ بسبب الاحتكاك، أو عدوى فطرية، أو حالة التهابية كالحزاز المسطح، أو، بنسبة أقل، منطقة فيها خلايا غير طبيعية. وتذكر NHS أن الطلوان الأبيض يحمل احتمالاً صغيراً للتحول إلى سرطان الفم مع الوقت، وأن طبيب الأسنان أو الطبيب قد يحيل المريض لأخذ خزعة. كما تذكر الخزعة ضمن الفحوص المستخدمة لتشخيص سرطان الفم.

ومعظم الخزعات تُظهر شيئاً حميداً، لكن طبيب علم الأمراض وحده، حين ينظر إلى الخلايا تحت المجهر، يستطيع قول ذلك بثقة. والانتظار أشهراً لمعرفة هل ستزول المشكلة هو ما يجب تجنبه. وإن لم تكن متأكداً هل تحتاج بقعة ما إلى اهتمام، فيشرح دليل اللسان الأبيض والبقع البيضاء وصفحة الكتلة في اللثة أو سقف الحلق الأسباب الشائعة.

ماذا لو كانت النتيجة غير طبيعية؟

تنقسم تقارير علم الأمراض إلى مجموعات عامة، ولكل منها طريق مختلف:

• حميدة: مثل كتلة ليفية من عض الخد، أو كيس مخاطي. وإن أُزيلت الآفة كلها فلا يلزم عادةً شيء سوى تجنب السبب.
• حالات التهابية أو مناعية: كالحزاز المسطح، وتُعالج وتُتابع، أحياناً بالتعاون مع طبيبك.
• خلل التنسج: تغيرات في الخلايا ليست سرطاناً لكنها قد تحمل خطراً أعلى مع الوقت، ويعتمد التعامل معها على درجتها، وقد يشمل إزالة المنطقة والمتابعة المنتظمة.
• السرطان: تُحال سريعاً إلى فريق الرأس والعنق في المستشفى لمزيد من الفحوص والعلاج. لا تقدم كرييتف آرتس علاج السرطان، لكنها تبقى على تواصل من أجل رعاية أسنانك.

وحين تبدو الآفة مقلقة جداً أو تقع في موضع صعب، قد يحيلك د. فراس عثمان مباشرة إلى فريق في المستشفى لأخذ الخزعة والتصوير، تفادياً لأي تأخير. والتقليل من التبغ والشيشة والدوخة والكحول يخفض خطر ظهور بقع جديدة، ويشرح دليل الكشف عن سرطان الفم كيف يُفحص الفم في الزيارات الروتينية.