ألم الأسنان في الطيارة وأثناء الغوص: لماذا يكشف تغير الضغط مشكلة في السن؟

ما سبب الم الاسنان في الطيارة؟

ينخفض ضغط المقصورة حين تصعد الطائرة، ثم يرتفع من جديد عند الهبوط؛ أما تحت الماء فيزداد الضغط بسرعة مع العمق. والغاز المحبوس في فراغ مغلق يتمدد حين ينخفض الضغط وينكمش حين يرتفع. تشعر الأذن والجيوب الأنفية بذلك أولاً، لكن السن قد تشعر به أيضاً إذا كان في داخلها أو حولها ما ليس سليماً.

وجدت مراجعة علمية لألم الأسنان الضغطي نشرها زاديك (Zadik, 2010) أن أكثر أسباب ألم الأسنان أثناء الطيران شيوعاً هي الحشوات المعيبة والتسوس الذي لم يصل إلى العصب بعد، تليها العصب الميت أو الالتهاب عند طرف الجذر، ثم العصب الحي الملتهب، وعلاج الأسنان الحديث، والتهاب الجيوب الضغطي، وهو ألم ضغط في الجيوب الأنفية يُحس به في الأضراس العلوية الخلفية.

وعملياً، هناك ثلاثة مصادر رئيسية:

• العصب. العصب المتهيج أصلاً بسبب تسوس عميق أو حشوة عميقة قريبة من العصب يتفاعل مع تغير الضغط فيؤلم فجأة.
• الفراغات والتسرب. فراغات صغيرة تحت حشوة أو تلبيسة قديمة، أو داخل التسوس، قد تحبس هواءً أو سائلاً يتأثر بالضغط.
• الجيوب الأنفية. جذور الأضراس العلوية الخلفية تقع تحت الجيب الفكي مباشرة. والجيب المحتقن بسبب الزكام لا يعادل الضغط، فتؤلم عدة أضراس علوية معاً. وتشرح صفحة ألم الأسنان من الجيوب الأنفية كيف تفرّق بين الحالتين.

والنقطة الأهم أن الرحلة أو الغوص لا يسببان المشكلة، بل يكشفانها، وغالباً قبل أسابيع من أن تبدأ السن بالألم على الأرض.

ماذا يدل عليه نوع الألم؟

هل الحشوة تسبب ألم مع الضغط؟

قد يحدث ذلك، لكن ليس لأن الحشوات أو التلبيسات مشكلة في حد ذاتها. فالحشوة المحكمة تتصرف مثل السن المحيطة بها. ويصبح ألم الضغط أرجح حين:

• يكون في حشوة قديمة فراغ عند حافتها يسمح ببدء تسوس تحتها؛
• تكون هناك حشوة عميقة جديدة قريبة من العصب والسن ما زالت تستقر، كما يشرح دليل حساسية الأسنان بعد الحشوة؛
• تكون التلبيسة قد تخلخلت أو بدأ تسوس عند حافتها؛
• يكون علاج العصب غير مكتمل وما زالت الحشوة المؤقتة في مكانها.

وفي حالات أقل، قد يتسبب التغير السريع في الضغط في كسر حشوة ضعيفة أو تخلخل تلبيسة، وتسمى هذه الحالة الرضّ الضغطي للأسنان، ويُتحدث عنها عند الغواصين أكثر من المسافرين. فإذا كانت في سنك حشوة قديمة كبيرة وكنت تطير أو تغوص كثيراً، فاطلب من طبيبك فحصها في زيارتك القادمة بدل انتظار الأعراض.

كيف أخفف ألم الأسنان في الطائرة؟

حين تكون في الجو، الهدف أن تمر الرحلة بأقل انزعاج وأن تفحص السن بعد الوصول بوقت قصير:

• تناول مسكناً متاحاً دون وصفة بحسب تعليمات العبوة، ويفضّل قبل الرحلة إذا كنت تعرف أن السن حساسة. وإذا كنت تتناول أدوية أخرى، أو كنتِ حاملاً، أو لديك حالة صحية، فاسأل الصيدلي عن الخيار المناسب لك.
• تجنب المشروبات شديدة البرودة أو السخونة على الجهة المؤلمة، والحلويات إذا كانت السن تتحسس من السكر.
• عادل الضغط في الأذن والجيوب بالبلع أو التثاؤب أو المضغ أثناء الهبوط. وإذا كنت مصاباً بالزكام، فاسأل الصيدلي قبل الرحلة عن مزيل احتقان يناسبك.
• لا تضع الأسبرين أو أي قرص على اللثة. فقد يحرق النسيج الرخو.
• دوّن ما حدث: أي سن، وهل بدأ الألم مع الصعود أم الهبوط، وكم استمر. هذا يساعد الطبيب على تضييق الاحتمالات.

وإذا هدأ الألم بعد الهبوط، فما زال يحتاج إلى اهتمام؛ فالمشكلة التي سببته باقية غالباً. ويشرح دليل تسكين ألم الأسنان في البيت ما يساعد حتى موعدك.

قبل السفر: قائمة فحص لأسنانك

نصائح لطاقم الطيران والطيارين والغواصين

من يطير أو يغوص للعمل أو الرياضة يتعرض لتغيرات الضغط أكثر بكثير من مسافر العطلات، فتظهر المشكلات الصغيرة في أسنانه أبكر. وهذه عادات تساعد:

• أخبر طبيب الأسنان بعملك أو بالغوص، ليركز الفحص على الحشوات العميقة والتلبيسات القديمة والأسنان التي سبق أن تحسست.
• التزم بالفحوص والأشعة الدورية بالفاصل الذي يوصي به طبيبك، ليُكتشف التسوس تحت الحشوات مبكراً.
• خطط للعلاج حول جدول رحلاتك أو غوصك. واسأل كم تنتظر بعد كل إجراء؛ فالجواب يختلف بين حشوة صغيرة وعلاج عصب وخلع.
• أبلغ عن ألم الضغط مبكراً. السن التي تؤلم في الارتفاع أو العمق وتبدو طبيعية على الأرض تحتاج إلى فحص.
• للغواصين: انتبه لإجهاد الفك. العض على قطعة فم جهاز التنفس لفترات طويلة قد يتعب عضلات الفك والمفصل. وإذا تألم جانب من الفك بعد الغوص، فراجع ألم الفك من جهة واحدة.

أما متطلبات اللياقة المهنية فتضعها جهة عملك أو منظمة الغوص، فاتبع قواعدها إلى جانب نصيحة طبيب الأسنان.

كيف يحدد طبيب الأسنان السبب؟

لأن الألم يختفي عادةً على الأرض، يعتمد الفحص على وصفك وعلى الاختبارات. يسألك الطبيب أي سن آلمتك ومتى، ثم يفحص كل حشوة وتلبيسة، ويختبر استجابة العصب للبرودة، وينقر برفق بحثاً عن ألم، ويلتقط صور أشعة للبحث عن تسوس تحت الحشوات أو التهاب عند أطراف الجذور. وإذا آلمت عدة أضراس علوية معاً أثناء الهبوط وكانت كلها سليمة في الاختبارات، فالجيوب الأنفية هي المصدر المرجح وقد يُنصح بمراجعة الطبيب.

ثم يأتي العلاج بحسب السبب: استبدال حشوة متسربة، أو علاج عصب الأسنان لعصب يموت أو ملتهب، أو إعادة تثبيت تلبيسة متخلخلة أو استبدالها، أو مجرد المتابعة إذا كانت السن المعالجة حديثاً ما زالت تستقر. وفي كرييتف آرتس تُشرح النتائج والخيارات في خطة مكتوبة، لتعرف ما يلزم قبل رحلتك القادمة.