هل من الطبيعي أن يكون السن حساساً بعد الحشوة؟
نعم. الحساسية الخفيفة للبارد أو الهواء أو الحلويات شائعة بعد الحشو، خصوصاً إذا كانت الحشوة عميقة، وتخف عادةً خلال أيام إلى بضعة أسابيع، والمهم أن تتحسن لا أن تزداد. أما الألم عند العض فيعني غالباً أن الحشوة أعلى قليلاً وتحتاج إلى تعديل سريع. والألم الذي يطول أو ينبض أو يوقظك ليلاً قد يعني التهاب العصب. في كرييتف آرتس بدبي نفحص الحالتين دون تأخير.
من يعالجك هنا د. دعاء أمين طبيبة أسنان عامة · د. جوليا طبيبة أسنان عامة · د. مارينا أنطونيوك طبيبة أسنان
يمكن التحقق من ترخيص أي طبيب عبر دليل شريان الطبي لهيئة الصحة بدبي.
لماذا يؤلم السن بعد الحشوة؟
تحت المينا طبقة تسمى العاج، مليئة بقنوات دقيقة جداً تمتد نحو العصب (لب السن). التسوس يفتح هذه القنوات، وكذلك إزالته. فإذا لامس السنَّ بردٌ أو هواء أو سكر تحرّك السائل داخلها، فيترجم العصب هذه الحركة إلى وخزة حادة قصيرة. وكلما كان التسوس أعمق قصرت المسافة إلى العصب وزاد الإحساس غالباً.
والعصب نفسه يتفاعل مع العلاج؛ فإزالة التسوس وتجفيف السن ولصق الحشوة كلها مهيّجات بسيطة للب قد يكون ملتهباً أصلاً بسبب التسوس. اللب السليم يهدأ خلال أيام إلى أسابيع، أما اللب الذي كان ملتهباً بشدة فقد لا يهدأ، ولهذا يحتاج عدد قليل من الحشوات العميقة لاحقاً إلى علاج إضافي.
وهناك أسباب لا علاقة لها بالعصب: حشوة أعلى بقليل من مستوى العضة تتلقى قوة الإطباق كاملة فتُكدِم الرباط الذي يثبت السن، ولثة متألمة في مكان المشبك أو الشريط الرفيع الذي وُضع أثناء الحشو، وأحياناً لسعة كهربائية خفيفة حين تلامس حشوة معدنية جديدة تركيبة معدنية أخرى، وتزول عادةً خلال أيام.
ما نوع الألم؟ دليل سريع
نوع الألم يخبر الطبيب أكثر من شدته. استخدم هذا الجدول لوصفه عند الاتصال.
| ما تشعر به | السبب الأرجح | ما يحدث عادةً بعد ذلك |
|---|---|---|
| وخزة قصيرة مع البارد أو الهواء أو الحلو تختفي خلال ثوانٍ | العاج والعصب يهدآن بعد الحشوة | تخف عادةً خلال أيام إلى بضعة أسابيع، ومعجون الأسنان الحساسة يساعد |
| ألم أو وجع عند العض على السن | الحشوة أعلى قليلاً أو السن متكدّم | تعديل سريع للعضة؛ لا تنتظر أن يهدأ وحده |
| ألم حاد عند العض ثم فتح الفم، في نقطة محددة | احتمال وجود شق في السن أو الحشوة | فحص، وقد يلزم أحياناً نوع آخر من الترميم |
| ألم يستمر دقيقة أو أكثر بعد البارد أو الحار | قد يكون العصب ملتهباً بدرجة لا تهدأ وحدها | فحص واختبارات، وقد يلزم علاج العصب |
| ألم نابض أو تلقائي أو يوقظك من النوم | التهاب غير قابل للتراجع في العصب أو عدوى | تقييم سريع، وغالباً علاج العصب |
| ألم في اللثة بجانب الحشوة | تهيّج اللثة أثناء العلاج أو حافة خشنة | يهدأ عادةً خلال أيام، والحافة الخشنة تُنعَّم |
| ألم في سن غير السن المحشو | ألم منتقل، أو أن المشكلة في السن المجاور | فحص لتحديد المصدر الحقيقي |
دليل عام فقط. الفحص، وأحياناً الأشعة واختبارات الحساسية، هو وحده ما يحدد حالة سنك.
كم تستمر حساسية الأسنان بعد الحشو؟
في معظم الحشوات تكون الحساسية خفيفة وتزول خلال أيام. أما بعد الحشوة العميقة أو الكبيرة فقد تستمر الحساسية للبارد أسبوعين إلى أربعة أسابيع، وأحياناً أكثر بقليل، ريثما يهدأ العصب. والمهم هو الاتجاه: كل أسبوع يجب أن يكون أفضل من سابقه.
الحشوات القريبة من العصب تحتاج وقتاً أطول. فإذا كان التسوس عميقاً، ربما وضع الطبيب طبقة عازلة واقية تحت الحشوة وأخبرك أن تتوقع حساسية. في هذه الحالة يكون الانتظار قليلاً معقولاً، ما دام الألم قصيراً ولا يثيره إلا البارد أو الحلو.
أما الحساسية التي تزداد، أو تبدأ بالاستمرار بعد زوال البارد، أو تتحول إلى ألم دون مثير، فليست جزءاً من الهدوء الطبيعي، ويجب فحصها لا انتظارها.
لماذا يؤلمني السن عند العض بعد الحشوة؟
السبب الأشيع لألم العض بعد الحشو هو نقطة عالية في الحشوة. فأثناء التخدير يصعب أن تشعر بدقة العضة، فقد تبقى الحشوة أعلى بجزء من المليمتر. وفي كل مرة تطبق فيها أسنانك يلامس هذا السن أولاً ويتحمل الحمل، فيصبح خلال يوم أو يومين متكدّماً ومؤلماً، وقد يُظن أن الألم من العصب.
والحل بسيط: يفحص الطبيب العضة بورق الإطباق ويُنعّم النقطة العالية، عادةً في دقائق ودون تخدير. ومن الأفضل فعل ذلك سريعاً، لأن السن الذي يتحمل حملاً زائداً باستمرار قد يزداد التهاباً، وقد يمتد الألم إلى عضلات الفك.
وقد يأتي ألم العض من شق في السن؛ فالألم الحاد عند إرخاء العضة على حدبة بعينها يوحي بـتشقق السن لا بحشوة عالية، والفحص هنا مختلف. ومع حشوة كبيرة في ضرس خلفي قد يناقش الطبيب ما إذا كان التلبيس بدلاً من حشوة جديدة يحميه أكثر.
متى تعني الحساسية بعد الحشوة العميقة أن المشكلة في العصب؟
يميّز أطباء الأسنان بين حالتين للعصب المتهيّج. في الالتهاب القابل للتراجع يكون الألم قصيراً، يثيره البارد أو الحلو، ويزول بزوال المثير، ويمكن أن يتعافى العصب. وفي الالتهاب غير القابل للتراجع يستمر الألم بعد المثير، وقد يبدأ وحده، وينبض، ويشتد غالباً عند الاستلقاء؛ والعصب هنا لا يُتوقع أن يتعافى، وتركه قد يؤدي إلى عدوى وخراج.
الحشوة العميقة لا تسبب ذلك بحد ذاتها، بل عمق التسوس الذي رمّمته. وأحياناً يكون العصب أكثر التهاباً مما بدا، ولا تستطيع الحشوة تغيير ذلك. فإذا أشار النمط إلى التهاب غير قابل للتراجع، فالعلاج المعتاد هو علاج العصب (سحب العصب) للحفاظ على السن، لا تغيير الحشوة مرة أخرى. ويشرح دليلنا عن علامات الحاجة إلى حشو العصب الاختبارات التي يستخدمها الأطباء، ولماذا لا يُشخَّص الأمر عبر الهاتف.
في كرييتف آرتس تقيّم د. جوليا ود. مارينا أنطونيوك، اللتان تعملان أيضاً بمجهر الأسنان، الأسنانَ التي لم تهدأ بعد الحشو، وتستقبل د. دعاء أمين مرضى الحشوات والرعاية العامة.
ما الذي يساعد ريثما يهدأ السن، وما الذي تتجنبه
هذه الإجراءات تساعد في الحساسية الطبيعية بعد الحشو، لكنها لا تصلح حشوة عالية ولا عصباً ملتهباً.
| ما يساعد | لماذا | ما تتجنبه |
|---|---|---|
| معجون الأسنان الحساسة، مع تركه قليلاً على السن | مكونات مثل نترات البوتاسيوم أو الفلورايد تهدّئ قنوات العاج أو تسدها خلال أيام إلى أسابيع | معاجين التبييض والفرك القوي على هذا السن حالياً |
| مشروبات وأطعمة فاترة لبضعة أيام | التغير الكبير في الحرارة هو المثير الأول | المشروبات المثلجة أو الساخنة جداً على هذا الجانب |
| المضغ على الجانب الآخر في البداية | يخفف الحمل عن سن قد يكون متكدّماً | عض الأشياء القاسية كالثلج والمكسرات والعظام بهذا السن |
| فرشاة ناعمة وتنظيف لطيف عند خط اللثة | يحافظ على هدوء اللثة حول الحشوة | التوقف عن التنظيف لأن المنطقة حساسة |
| مسكن متاح دون وصفة، بحسب تعليمات العبوة أو الصيدلي | يخفف الألم ريثما تهدأ الأنسجة | وضع الأقراص على اللثة، فقد تحرقها |
إذا كنتِ حاملاً أو تتناول أدوية بانتظام أو لديك حالة صحية، فاسأل الصيدلي أو طبيبك عن المسكن المناسب.
هل تحتاج إلى فحص حشوة أو تغييرها؟ تعرّف كيف تُوضع الحشوة البيضاء في كرييتف آرتس بدبي، من إزالة التسوس فقط إلى فحص العضة قبل أن تغادر.
حشو الأسنان لديناهل تحتاج الحشوة إلى إعادة بسبب الحساسية؟
ليس غالباً، وتغيير الحشوة ليس الحل الأول للحساسية؛ فمعظم الحالات تهدأ وحدها أو بعد تعديل العضة. وتستحق الحشوة إعادة التقييم حين يوجد سبب واضح:
- فجوة أو درجة بين الحشوة والسن تحبس البلاك؛
- شق في الحشوة أو في السن حولها؛
- تسوس متبقٍّ عند الحافة أو ظاهر لاحقاً بجانب الحشوة؛
- حشوة كبيرة في ضرس خلفي تنثني مع المضغ، وقد يُنصح بترميم أقوى.
حشوات الكومبوزيت تُلصق بالسن وتنكمش انكماشاً طفيفاً عند تصلّبها، والبناء على طبقات مع إبقاء السن جافاً يقلل هذا الإجهاد، وهذا أحد أسباب أن الحشوة الجيدة تأخذ وقتها. وإن كانت لديك حشوات معدنية قديمة وتتساءل عن الفرق، فمقارنتنا بين الحشوة البيضاء والحشوة الفضية تعرض المادتين بإنصاف. وإن سقطت الحشوة كلها فاقرأ ماذا تفعل إذا وقعت الحشوة.
متى تتصل بطبيب الأسنان، ومتى يكون الأمر عاجلاً؟
اتصل بالعيادة خلال ساعات العمل، من 10:00 إلى 20:00 يومياً، إذا انطبق عليك أي مما يلي:
- ألم عند العض لم يخف بعد يومين أو ثلاثة.
- حساسية تزداد بدلاً من أن تخف، أو ما زالت قوية بعد نحو أربعة أسابيع.
- ألم يستمر بعد البارد أو الحار، أو يبدأ وحده، أو ينبض، أو يوقظك ليلاً.
- حشوة تبدو خشنة أو مشقوقة أو متخلخلة، أو طعام يعلق بجانبها.
- تورم في اللثة بجانب السن أو طعم كريه.
توجّه فوراً إلى قسم الطوارئ في المستشفى إذا كان لديك تورم في الوجه مع حرارة، أو صعوبة في التنفس أو البلع، أو تورم يمتد نحو العين أو الرقبة، أو نزيف لا يتوقف، أو إصابة في الرأس أو الوجه؛ فهذه تحتاج إلى رعاية المستشفى لا إلى موعد أسنان. كرييتف آرتس لا تعمل على مدار الساعة، وتشرح صفحة طوارئ الأسنان ما نستقبله خلال ساعات العمل.
وليست كل حساسية مرتبطة بحشوة حديثة؛ فإذا تفاعلت عدة أسنان مع البارد، فقد يكون السبب انحسار اللثة أو تآكل المينا، وتشرح صفحة حساسية الأسنان هذه الأسباب وعلاجها.