هل أشعة الأسنان آمنة؟
نعم، حين يكون لها مبرر. فبحسب موقع RadiologyInfo التابع للكلية الأمريكية للأشعة والجمعية الإشعاعية لأمريكا الشمالية، تعطي صورة أشعة الأسنان للبالغ جرعة تعادل نحو يوم واحد من الإشعاع الطبيعي المحيط بنا، وأشعة البانوراما نحو ثلاثة أيام. أما الأشعة المقطعية CBCT فجرعتها أعلى، لذلك لا تُطلب إلا حين تغيّر المعلومات ثلاثية الأبعاد العلاج. وفي كرييتف آرتس بدبي لا تُؤخذ الأشعة إلا إذا كانت ستُظهر ما لا يكشفه الفحص.
من يعالجك هنا د. دعاء أمين طبيبة أسنان عامة · د. جوليا طبيبة أسنان عامة · د. مارينا أنطونيوك طبيبة أسنان
يمكن التحقق من ترخيص أي طبيب عبر دليل شريان الطبي لهيئة الصحة بدبي.
كم كمية الإشعاع في أشعة الأسنان؟
تُقاس جرعة الإشعاع في التصوير الطبي عادةً بما يُسمى الجرعة الفعالة بوحدة الملي سيفرت (mSv)، وهي تسمح بمقارنة الفحوص ببعضها، وبالإشعاع الطبيعي الذي يتلقاه كل إنسان يومياً من الأرض والهواء والطعام والفضاء.
وأشعة الأسنان في أسفل هذا المقياس تماماً: فكل صورة موجهة إلى منطقة صغيرة، وتستغرق جزءاً من الثانية، ومع المستشعرات الرقمية تحتاج إلى إشعاع قليل نسبياً لإنتاج صورة واضحة. وتصف جمعية أطباء الأسنان الأمريكية (ADA) تصوير الأسنان بأنه مساهمة صغيرة في مجمل ما يتعرض له الإنسان من إشعاع، وتنقل تقدير المجلس الوطني الأمريكي للحماية من الإشعاع بنحو 6.2 ملي سيفرت للفرد سنوياً من جميع المصادر مجتمعة.
ويعرض الجدول التالي أرقاماً نموذجية لبالغ متوسط الحجم، مقارنة بعدد أيام الإشعاع الطبيعي التي تعادلها.
جرعات أشعة الأسنان مقارنة بالإشعاع الطبيعي
جرعات فعالة نموذجية للبالغين كما ينشرها موقع RadiologyInfo.
| الفحص | الجرعة الفعالة النموذجية للبالغ | ما يعادلها من الإشعاع الطبيعي |
|---|---|---|
| صورة أشعة أسنان | نحو 0.005 ملي سيفرت | نحو يوم واحد |
| أشعة البانوراما (OPG) | نحو 0.025 ملي سيفرت | نحو 3 أيام |
| الأشعة المقطعية للأسنان (CBCT) | نحو 0.18 ملي سيفرت | نحو 22 يوماً |
| المسح الرقمي ثلاثي الأبعاد داخل الفم | لا إشعاع، فهو يعمل بالضوء | لا ينطبق |
تختلف الجرعات الفعلية بحسب الجهاز وإعداداته، وفي CBCT بحسب حجم المنطقة المصوّرة. وجرعات الأطفال تختلف عن أرقام البالغين بسبب أحجامهم.
إذا كانت الجرعة صغيرة إلى هذا الحد، فلماذا يهم المبرر؟
تقوم الحماية من الإشعاع على الحذر: إذ يُفترض أن أصغر الجرعات تحمل خطراً ضئيلاً جداً، لذلك يجب أن يكون لكل صورة سبب، وأن تبقى الجرعة أقل ما يمكن عملياً. ولهذا لا يأخذ الطبيب الجيد الأشعة بحكم العادة، والمبدأ نفسه يعمل في الاتجاهين.
فعدم أخذ أشعة لازمة له خطره أيضاً: التسوس بين الأضراس، والخراج عند طرف الجذر، وفقدان العظم بسبب مرض اللثة، والضرس المطمور، والكيس، كلها لا تُرى بالعين في الغالب. وتفويتها قد يعني حشوة أكبر أو حشو عصب أو خسارة سن لاحقاً. فالأشعة المبررة قليلة الخطر، وغير المبررة خطر صغير دون فائدة.
كل كم مرة تحتاج إلى أشعة الأسنان؟
لا يوجد جدول ثابت. فجمعية أطباء الأسنان الأمريكية تقول إن الفاصل بين صور الأشعة يتوقف على صحة الفم والعمر ودرجة خطر الإصابة بالمرض، فلا يوجد جدول واحد يناسب الجميع، وإن الأشعة تُختار بحسب حاجة كل شخص لا كإجراء روتيني. وعملياً:
- من يُصاب بتسوس جديد باستمرار قد يحتاج إلى الأشعة الجانبية أكثر ممن لم يُصب بتسوس منذ سنوات.
- المراجع الجديد دون صور حديثة يحتاج عادةً إلى صور أساسية يُختار نوعها بحسب نتائج الفحص.
- الألم أو التورم أو الإصابة أو السن المكسور مبرر للتصوير في أي وقت.
- الأشعة الحديثة من عيادة أخرى قد تغني كثيراً عن صور جديدة، فأحضرها معك.
وتشرح صفحة فحص الأسنان مكان الأشعة في الفحص، ويوضح دليل سعر كشف الأسنان أثرها على الرسوم.
لماذا لم تعد المريلة الرصاصية وواقي الغدة الدرقية موصى بهما؟
يتذكر كثيرون مريلة رصاصية ثقيلة وطوقاً حول الرقبة. لكن جمعية أطباء الأسنان الأمريكية نشرت عام 2024 توصيات محدّثة تنص على أن المريلة الرصاصية للبطن وواقي الغدة الدرقية لم يعودا موصى بهما في أشعة الأسنان، وأن ذلك ينطبق على جميع المرضى بصرف النظر عن العمر أو الحالة الصحية، بما في ذلك الحمل. كما تذكر الجمعية أن الواقيات قد تعترض حزمة الأشعة فتستدعي إعادة التصوير، أي إشعاعاً أكثر لا أقل.
والسبب أن أجهزة الأسنان الحديثة تضيّق الحزمة بدقة على المنطقة المصوّرة، والمستشعرات الرقمية تحتاج إلى تعريض قصير. فالحماية اليوم تأتي من أخذ الصور المبررة فقط، واستخدام أصغر مجال مناسب، وتجنب التكرار. وقد تختلف الممارسة بين العيادات والدول، فإذا اعتدت على الواقي ولم يُعرض عليك، فاسأل الطبيب أن يشرح السبب، فهذا سؤال معقول.
هل أشعة الأسنان آمنة أثناء الحمل؟
أخبري الطبيب إن كنتِ حاملاً أو تحتملين الحمل. فتوصيات جمعية أطباء الأسنان الأمريكية لعام 2024 تنطبق بصرف النظر عن الحمل، وتذكر إرشاداتها أن الدراسات على الحوامل اللواتي تلقين علاج الأسنان أكدت سلامته. وأشعة الأسنان موجهة إلى الفم، بعيداً عن البطن.
وعملياً تُؤجَّل أشعة الفحص الدوري غالباً إلى ما بعد الحمل لأنها تحتمل الانتظار. أما الأشعة اللازمة لتشخيص ألم أو تورم أو التهاب فأمرها مختلف، فالتهاب الأسنان غير المعالج خطر في الحمل أيضاً، لذلك يشرح الطبيب سبب الحاجة إلى الصورة ويأخذ أقل ما يلزم. ويغطي دليل العناية بالأسنان أثناء الحمل توقيت العلاج بشكل أوسع.
تريد أن تعرف أي أشعة تحتاج ولماذا؟ تعرّف كيف تُختار الأشعة الجانبية والذروية والبانوراما والأشعة المقطعية CBCT في كرييتف آرتس، وماذا تُظهر كل منها.
أشعة الأسنان وCBCTهل أشعة الأسنان آمنة للأطفال؟
يحتاج الأطفال إلى أشعة الأسنان أقل من البالغين الذين لديهم مشكلات، وحين يحتاجونها يُعدَّل التعريض بحسب أحجامهم. وتدعم جمعية أطباء الأسنان الأمريكية حملة Image Gently التي تدعو إلى تصوير «بمقاس الطفل»: أقل عدد من الصور يجيب عن السؤال، وإعدادات تناسب جسماً أصغر، وفواصل بحسب خطر التسوس لا بحسب جدول.
ومن الأسباب المعتادة عند الأطفال: الكشف عن التسوس بين الأضراس اللبنية المتلاصقة، وتقييم سن تعرض لضربة، ومتابعة نمو الأسنان الدائمة قبل التقويم. ويحق للأهل دائماً السؤال عن سبب الصورة وهل يمكن الاستفادة من صورة سابقة. واقرأ العناية بأسنان الأطفال للصورة الأشمل.
أشعة ثنائية الأبعاد أم CBCT: متى تكون الجرعة الأعلى مبررة؟
تعطي الأشعة المقطعية CBCT معلومات أكثر بكثير من الصورة المسطحة بجرعة أعلى، لذلك يجب أن تُطلب لسؤال لا يجيب عنه إلا التصوير ثلاثي الأبعاد.
| السؤال | يجيب عنه عادةً | لماذا |
|---|---|---|
| هل يوجد تسوس بين أضراسي؟ | الأشعة الجانبية (Bitewing) | تُظهر مناطق التلامس التي لا تراها المرآة بجرعة منخفضة جداً |
| هل هذا السن ملتهب عند الجذر؟ | الأشعة الذروية | تُظهر السن كاملاً والعظم حول طرف الجذر |
| أين أضراس العقل لدي؟ | البانوراما، وCBCT فقط إذا كان الجذر قريباً من العصب | الصورة العامة تكفي غالباً، ويُضاف التصوير ثلاثي الأبعاد حين يغيّر التخطيط الجراحي |
| هل العظم كافٍ للزراعة؟ | CBCT | عرض العظم ومكان الأعصاب والجيوب الأنفية لا يُقاس على صورة مسطحة |
| فحص دوري دون أعراض | لا أشعة، أو أشعة جانبية إن استدعى خطرك ذلك | CBCT ليست أداة للفحص الروتيني |
في CBCT يستهلك المجال الصغير الذي يغطي المنطقة المطلوبة فقط إشعاعاً أقل من تصوير الفكين كليهما.
كيف تُبقي العيادات جرعة أشعة الأسنان منخفضة؟
عدة خيارات يومية تخفض الجرعة. فالمستشعرات الرقمية تحتاج عموماً إلى إشعاع أقل من الأفلام القديمة، ويمكن تعديل الصورة على الشاشة بدلاً من إعادتها. وتُضيَّق الحزمة على المنطقة المفحوصة. وفي CBCT يُختار أصغر مجال يجيب عن السؤال، فتصوير سنين أو ثلاثة يستهلك أقل بكثير من تصوير الفكين.
والأهم تجنب التكرار. فالصور جزء من سجلك الطبي: احتفظ بنسخ منها، وأحضرها حين تزور طبيباً جديداً أو تطلب رأياً ثانياً، فالأشعة الحديثة كثيراً ما تغني عن صور جديدة.
أربعة أسئلة قبل أي أشعة للأسنان
ماذا ستُظهر هذه الصورة؟ هل ستغيّر النتيجة علاجي؟ هل يمكن استخدام أشعتي الحديثة من عيادة أخرى بدلاً منها؟ هل تكفي صورة أصغر؟ والطبيب الذي يصوّر لسبب سيسعد بالإجابة، ومن حقك الحصول على نسخة من صورك لسجلاتك.