ما هو الزركون في الأسنان؟
الزركون (الزيركونيا، أو ثاني أكسيد الزركونيوم) خزف أبيض خالٍ من المعدن يُستخدم للتيجان والجسور وتيجان الزرعات وهياكل الفك الكامل على الزرعات. وهو أقوى خزف بلون الأسنان، والأنواع الأحدث الأكثر شفافية تبدو أكثر طبيعية لكنها أقل قوة. ويُستخدم إما قطعة واحدة (مصمت) أو مع بورسلين مطبّق فوقه. في كرييتف آرتس بدبي يُخرط الزركون ويُشطَّب في مختبرنا في المبنى نفسه.
الزركون خزف وليس معدناً
الأسماء تسبب الالتباس. الزركونيوم معدن، أما الزركون المستخدم في الأسنان فهو ثاني أكسيد الزركونيوم، أي أكسيد هذا المعدن، ويتصرف كالخزف: أبيض، لا يوصل الكهرباء، لا يتآكل، ولا يحتوي معدناً بالمعنى الذي يقصده المرضى عادةً. فتاج الزركون تاج خالٍ من المعدن.
الزيركونيا النقية تغيّر بنيتها البلورية عند التبريد فتتشقق، لذلك يُثبَّت زركون الأسنان بإضافة كمية صغيرة من أكسيد الإيتريوم. ومقدار هذه الإضافة يحدد معظم ما يأتي في هذا الدليل: قوة المادة ومقدار الضوء الذي يمر خلالها.
يسميه المرضى في الخليج «زركون» أو «زيركون»، وفي المختبر والوصفات يُكتب عادةً zirconia، وأحياناً مع نوعه مثل 3Y أو 5Y.
لماذا الزركون قوي إلى هذا الحد؟
معظم أنواع الخزف صلبة لكنها هشّة: إذا بدأ شرخ صغير امتد. أما الزركون المثبَّت فيقاوم ذلك بخاصية تُسمى التقوية بالتحوّل؛ فعند طرف الشرخ تغيّر البلورات المجاورة شكلها وتتمدد قليلاً، فتضغط الشرخ وتبطئ امتداده.
لهذا يُختار الزركون حيث تكون القوى عالية:
- الأضراس الخلفية التي تتحمل معظم قوة المضغ؛
- الجسور، حيث يحمل الوصل بين الأسنان الحمل فوق الفراغ؛
- من يضغطون على أسنانهم أو يصرّونها، مع واقٍ ليلي (راجع صرير الأسنان)؛
- أعمال الفك الكامل على الزرعات، كما في تركيبات الزرعات.
وتعني القوة أيضاً أن الزركون يمكن أن يكون أرق في كثير من الأحيان من تيجان المعدن والخزف القديمة للمهمة نفسها، وإن كان مقدار تحضير السن يبقى رهناً بالسن والتصميم.
الزركون المصمت أم المطبّق؟
طريقتا استخدام الزركون، ويختار طبيبك بينهما سناً بسن.
| الزركون المصمت | الزركون المطبّق | |
|---|---|---|
| طريقة الصنع | يُخرط قطعة واحدة ثم يُلوَّن ويُزجَّج أو يُلمَّع | تُخرط نواة من الزركون ثم يُطبَّق البورسلين يدوياً على الأسطح الظاهرة |
| المظهر | جيد، خاصة مع الأنواع الشفافة ومتعددة الطبقات الأحدث؛ عمق لوني أقل من المطبّق | عمق لوني وشفافية عند الحافة أكبر، أقرب إلى السن الأمامي الطبيعي |
| القوة | الأعلى: لا توجد طبقة بورسلين قد تتشظى | النواة قوية؛ وطبقة البورسلين هي الجزء الأضعف وقد تتشظى |
| يُختار عادةً لـ | الأضراس، والجسور، والعضة القوية، والصرير، والمساحة المحدودة | أسنان أمامية تحتاج قوة أو إخفاء سن داكن تحتها |
| التعديل في الفم | ممكن، لكن يجب تلميع السطح المعدَّل بعناية | يمكن تعديل البورسلين وإعادة تزجيجه |
كثير من التركيبات تجمع بين الطريقتين: سطح مضغ مصمت مع بورسلين مطبّق حيث يظهر فقط.
أجيال الشفافية في الزركون، بشرح مبسّط
كان زركون الأسنان في بداياته قوياً جداً ومعتماً إلى حد كبير: أبيض طباشيري ما لم يُغطَّ بالبورسلين. ثم رفع المصنعون نسبة الإيتريوم لصنع زركون يمرّر ضوءاً أكثر. والمقايضة ثابتة: كلما زادت شفافية الزركون قلّت قوته. إنه مقياس متدرج، لا نسخة أفضل ونسخة أسوأ.
قد ترى هذه الرموز في وصفات المختبر أو في عروض الأسعار:
أنواع زركون الأسنان باختصار
أوصاف عامة فقط؛ فالخصائص الدقيقة تختلف بين المنتجات، والاختيار يتم لكل سن.
| النوع | الطابع | الاستخدام المعتاد |
|---|---|---|
| 3Y (التقليدي) | الأقوى والأكثر عتامة | تيجان الأضراس، والجسور، والهياكل، والنوى تحت البورسلين المطبّق |
| 4Y (شفافية أعلى) | توازن بين القوة والشفافية | تيجان خلفية وبعض الأمامية، والجسور القصيرة |
| 5Y (أعلى شفافية) | الأكثر شفافية والأقل قوة بين الثلاثة | تيجان أمامية حيث يهم المظهر وتسمح العضة |
| متعدد الطبقات | لون، وأحياناً قوة، متدرجان داخل الكتلة الواحدة: أغمق وأقوى عند العنق وأفتح وأصفى عند الحافة | تيجان مصمتة تحتاج تدرّجاً أكثر طبيعية |
تشير الرموز إلى النسبة التقريبية لأكسيد الإيتريوم. الرقم الأعلى ليس «أفضل»، بل أكثر شفافية وأقل قوة.
أين يُستخدم الزركون، وأين لا يُستخدم عادةً؟
يكون الزركون في مكانه الطبيعي حيث تهم القوة:
- التيجان، خاصة على الأضراس وعلى الأسنان ذات الحشوات الكبيرة أو المعالجة عصبياً. راجع تيجان الزيركون.
- الجسور، حيث تحتاج نقاط الوصل إلى قوة.
- تيجان الزرعات وتعويضات الفك الكامل على الزرعات.
- حالات الابتسامة الكاملة التي يُخطَّط فيها مزيج من الزركون وأنواع خزف أخرى؛ راجع ابتسامة هوليوود من الزركون.
ويُستخدم أقل للقشور الرقيقة على أسنان أمامية سليمة، فهناك يمنح ثنائي سيليكات الليثيوم (إيماكس) أو البورسلين الفلسباري شفافية أكبر والتصاقاً أقوى بالمينا. أما فينير الزيركون فموجود ويناسب حالات بعينها، مثل إخفاء سن داكن.
تتساءل إن كان تاج الزركون يناسب سنك؟ الفحص يقيّم السن وعضتك وما يظهر عند الابتسام، وتعرض خطتك المكتوبة الخيارات، ومنها بدائل للزركون.
تعرّف على تيجان الزيركونالزركون أم إيماكس (ثنائي سيليكات الليثيوم): النسخة المختصرة
النوعان اللذان تُصنع منهما معظم التيجان. والمقارنة الأوسع في دليل إيماكس مقابل الزيركون.
| الزركون | إيماكس | |
|---|---|---|
| القوة | الأعلى بين أنواع الخزف بلون الأسنان | عالية لخزف زجاجي؛ أقل من الزركون |
| الشفافية | أقل؛ وأعلى في أنواع 5Y ومتعدد الطبقات | أعلى؛ طبيعي جداً على الأسنان الأمامية |
| الالتصاق بالمينا | يحتاج معالجة خاصة للسطح؛ وكثيراً ما يُثبَّت بالإسمنت | يلتصق بقوة بالمينا بعد التخريش |
| الاستخدامات الشائعة | تيجان الأضراس، والجسور، وأعمال الزرعات، والعضة القوية | التيجان والقشور الأمامية، وتيجان خلفية مفردة |
| إزالته لاحقاً | قطعه أبطأ | قطعه أسهل |
راجع إيماكس مقابل الزيركون وأنواع تيجان الأسنان.
خمس خرافات شائعة عن الزركون
- «الزركون معدن». هو أكسيد خزفي. وتاج الزركون لا يحتوي طبقة معدنية، فلا توجد حافة معدنية تظهر خطاً داكناً عند اللثة، وهي مشكلة نشرحها في الخط الداكن حول التلبيسة.
- «الزركون يبدو دائماً صناعياً». الزركون القديم المعتم دون تطبيق كان قد يبدو مسطّحاً وأبيض أكثر من اللازم. لكن الأنواع الشفافة ومتعددة الطبقات، والتلوين، وتطبيق البورسلين على الأسنان الأمامية غيّرت ذلك. ومدى طبيعية التاج يتوقف على التصميم والتشطيب بقدر ما يتوقف على المادة.
- «الزركون يبري الأسنان المقابلة». الصلابة وحدها لا تحدد ذلك، بل نعومة السطح. والزركون الملمَّع جيداً لطيف عموماً على الأسنان المقابلة، أما السطح الذي يُترك خشناً بعد التعديل فقد يبريها أسرع، ولهذا يهم التلميع بعد أي تعديل.
- «الزركون لا ينكسر». هو قوي جداً لا غير قابل للكسر. فالبورسلين المطبّق قد يتشظى، والتاج المصنوع أرق مما تحتمله العضة قد ينكسر، والصرير دون واقٍ ليلي يرفع الخطر مع أي مادة.
- «يمكن تبييض تاج الزركون مع أسناني». لا يتغير لون أي خزف بجل التبييض. وإن أردت أسناناً أفتح فالتبييض يتم قبل اختيار لون التاج؛ راجع هل يمكن تبييض التيجان والفينير؟
كيف تُصنع تيجان الزركون في مختبر الأسنان؟
يُخرط الزركون قبل أن يبلغ صلابته الكاملة. يصمم المختبر التاج على مسح سنك المحضّر، ثم يخرطه من كتلة طباشيرية قبل التلبيد بحجم أكبر عمداً. بعدها يُلبَّد التاج، أي يُحرق على درجة حرارة عالية جداً حتى تلتحم جزيئاته، فينكمش بمقدار محسوب إلى حجمه النهائي ويبلغ قوته الكاملة.
بعد التلبيد يُلوَّن التاج المصمت ويُزجَّج أو يُلمَّع، أما التاج المطبّق فيُبنى البورسلين على أسطحه الظاهرة يدوياً ثم يُحرق. ويُفحص التاج المنتهي على نموذج للانطباق ونقاط التماس والعضة قبل أن يعود إلى الطبيب.
في كرييتف آرتس يتم ذلك في مختبر كرييتف آرت للأسنان، في المبنى نفسه مع العيادة، حيث يُصنع الزركون المصمت والمطبّق كلاهما. ولمزيد عن المواد التي يعمل بها المختبر راجع أنواع الخزف في مختبر الأسنان.
متى لا يكون الزركون الخيار الأول؟
القشرة الرقيقة على مينا سليمة، أو السن الأمامي الذي يجب أن يطابق جيراناً شفافين جداً، أو الحالة التي يهم فيها الالتصاق القوي أكثر من أقصى قوة، قد يناسبها خزف زجاجي أكثر. والكسر الصغير قد لا يحتاج إلا إلى حشوة بيضاء (كومبوزيت) لاصقة. فالمادة الصحيحة تُحدَّد بعد فحص السن وعضتك، لا من اسم المادة.