متى يجب القلق من تأخر ظهور الأسنان عند الأطفال؟
تأخر ظهور الأسنان عند الأطفال طبيعي في الغالب: فالسن الأولى تظهر كثيراً في الشهر السادس تقريباً، لكن بعض الأطفال الأصحاء لا تكون لديهم أي سن عند عامهم الأول، والتأخر كثيراً ما يكون وراثياً في العائلة. ويُنصح بأول زيارة لطبيب الأسنان قبل 12 شهراً على أي حال، فهي الوقت المناسب للسؤال. وإذا لم تظهر أي سن حتى عمر 18 شهراً تقريباً، يفحص الطبيب عادةً عن قرب. وفي كرييتف آرتس بدبي يشمل فحص أسنان الطفل ذلك.
من يعالجك هنا د. دعاء أمين طبيبة أسنان عامة · د. جوليا طبيبة أسنان عامة
يمكن التحقق من ترخيص أي طبيب عبر دليل شريان الطبي لهيئة الصحة بدبي.
متى تظهر الأسنان اللبنية عادةً؟
هذه هي الأعمار المعتادة بحسب جدول بزوغ الأسنان الصادر عن جمعية طب الأسنان الأمريكية (ADA). لاحظ اتساع كل مدى: فبضعة أشهر قبله أو بعده أمر عادي.
| السن | الفك السفلي | الفك العلوي |
|---|---|---|
| القواطع الوسطى (الأمامية) | 6–10 أشهر | 8–12 شهراً |
| القواطع الجانبية | 10–16 شهراً | 9–13 شهراً |
| الأضراس الأولى | 14–18 شهراً | 13–19 شهراً |
| الأنياب | 17–23 شهراً | 16–22 شهراً |
| الأضراس الثانية | 23–31 شهراً | 25–33 شهراً |
تكتمل الأسنان اللبنية العشرون لدى معظم الأطفال في نحو الثالثة من العمر. والترتيب أقل أهمية من النمط العام، ويبيّن جدول الأسنان اللبنية متى تظهر كل سن ومتى تسقط.
هل عدم ظهور أسنان عند سنة طبيعي؟
غالباً نعم. تذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS) أن معظم الأطفال تظهر لديهم السن الأولى خلال السنة الأولى، وأن الأسنان الأمامية تظهر أولاً عادةً في الشهر السادس تقريباً، لكن كلمة «معظم» تترك مجالاً واسعاً. فالطفل الذي يرضع ويأكل وينمو ويتطور جيداً وليس لديه أسنان بعد عند عامه الأول هو في الأغلبية الكبرى من الحالات على الطرف المتأخر من الطبيعي.
واللثة تقوم بعمل كبير قبل وصول الأسنان، فالأطفال الصغار يهرسون الطعام اللين باللثة، وغياب الأسنان وحده لا يمنع الانتقال إلى أطعمة ذات قوام. كما أن النطق لا يتأخر بسبب تأخر الأسنان كما يخشى بعض الأهل.
ومع ذلك يبقى عيد الميلاد الأول موعداً مفيداً لسبب آخر: توصي الأكاديمية الأمريكية لطب أسنان الأطفال بأول فحص للأسنان عند ظهور السن الأولى وفي موعد أقصاه 12 شهراً. فإذا لم تظهر أسنان طفلك بعد، فهذه الزيارة هي المكان الطبيعي للسؤال، إذ يتحسس الطبيب اللثة بحثاً عن أسنان في طريقها ويشرح لك ما تتوقعه. ويشرح دليل أول زيارة للطفل عند طبيب الأسنان ما يحدث فيها.
ما أسباب تأخر ظهور الأسنان عند الأطفال؟
معظم حالات تأخر التسنين لها تفسير عادي. أما الأسباب المرضية فموجودة لكنها أقل شيوعاً بكثير، ونادراً ما تظهر بتأخر الأسنان وحده.
| السبب | مدى شيوعه | ما يشير إليه عادةً |
|---|---|---|
| نمط عائلي وتفاوت طبيعي | السبب الأكثر شيوعاً | أحد الوالدين أو الإخوة تأخرت أسنانه أيضاً، والطفل بصحة جيدة |
| الولادة المبكرة أو انخفاض وزن الولادة | شائع | تتبع الأسنان غالباً العمر المصحح لا تاريخ الولادة |
| لثة سميكة أو انتفاخ صغير فيه سائل فوق السن | أحياناً | نتوء متماسك أو مائل للزرقة حيث يُنتظر ظهور سن، وتخترق السن اللثة وحدها عادةً |
| سن زائدة أو عائق آخر في الطريق | غير شائع | سن متأخرة كثيراً عن نظيرتها في الجهة الأخرى |
| أسنان لم تتكوّن | غير شائع | فراغات تستمر، أحياناً مع تاريخ عائلي لنقص الأسنان |
| حالات طبية مثل خمول الغدة الدرقية أو اضطرابات هرمون النمو أو بعض المتلازمات الوراثية | نادر | توجد عادةً علامات أخرى: بطء النمو أو صعوبات في التغذية أو التطور |
تذكر مراجعة نُشرت عام 2024 في مجلة Dental Update أن الأسباب الموضعية لتأخر بزوغ الأسنان أكثر شيوعاً من الأسباب الجهازية، التي يُنظر فيها بعد استبعاد الأسباب الموضعية. وتشرح صفحتا الأسنان الزائدة والأسنان المفقودة خلقياً هاتين الحالتين.
تأخر ظهور الأسنان عند الأطفال: ننتظر، نذكره للطبيب، أم نحجز فحصاً؟
استخدم هذا الجدول لتقرر متى تتصرف. هو دليل لا تشخيص، والفحص معقول دائماً إذا كنت قلقاً.
| ما تلاحظه | يعني عادةً | ماذا تفعل |
|---|---|---|
| لا أسنان في عمر 9–12 شهراً والطفل بصحة جيدة | ضمن المدى الطبيعي | اذكر ذلك في أول زيارة لطبيب الأسنان قبل 12 شهراً |
| لا أسنان في عمر 15 شهراً تقريباً | غالباً نمط متأخر طبيعي | فحص الأسنان معقول إن لم يُجرَ بعد |
| لا أسنان حتى عمر 18 شهراً تقريباً | يستحق نظرة أقرب | احجز فحصاً، وقد تُقترح أشعة لمعرفة هل تتكوّن الأسنان |
| سن غائبة مدة طويلة بعد ظهور نظيرتها في الجهة الأخرى | سبب موضعي محتمل | احجز فحصاً |
| ظهور الأسنان بترتيب غير معتاد | غالباً تفاوت لا ضرر منه | اذكره في الفحص التالي |
| تأخر الأسنان مع بطء النمو أو صعوبة التغذية أو مخاوف أخرى في التطور | يحتاج إلى رأي طبي أيضاً | راجع طبيب الأطفال إضافة إلى طبيب الأسنان |
| نتوء مؤلم أو أحمر أو متورم فوق سن تبزغ، أو حرارة | التسنين لا يسبب حرارة مرتفعة | احجز فحصاً، وراجع طبيباً عند الحرارة |
تذكر NHS من علامات التسنين: لثة حمراء مؤلمة، وارتفاعاً بسيطاً في الحرارة دون 38 درجة مئوية، واحمرار الخد، وسيلان اللعاب، واضطراب النوم. أما الحرارة 38 درجة أو أكثر فلا يفسرها التسنين. ويشرح دليل التسنين وسائل التخفيف.
ماذا يفحص طبيب الأسنان عند تأخر ظهور الأسنان؟
في كرييتف آرتس ترى الأطفالَ الصغار د. دعاء أمين ود. جوليا، طبيبتا أسنان عامتان. وفحص الأسنان المتأخرة لطيف وقصير، يكون الطفل فيه عادةً في حضنك. تسأل الطبيبة متى ظهرت أسنان الإخوة والوالدين، وهل وُلد الطفل مبكراً، وعن التغذية والنمو والصحة العامة. ثم تُفحص اللثة نظراً ولمساً، فالسن القريبة من الظهور يمكن غالباً تحسسها كحافة متماسكة أو رؤيتها كمنطقة شاحبة.
وفي معظم الحالات يكفي ذلك لطمأنتك وتحديد موعد للنظر مجدداً. ولا تُلتقط الأشعة روتينياً للرضيع، بل يُنظر فيها عندما يتجاوز الطفل المدى المعتاد بكثير دون أي علامة على الأسنان، أو عندما تتأخر سن كثيراً عن نظيرتها، لأن الصورة تبيّن هل تتكوّن الأسنان وأين تقع. وإذا أشار شيء إلى سبب طبي، تشرح الطبيبة ذلك وتنصح بمراجعة طبيب الأطفال؛ فطبيب الأسنان لا يشخّص مشكلات الغدة الدرقية أو النمو، لكن تأخر الأسنان مع علامات أخرى قد يكون تنبيهاً مفيداً.
والزيارة أيضاً فرصة لبدء الوقاية مبكراً: كيف تنظّف الأسنان الأولى حين تظهر، والكمية الصحيحة من معجون الفلورايد، وعادات الرضاعة الليلية. وتشرح صفحة طب أسنان الأطفال كيف نعتني بالأطفال الصغار.
هل تقلق من تأخر أسنان طفلك؟ فحص أسنان الطفل في كرييتف آرتس بدبي ينظر إلى اللثة ونمط الظهور حتى الآن، ويشرح ما هو طبيعي، ويخبرك بوضوح إن كان شيء يحتاج إلى نظرة أقرب.
طب أسنان الأطفالهل تأخر الأسنان اللبنية يعني تأخر الأسنان الدائمة؟
غالباً، وليس دائماً. فتوقيت الأسنان اللبنية والدائمة يسير عادةً على الساعة الداخلية نفسها، لذلك كثيراً ما يفقد الطفل الذي تأخرت أسنانه الأولى أسنانه اللبنية متأخراً قليلاً وتظهر أسنانه الدائمة بعد أقرانه. وتبدأ الأسنان الدائمة عادةً بالقواطع السفلية والأضراس الدائمة الأولى في سن السادسة إلى السابعة تقريباً، والتأخر سنة أو نحوها شائع لدى من تأخر تسنينهم وليس مشكلة بحد ذاته.
الأهم أن تظهر كل سن دائمة في النهاية، وألا تبقى السن اللبنية ثابتة بعد أن تظهر السن الدائمة خلفها أو بجانبها. ويتابع طبيب الأسنان ذلك في الفحوص الدورية، كما ينظر تقييم التقويم في سن السابعة تقريباً إلى المسافات وترتيب الظهور.
هل يمكن تسريع ظهور الأسنان المتأخرة؟
لا. لا شيء يُشترى أو يُفعل في البيت يسرّع التسنين، والمنتجات التي تدّعي ذلك تستحق الحذر. ما يفيد هو العناية البسيطة أثناء الانتظار:
- امسح اللثة بقطعة قماش نظيفة مبللة مرة أو مرتين يومياً، ليصبح التنظيف عادة قبل وصول السن الأولى.
- ابدأ التفريش فور ظهور السن الأولى بلطخة صغيرة من معجون بالفلورايد، كما تنصح NHS.
- قدّم شيئاً آمناً للعض حين تبدو اللثة مؤلمة، مثل عضاضة مبرّدة في الثلاجة (لا مجمدة).
- أبعد المشروبات السكرية عن الرضّاعة وتجنّب تنويم الطفل والحليب في فمه، لتبدأ الأسنان الجديدة سليمة.
وللأسنان المتأخرة ميزة صغيرة: سنوات أقل من التعرض للسكر والبلاك قبل المدرسة، فاستثمر هذا الوقت في بناء العادات.
انظر إلى الطفل كله لا إلى التقويم وحده
الطفل الذي يأكل وينمو ويبلغ مراحل تطوره الأخرى وليس لديه أسنان بعد يكون في الغالب بخير. أما تأخر الأسنان مع مخاوف أخرى في النمو أو التطور فيستحق حديثاً مع طبيب الأطفال إضافة إلى فحص الأسنان.