هل الفراغ بين أسنان الطفل الأمامية طبيعي؟
غالباً نعم. فالفراغات بين الأسنان اللبنية صحية لأن الأسنان الدائمة أكبر وتحتاج مكاناً. وحين تظهر الأسنان الأمامية العلوية الدائمة يكون الفراغ بينها شائعاً، ويضيق عادةً مع بزوغ الأسنان الجانبية والأنياب حتى بداية المراهقة تقريباً. أما الفراغ الذي يبقى واسعاً بعد ظهور الأنياب، أو يصاحبه سن مفقودة أو زائدة، فيستحق فحصاً تقويمياً، وهو ما يقدمه مركز كرييتف آرتس في دبي.
من يعالجك هنا د. مهند قزاز أخصائي تقويم الأسنان · د. فاليريا كوزاتشينكو أخصائية تقويم الأسنان
يمكن التحقق من ترخيص أي طبيب عبر دليل شريان الطبي لهيئة الصحة بدبي.
لماذا توجد فراغات بين أسنان الأطفال الأمامية؟
كثيراً ما يكون الفراغ بين أسنان الطفل الأمامية علامة على أن النمو يسير كما ينبغي. فالأسنان اللبنية صغيرة، والأسنان الدائمة التي تحل محلها أعرض بوضوح، والفراغات بين الأسنان اللبنية تمنح الأسنان الدائمة الأكبر مكاناً لتخرج. بل إن أطباء الأسنان يهتمون أكثر بالطفل الصغير الذي تتراص أسنانه اللبنية دون أي فراغ، لأن ذلك قد يشير إلى تزاحم لاحقاً.
وحين تبزغ الأسنان الأمامية العلوية الدائمة (القواطع المركزية)، غالباً بين السادسة والثامنة، تظهر كثيراً مع فراغ بينها وقد تبدو كبيرة على وجه الطفل. وخلال السنوات التالية تنمو الأسنان المجاورة لها ثم الأنياب وتتخذ أماكنها، فتدفع الأسنان الأمامية نحو بعضها ويضيق الفراغ. ويقلق كثير من الأهل في هذه المرحلة، لكن الصواب في أغلب الحالات هو المتابعة والانتظار.
فراغ بين أسنان الطفل الأمامية: ما الطبيعي في كل عمر؟
الأعمار تقريبية، فلكل طفل وتيرة نمو مختلفة قليلاً.
| المرحلة | الطبيعي عادةً | متى تسأل طبيب الأسنان أو أخصائي التقويم |
|---|---|---|
| الأسنان اللبنية (من سن المشي حتى نحو 6 سنوات) | فراغات بين الأسنان اللبنية، خاصة في الأمام | أسنان متراصة دون أي فراغ، أو سن لبنية تعرضت لضربة أو تغير لونها |
| بزوغ الأسنان الأمامية الدائمة (نحو 6 إلى 8 سنوات) | الأسنان الأمامية العلوية تظهر مع فراغ وقد تبدو كبيرة | فراغ واسع جداً، أو سن أمامية لم تظهر بعد أشهر من ظهور نظيرتها، أو سن لبنية لا تسقط |
| مرحلة «البطة القبيحة» (نحو 8 إلى 11 سنة) | فراغ مع ميل الأسنان الأمامية قليلاً إلى الخارج كالمروحة بينما تنمو الأنياب فوقها | اتساع الفراغ بدل ضيقه، أو بروز الأسنان بقوة إلى الأمام، أو استمرار مص الإبهام |
| بعد بزوغ الأنياب (نحو 11 إلى 13 سنة) | الفراغ أصغر بكثير أو انغلق | فراغ لا يزال واضحاً، أو فراغات غير متساوية في أماكن أخرى من الفم |
هذه أنماط عامة لا تشخيص. والفحص، مع الأشعة عند الحاجة، يبين ما يحدث تحت اللثة.
ما هي مرحلة «البطة القبيحة»؟
«مرحلة البطة القبيحة» اسم غير رسمي يطلقه أطباء الأسنان على مرحلة الأسنان المختلطة، حين تكون الأسنان الأمامية العلوية قد ظهرت، غالباً مع فراغ وميل خفيف إلى الخارج، بينما الأنياب الدائمة ما زالت تنمو عالياً في الفك. فتيجان الأنياب تقع قرب جذور الأسنان الجانبية وقد تميلها، فتتباعد الأسنان الأمامية بدورها.
ومع نزول الأنياب وبزوغها، غالباً بين الحادية عشرة والثالثة عشرة، يتغير الضغط وكثيراً ما تتقارب الأسنان الأمامية. ولهذا لا يستعجل معظم أخصائيي التقويم إغلاق الفراغ في الثامنة أو التاسعة، لأن إغلاقه مبكراً قد تفسده الأسنان التي لم تخرج بعد. ومعرفة هذه المرحلة تجنّب كثيراً من الأطفال علاجاً لا يحتاجونه، وتريح الأهل من قلق كبير.
هل لجام الشفة السميك هو سبب الفراغ؟
لجام الشفة العلوية هو الثنية النسيجية التي تصل باطن الشفة العليا باللثة بين الأسنان الأمامية. وعند الأطفال الصغار يكون غالباً سميكاً ومتصلاً في مكان منخفض قريب من الأسنان، ومع نمو الأسنان والفك يرقّ عادةً ويرتفع نسبة إلى الأسنان.
لكنه عند بعض الأطفال يبقى سميكاً ومتصلاً باللثة بين الأسنان الأمامية. ومن العلامات التي يبحث عنها الطبيب أن تبيضّ اللثة بين الأسنان حين تُسحب الشفة العليا برفق إلى الأعلى. وقد يكون هذا اللجام أحد أسباب بقاء الفراغ، لكنه نادراً ما يكون السبب الوحيد، ويُقيَّم أثره مع بقية الأسنان.
أما قطع اللجام، ويسمى «قص لجام الشفة»، فلا يُنظر فيه عادةً ما دامت الأنياب لم تبزغ بعد. ويفضل كثير من الأطباء إغلاق الفراغ بالتقويم أولاً ثم إعادة التقييم، لأن اللجام قد يرقّ وحده، ولأن نسيجاً ندبياً في المكان الخطأ قد يصعّب إغلاق الفراغ. ويشرح دليلنا عن قص اللجام الإجراء ومتى يُطرح، أما ملاءمته لطفلك ومن يجريه فيُقرَّر في التقييم.
ما الأسباب الأخرى لفراغ لا ينغلق؟
إذا بقي الفراغ مفتوحاً بعد بزوغ الأنياب، أو بدا غير معتاد قبل ذلك، يبحث الطبيب أو أخصائي التقويم عن سبب محدد:
- سن زائدة. سن إضافية صغيرة بين جذور الأسنان الأمامية قد تبعدها عن بعضها أو تمنع إحداها من البزوغ، وتظهر عادةً في الأشعة؛ راجع الأسنان الزائدة.
- أسنان جانبية مفقودة أو صغيرة. إذا لم تتكون القواطع الجانبية العلوية أصلاً، أو كانت صغيرة مدببة، فإن عرض الأسنان لا يملأ القوس وتبقى فراغات؛ راجع الأسنان المفقودة خلقياً.
- العادات. مص الإبهام أو الأصابع بعد السنوات الأولى، أو دفع اللسان إلى الأمام عند البلع، قد يميل الأسنان الأمامية إلى الخارج ويفتح فراغات؛ راجع مص الإبهام والأسنان.
- عدم تناسب بين حجم الأسنان وحجم الفك، وكثيراً ما يكون صفة عائلية.
ولكل سبب علاجه، ولهذا يسبق الفحصُ أي قرار بإغلاق الفراغ.
لا تستخدم المطاط لإغلاق فراغ أسنان طفلك
الأربطة المطاطية أو أربطة الشعر التي توضع حول الأسنان الأمامية لإغلاق الفراغ قد تنزلق تحت اللثة، فلا تُرى، وقد تدمر الأنسجة التي تثبت الأسنان في العظم، مما قد يؤدي إلى فقدان أسنان أمامية سليمة. إذا قلقك الفراغ فراجع طبيب الأسنان، ويشرح دليلنا عن مطاط إغلاق الفراغات المنزلي هذا الخطر.
متى نعالج الفراغ بين أسنان الطفل الأمامية؟
لمعظم الأطفال الإجابة: ليس الآن. فالمعتاد أن يُتابع الفراغ خلال سنوات الأسنان المختلطة ويُتخذ القرار بعد بزوغ الأنياب. ويُنظر في التدخل المبكر حين يوجد سبب واضح لن يزول وحده، مثل سن زائدة تمنع سناً أمامية من الظهور، أو عادة لا تزال تميل الأسنان، أو سن أمامية لم تظهر في وقتها المتوقع.
وتوصي الجمعية الأمريكية لأخصائيي تقويم الأسنان بأن يزور الطفل أخصائي التقويم أول مرة في سن السابعة على الأكثر، لأن اجتماع الأسنان اللبنية والدائمة في هذا العمر يسمح باكتشاف المشكلات مبكراً. والفحص المبكر لا يعني تقويماً مبكراً؛ فكثيراً ما يؤكد فقط أن النمو يسير جيداً ويحدد موعداً للمراجعة. وفي كرييتف آرتس هذا هو الغرض من التقييم التقويمي المبكر.
وإذا احتاج الفراغ إلى إغلاق، فيُغلق عادةً بالتقويم الثابت أو القوالب بعد ظهور الأسنان الدائمة، ويتبعه مثبت، غالباً سلك ملصق، لأن فراغات الأسنان الأمامية تميل بقوة إلى العودة. ويقارن دليل الريتينر الثابت أم المتحرك بين النوعين.
لست متأكداً إن كان فراغ أسنان طفلك مرحلة طبيعية؟ يفحص أخصائيا التقويم في دبي نمو الأسنان، ويشرحان ما تتوقعه، ولا يقترحان علاجاً إلا لسبب.
احجز فحصاً تقويمياً مبكراًماذا لو بقي الفراغ في سن المراهقة أو بعد البلوغ؟
الفراغ الذي يبقى بعد ظهور كل الأسنان الدائمة لا ينغلق وحده عادةً. وللمراهقين والبالغين خيارات التقويم نفسها، وإغلاق الفراغ بالتقويم الثابت أو القوالب يحافظ على الأسنان الطبيعية كما هي. وحين يكون السبب أسناناً جانبية صغيرة أو مفقودة، قد يُجمع التقويم مع حشوات تجميلية بلون الأسنان لتعريض الأسنان الضيقة، أو مع تعويض السن المفقودة بعد اكتمال النمو.
وعند البالغين قد تغلق الخيارات التجميلية، كالحشوات التجميلية أو الفينير، الفراغات الصغيرة دون تحريك الأسنان، لكنها لا تُستخدم على أسنان الأطفال النامية. ونتناول فراغات البالغين ومقارنة خياراتها في صفحة الفراغات بين الأسنان.
من يفحص أسنان الأطفال في كرييتف آرتس؟
في كرييتف آرتس تندرج رعاية أسنان الأطفال الدورية ضمن خدمة طب أسنان الأطفال، أما الأسئلة عن نمو الأسنان والعضة فيتولاها أخصائيا التقويم د. مهند قزاز ود. فاليريا كوزاتشينكو. وتشمل الزيارة عادةً فحص الأسنان والعضة ولجام الشفة، والسؤال عن العادات، وأخذ أشعة فقط إذا لزمت لرؤية الأسنان التي لم تبزغ. وتخرج بشرح لما هو طبيعي في مرحلة طفلك، وبخطة مكتوبة إذا احتاج الأمر إلى شيء. والعيادة في 614 شارع جميرا، جميرا 3، مفتوحة يومياً من 10:00 إلى 20:00.