غياب الأسنان الخلقي: الخيارات من سن المراهقة حتى الزراعة

غياب أضراس العقل شائع جداً، وغياب أسنان دائمة أخرى من أكثر الاختلافات النمائية التي يراها أطباء الأسنان. وبعد أضراس العقل تكون الضواحك السفلية الثانية والرباعيات العلوية أكثر الأسنان غياباً. وكثيراً ما يتكرر في العائلة، فإذا كان لدى أحد الوالدين أو الإخوة سن غائب فاذكر ذلك في فحص الطفل.

يُلاحظ غالباً في صورة أشعة في الطفولة حين يُفترض أن تظهر الأسنان الدائمة وهي تتكون تحت اللثة، أو لاحقاً حين لا يسقط سن لبني. والتقييم المبكر للتقويم وقت مناسب للتحقق، لأن المعرفة المبكرة تعطي وقتاً أطول للتخطيط لإغلاق الفراغ أو الإبقاء عليه.

أحياناً. فالتقويم يمكنه إغلاق الفراغ بتحريك الناب إلى مكان الرباعية، ثم يُشكَّل الناب وكثيراً ما يُضاف إليه حشو تجميلي ليشبه السن الجانبي، وهذا يناسب بعض الإطباقات والوجوه أكثر من غيرها. وإذا أُبقي الفراغ، يضبط التقويم موضع الأسنان ثم يملأ الجسر أو الزرعة الفراغ لاحقاً.

ليس دائماً. فالزراعة خيار قوي طويل الأمد بعد اكتمال نمو الفك وتوفر العظم والمسافة بين الجذور، لكن إغلاق الفراغ بالتقويم أو الجسر الملصق قد يناسب بعض المرضى أكثر. ويعتمد الاختيار على الإطباق والأسنان المجاورة والمظهر والتفضيل الشخصي، ويُتخذ بعد تقييم مشترك للتقويم والزراعة.

الخياران المعتادان مثبت متحرك يحمل سناً صناعياً يُلبس بعد التقويم، أو جسر ميريلاند الملصق، وهو سن صناعي يُلصق خلف سن مجاور مع برد قليل جداً. وكلاهما يحفظ المسافة ويبدو طبيعياً، ويختار أخصائي التقويم والطبيب بينهما حسب الإطباق ومدة الانتظار المتوقعة.

للوراثة دور كبير، فغياب الأسنان كثيراً ما يتكرر في العائلة، وارتبطت به عدة جينات تشارك في تكوين الأسنان. ولا يسببه الغذاء أو المرض أو أي شيء فعله الوالدان. وحين تغيب أسنان كثيرة مع اختلافات في الشعر أو الجلد أو الأظافر أو التعرق، قد يُقترح رأي طبي للبحث عن حالة أوسع.