قص لجام اللسان أو الشفة: هل يحتاجه المراهق أو البالغ فعلاً؟

ما هو اللجام، ومتى يُسمى ربطاً؟

اللجام طية من النسيج الرخو تصل جزءاً متحركاً من الفم بجزء ثابت، ولدى كل إنسان عدة ألجمة. وأهمها ثلاثة:

• لجام اللسان، تحت اللسان، يصله بأرضية الفم. وحين يكون قصيراً أو مشدوداً ويحد من الحركة يُسمى ربط اللسان.
• لجام الشفة العليا، يصل باطن الشفة العليا باللثة بين السنين الأماميتين.
• لجام الشفة السفلى، يصل الشفة السفلى باللثة تحت الأسنان الأمامية السفلية.

ولا يكون اللجام مشكلة إلا إذا سبب مشكلة. فكثيرون لديهم لجام واضح أو سميك لا يؤثر أبداً في الكلام أو الأكل أو التنظيف أو اللثة. وهذه نقطة البداية لأي قرار: ليس شكل الشريط، بل ما يفعله فعلاً.

أما الرضّع والأطفال الصغار فموضوع مختلف يتعلق غالباً بالرضاعة، ويتناوله دليل ربط اللسان والشفة عند الرضع والأطفال. وهذه الصفحة عن الأطفال الأكبر والمراهقين والكبار.

ما مشكلات اللجام التي قد تصيب المراهقين والكبار؟

هل يحتاج الكبار قص لجام اللسان؟

بعضهم نعم، لكنهم أقل مما يوحي به الإنترنت. تصف هيئة الصحة البريطانية (NHS) ربط اللسان بأنه شريط قصير أو مشدود تحت اللسان، أكثر ما يكون عند الرضع، وقد لا يسبب أي مشكلة. والكبار الذين لم يُعالجوا قد تأقلموا غالباً، وقد لا يعانون من شيء.

وحين يستحق القص النقاش لدى مراهق أو بالغ، يكون ذلك عادةً لأن اللسان لا يرتفع إلى سقف الحلق أو لا يتحرك جانبياً بما يكفي لإزالة الطعام، أو لأن أخصائي النطق ربط صعوبة كلامية محددة بهذا التقييد. أما الادعاء بأن القص يعيد تشكيل الفك أو يعالج الشخير أو يصلح وضعية الجسم أو يوقف الصداع فلا تدعمه أدلة جيدة، فكن حذراً من أي خطة تعد بذلك.

والقص وحده لا يغيّر العادات؛ فاللسان اعتاد سنوات على الحركة ضمن حدود، ولذلك تكون التمارين، وجلسات النطق حين يكون الكلام هو السبب، جزءاً من الخطة غالباً.

هل لجام الشفة يسبب فراغ الأسنان الأمامية؟

قد يساهم فيه، لكنه نادراً ما يكون القصة كاملة. فالفراغ بين السنين الأماميتين العلويتين طبيعي عند الأطفال الصغار، وكثيراً ما يضيق مع بزوغ الأنياب الدائمة. وقد خلصت مراجعة نُشرت عام 2023 في مجلة Dental Update إلى أن قص لجام الشفة العليا غير مُستطب عند الأطفال للوقاية من فراغ الأسنان الدائمة، وأنه حين يُنظر فيه لإغلاق فراغ يُفضَّل عادةً قرب نهاية علاج التقويم بالتخطيط مع أخصائي التقويم، ولا يُنصح بقص اللجام وحده دون تقويم لإغلاق الفراغ.

أي أن الفراغ سؤال تقويمي أولاً. ويشرح دليل الفراغ بين أسنان الطفل الأمامية ما هو طبيعي في كل عمر، وتتناول صفحة الفراغات بين الأسنان خيارات الكبار. وإغلاق الفراغات بالمطاط في البيت أمر خطر، ويوضح تحذيرنا من مطاط الفراغات المنزلي السبب.

ليزر أم مشرط؟

كلا الأسلوبين يزيل الشريط أو يعيد تموضعه، والتشخيص وخبرة الطبيب أهم من الأداة.

• المشرط أو المقص: الطريقة التقليدية؛ تُخدر المنطقة ويُحرر الشريط ويُغلق الجرح عادةً ببضع غرز.
• ليزر الأنسجة الرخوة: يغلق الأوعية الدموية الصغيرة أثناء القطع، فيكون النزيف أقل غالباً أثناء الإجراء وقد لا تلزم غرز، ويبقى وقت الالتئام متقارباً.

وعند المراهقين والكبار يُجرى الإجراء كثيراً تحت التخدير الموضعي. وتذكر NHS أن القص لدى الرضع الأكبر والأطفال والكبار يُجرى عادةً تحت التخدير العام؛ وفي الواقع يعتمد الاختيار على الشخص واللجام ومكان الإجراء. والطريقة والتخدير المناسبان لك يُحددان في التقييم لا مسبقاً.

ماذا يحدث في التقييم لدى كرييتف آرتس؟

في كرييتف آرتس يُفحص اللجام ضمن تقييم الأسنان. تفحص د. دعاء أمين، طبيبة الأسنان العامة، اللثة حول الأسنان الأمامية وهل تشدها الشفة، ويقيّم د. فراس عثمان، جرّاح الفم والوجه والفكين وزراعة الأسنان، حركة اللسان والشفة حين يلزم رأي جراحي. وإن كان فراغ الأسنان الأمامية هو المشكلة يُشرك أخصائيا التقويم، لأن توقيت أي قص يعتمد على خطة التقويم.

وقص اللجام غير مدرج خدمةً على هذا الموقع. فمدى مناسبته لك، وهل يُجرى هنا أم بالإحالة إلى طبيب آخر، يُقرر في التقييم. وتخرج بشرح مكتوب للنتائج والخيارات، بما فيها عدم فعل شيء حين يكون ذلك معقولاً. وإن كان انحسار اللثة جزءاً من الصورة، تشرح صفحة علاج اللثة كيف يُقيَّم الانحسار ويُعالج.