بنج الأسنان للمرضع وعلاج الأسنان أثناء الرضاعة: الأشعة والحشو والتبييض

هل بنج الأسنان آمن للمرضع؟ ما تقوله المصادر

التخدير الموضعي هو أكثر ما تسأل عنه الأمهات الجدد، والأدلة مطمئنة. تذكر قاعدة بيانات LactMed الخاصة بالأدوية أثناء الرضاعة، التابعة للمكتبة الوطنية للطب في الولايات المتحدة، أن تركيز الليدوكايين في حليب الأم منخفض، بما في ذلك بعد استخدامه مخدراً موضعياً، وأن الرضيع يمتصه بشكل ضعيف، وتخلص إلى أنه لا يُتوقع منه ضرر على الرضيع ولا يحتاج إلى احتياطات خاصة.

والسبب بسيط: حقنة الأسنان تضع كمية صغيرة من المخدر في اللثة، يبقى معظمها هناك ويتفكك. جزء صغير فقط يصل إلى الدم، وجزء أصغر يصل إلى الحليب، والرضيع الذي يشرب هذا الحليب يمتص القليل جداً منه عبر الأمعاء.

وتصل شبكة الرضاعة الطبيعية البريطانية (The Breastfeeding Network)، وهي جمعية تقدم المشورة عن الأدوية أثناء الرضاعة، إلى النتيجة نفسها: لا دليل على ضرورة إيقاف الرضاعة بعد التخدير الموضعي. يختار طبيب الأسنان المخدر بحسب العلاج وصحتك، وإخباره بأنك مرضع يضمن أن يُتخذ هذا الاختيار والصورة كاملة أمامه.

هل أرمي الحليب بعد بنج الأسنان؟

لا حاجة لذلك بعد التخدير الموضعي. لأن ما يصل إلى الحليب ضئيل، فلا داعي لشفط الحليب والتخلص منه، ولا لانتظار عدد معين من الساعات قبل الرضعة التالية. يمكنك إرضاع طفلك حال عودتك إلى البيت، بل في السيارة أيضاً.

ومع ذلك تفضّل كثير من الأمهات الإرضاع قبل الموعد مباشرة، وهذا للراحة لا للأمان: الطفل الشبعان أهدأ مع من يرعاه، وأنتِ أقل شعوراً بامتلاء الثدي في الموعد الطويل.

أما التهدئة والتخدير العام فأمر مختلف نشرحه أدناه. وإذا نُصحتِ يوماً بإيقاف الرضاعة، فاسألي عن السبب والمدة؛ فينبغي أن يرتبط ذلك بدواء محدد لا بعلاج الأسنان عموماً.

أي علاجات الأسنان ممكنة أثناء الرضاعة؟

هل أسوي أشعة أو حشو عصب وأنا أرضع؟

الأشعة: نعم. أشعة الأسنان تمر عبر المنطقة المصوَّرة لجزء من الثانية ولا تترك شيئاً في الجسم، فلا تجعل الحليب مشعاً ولا تغيّره بأي شكل. وتدرج خدمة MotherSafe التابعة لوزارة الصحة في نيو ساوث ويلز بأستراليا الفحوص الدورية والأشعة والإجراءات تحت التخدير الموضعي ضمن الآمن أثناء الرضاعة. ومع ذلك لا تُلتقط الأشعة إلا حين تغيّر قراراً علاجياً، كما مع أي مريض؛ ويشرح دليل هل أشعة الأسنان آمنة؟ الجرعات المعنية.

حشو العصب (علاج قناة الجذر): نعم. يتم تحت التخدير الموضعي، وعلاج السن الملتهب أفضل من تركه؛ فالالتهاب غير المعالج قد ينتشر ويسبب ألماً شديداً، وقد يتطلب حينها أدوية ما كنتِ لتحتاجيها. والمنطق نفسه ينطبق على الخلع؛ فتأجيل العلاج الضروري حتى انتهاء الرضاعة قد يعني شهوراً من الألم أو مشكلة أكبر.

ماذا عن المسكنات والمضادات الحيوية أثناء الرضاعة؟

الأدوية هي المكان الذي تغيّر فيه الرضاعة الخطة فعلاً، لأن بعضها ينتقل إلى الحليب بكميات مؤثرة وبعضها لا. كثير من المسكنات والمضادات الحيوية الشائعة تُعد متوافقة مع الرضاعة، لكن الاختيار الصحيح يعتمد على الدواء وصحتك وعمر طفلك، خاصة إذا كان خديجاً أو حديث الولادة.

• أخبري الطبيب أنك مرضع قبل وصف أي دواء.
• تناولي الأدوية فقط كما يوجّهك طبيب الأسنان أو الطبيب أو الصيدلي؛ هذا الدليل لا يذكر جرعات.
• اسألي الصيدلي قبل شراء أي دواء لألم الأسنان دون وصفة.
• راقبي طفلك إن ظهر عليه نعاس غير معتاد أو صعوبة في الرضاعة أو طفح أثناء تناولك دواءً جديداً، واطلبي المشورة.

والمضاد الحيوي ليس بديلاً عن علاج السن نفسه؛ ويشرح دليل المضاد الحيوي لالتهاب الأسنان متى يفيد ومتى لا.

هل يمكن الإرضاع بعد التهدئة أو البنج الكامل؟

نعم، مع التخطيط. توضح شبكة الرضاعة الطبيعية البريطانية أن الأم يمكنها الإرضاع بعد التخدير العام أو التهدئة حين تستيقظ وتكون في كامل وعيها، لأن الأدوية تغادر الجسم سريعاً. وتحذيرها الأساسي يتعلق بكِ لا بالحليب: قد يتأثر حكمك على الأمور حتى 24 ساعة، لذا يجب وجود شخص بالغ معك ليتعامل مع الطفل بأمان، ولا تنامي مع طفلك في سرير واحد وأنتِ ناعسة.

في كرييتف آرتس تُعطى التهدئة والتخدير العام ويُراقبان من قِبل ممارس مؤهل ومرخص بعد مراجعة التاريخ الطبي، ويعطي التخدير العام طبيب تخدير. اذكري الرضاعة في هذه المراجعة مع نمط رضعات طفلك، ليُخطط للتوقيت وتعليمات الصيام والتعافي على أساسها. ويغطي دليل التعافي بعد التهدئة الساعات الأربع والعشرين الأولى.

لماذا الأشهر التي تلي الولادة وقت مناسب لفحص الأسنان؟

قد تترك هرمونات الحمل اللثة متورمة سهلة النزف، وعند بعض النساء يستمر ذلك بعد الولادة، وتشرح صفحة التهاب اللثة أثناء الحمل السبب. ثم تأتي العادات الجديدة: ليالٍ متقطعة، ووجبات خفيفة ومشروبات محلاة للطاقة، ونسيان تفريش المساء، وجفاف الفم لقلة شرب الماء. وكل ذلك يزيد خطر التسوس ومشكلات اللثة.

وصحة فمك تهم طفلك أيضاً؛ فالبكتيريا المسببة للتسوس قد تنتقل من الوالدين ومقدمي الرعاية إلى الرضيع عبر اللعاب، مثل مشاركة الملعقة أو تنظيف اللهاية بالفم. والحفاظ على صحة أسنانك ولثتك يقلل هذه البكتيريا في فمك، ويشرح دليل أول زيارة لطفلك إلى طبيب الأسنان الخطوة التالية للطفل.

كيف تجعلين زيارة الأسنان أسهل مع رضيع؟

• أخبري العيادة عند الحجز أنك مرضع، ليعرف الطبيب ذلك قبل التخطيط ووصف الأدوية.
• أرضعي قبل الموعد مباشرة، واختاري وقتاً بعد رضعة الطفل المعتادة لا قبلها.
• اصطحبي شخصاً بالغاً يحمل الطفل إن أمكن؛ فغرفة العلاج ليست مكاناً لطفل في حضنك.
• اطلبي استراحات في الزيارات الطويلة، ودعماً خلف ظهرك إن كان الاستلقاء مزعجاً بعد ولادة قيصرية.
• اشربي الماء قبل الموعد وبعده؛ فالرضاعة تزيد العطش، والفم الجاف أقل راحة أثناء العلاج.
• قسّمي العلاج الطويل على زيارات أقصر إن كان ذلك أنسب لروتينك.

وإن كانت زيارات الأسنان صعبة عليك لأسباب أخرى، مثل الترجيع أثناء أخذ المقاس أو الأشعة، فدليل الترجيع عند طبيب الأسنان يقدم حلولاً عملية. في كرييتف آرتس تعالج د. دعاء أمين ود. خالد سعيد ود. مارينا أنطونيوك الأمهات المرضعات ضمن الرعاية العامة والجراحية والترميمية اليومية.