هل علاج الأسنان آمن للحامل؟
نعم. تنص جمعية طب الأسنان الأمريكية (ADA) على أن علاجات الأسنان الوقائية والتشخيصية والترميمية آمنة طوال الحمل، وأن أشعة الأسنان تُعد آمنة في أي مرحلة، وأن المخدر الموضعي مع الأدرينالين يمكن استخدامه. والمشكلات العاجلة كالالتهاب تُعالج متى حدثت. في كرييتف آرتس بدبي نتأكد من مرحلة حملك، ونقتصر على الأشعة اللازمة، ونؤجل عادةً العلاجات التجميلية إلى ما بعد الولادة.
من يعالجك هنا د. دعاء أمين طبيبة أسنان عامة · د. جوليا طبيبة أسنان عامة · د. مارينا أنطونيوك طبيبة أسنان
يمكن التحقق من ترخيص أي طبيب عبر دليل شريان الطبي لهيئة الصحة بدبي.
لماذا تزداد أهمية العناية بالأسنان أثناء الحمل؟
تغيّر هرمونات الحمل طريقة تفاعل اللثة مع البلاك، فتلاحظ كثير من النساء لثة تنزف بسهولة أكبر عند التفريش. ويُعرّض غثيان الصباح الأسنان لأحماض المعدة، وقد تخلّ الرغبة في الأكل والوجبات الخفيفة المتكررة والتعب بالروتين المعتاد. وهذا لا يعني أن الحمل يتلف الأسنان بحد ذاته، لكنه يجعل الأشهر التي تسبق الولادة وقتاً مناسباً للفحص والتنظيف الاحترافي.
وهناك سبب عملي أيضاً: التسوس الصغير أو السن الذي بدأ يؤلم يسهل علاجه مبكراً. أما إذا تُرك فقد يتحول إلى خراج يحتاج إلى علاج أكبر وأشعة أكثر وأدوية غالباً، في وقت تفضلين فيه تقليل الثلاثة إلى الحد الأدنى. ويتناول دليلنا عن ألم الأسنان أثناء الحمل ما تفعلينه إذا بدأ الألم فعلاً.
وجمعية طب الأسنان الأمريكية واضحة في أن العلاج الوقائي والتشخيصي والترميمي آمن طوال الحمل، وأن الحالات التي تحتاج إلى علاج سريع يمكن التعامل معها في أي مرحلة. فالهدف ليس تجنّب طبيب الأسنان تسعة أشهر، بل التخطيط بحكمة.
ما علاجات الأسنان الآمنة أثناء الحمل، وما الذي يمكن تأجيله؟
دليل عام، يكيّفه طبيب الأسنان بحسب صحتك وحملك ومدى إلحاح المشكلة، ويتواصل مع طبيب النساء والتوليد عند الحاجة.
| العلاج | أثناء الحمل؟ | ملاحظات |
|---|---|---|
| الفحص والتنظيف الاحترافي | نعم، في أي مرحلة | مفيد خاصة إذا كانت اللثة تنزف؛ فالتحكم في البلاك هو العلاج الأساسي لالتهاب اللثة الحملي |
| الحشوات | نعم، عند الحاجة | تُستخدم حشوات الكومبوزيت بلون الأسنان؛ وتوصي إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بأن تتجنب الحوامل حشوات الأملغم (الفضية) الجديدة قدر الإمكان |
| أشعة الأسنان | عند الحاجة للتشخيص | تعدّها ADA آمنة في أي مرحلة، ويُكتفى بالصور التي تغيّر القرار العلاجي |
| التخدير الموضعي (البنج) | نعم | تنص ADA على إمكانية استخدام المخدر الموضعي مع الأدرينالين أثناء الحمل |
| علاج العصب (سحب العصب) | نعم، إذا كان العصب ملتهباً أو مصاباً بالعدوى | علاج الالتهاب أسلم عادةً من تركه، وقد تُستخدم مرحلة مؤقتة لتخفيف الألم |
| الخلع | حين لا يمكن إنقاذ السن أو يكون مصدراً للعدوى | يُخطَّط ليكون قصيراً ومريحاً قدر الإمكان، وتُؤجَّل عادةً جراحة ضرس العقل الاختيارية |
| تبييض الأسنان | يُؤجَّل عادةً | إجراء تجميلي، وسلامة البيروكسيد أثناء الحمل لم تُدرس جيداً |
| الفينير وابتسامة هوليود والتجميل | يُؤجَّل عادةً | المواعيد الطويلة والأشعة لهدف تجميلي يُفضَّل التخطيط لها بعد الولادة |
| زراعة الأسنان والجراحة الاختيارية | تُؤجَّل عادةً | يُخطَّط لها بعد الولادة ما لم يوجد سبب عاجل |
| التهدئة الواعية أو التخدير العام | ليس للعلاج الاختياري | فقط إذا كانت ضرورية طبياً، بعد التشاور مع طبيب النساء والتوليد |
إذا كنت تخططين للحمل، فالفحص وإجراء الحشوات اللازمة قبله قد يغنيك عن العلاج أثناءه.
ما أنسب فترة في الحمل لعلاج الأسنان؟
الحالات العاجلة، كالألم أو التورم أو السن المكسور، تُعالج متى احتاجت. أما العلاج غير العاجل فيفضّل كثير من الأطباء إجراءه في الثلث الثاني من الحمل (من الأسبوع 14 تقريباً حتى 27)، لأسباب عملية:
- الثلث الأول: يكون الغثيان والتهوّع والتعب في أشدها غالباً، مما قد يجعل المواعيد الطويلة مزعجة. الفحص والتنظيف لا بأس بهما، والحشوات غير العاجلة يمكن غالباً تأجيلها بضعة أسابيع.
- الثلث الثاني: تشعر كثير من النساء بتحسن ويستطعن الاستلقاء براحة، وهي فترة مناسبة لإكمال الحشوات أو العلاجات المخطط لها.
- الثلث الثالث: الاستلقاء على الظهر فترة طويلة قد يضغط على وريد كبير فيسبب دواراً أو ضيقاً في التنفس. لذلك تكون المواعيد أقصر، ويبقى الكرسي أكثر استقامة، وتوضع وسادة صغيرة تحت الورك الأيمن لإمالتك قليلاً نحو اليسار. أخبري الطبيب فوراً إذا شعرت بدوار.
وفي أي مرحلة، يمكنك طلب استراحة للجلوس أو شرب الماء أو استخدام دورة المياه.
هل أشعة الأسنان وبنج الأسنان آمنان للحامل؟
الأشعة. توجَّه أشعة الأسنان إلى الفم، بعيداً عن البطن، وبجرعات صغيرة جداً. وتعدّها جمعية طب الأسنان الأمريكية آمنة في أي مرحلة من الحمل. وفي عام 2024 حدّثت إرشاداتها فأصبحت لا توصي بالمريلة الرصاصية وواقي الغدة الدرقية في أشعة الأسنان لأي مريض، بما في ذلك الحوامل. ومع ذلك تبقى الممارسة الجيدة هي الاكتفاء بالصور التي تغيّر القرار. في كرييتف آرتس نسألك عن الحمل قبل أي أشعة، ونشرح سبب الحاجة إليها، ونؤجل الصور الروتينية التي يمكنها الانتظار. ويشرح دليل هل أشعة الأسنان آمنة؟ الجرعات بتفصيل أكبر.
التخدير الموضعي. علاج السن وهو مخدَّر جيداً أريح وأسرع عادةً من تحمّل الألم على الكرسي. وتنص ADA على أن المخدرات الموضعية التي تحتوي على الأدرينالين (الإبينفرين) يمكن استخدامها أثناء الحمل. ويستخدم الطبيب الكمية اللازمة للسن المعالَج بعد مراجعة تاريخك الطبي.
الأدوية. إذا احتجت إلى مسكن أو مضاد حيوي، يُختار مع مراعاة الحمل، ويُتخذ القرار بالتنسيق مع طبيب النساء عند الحاجة. لا تبدئي دواءً أو توقفيه أو تغيّريه من تلقاء نفسك، وتناوليه بحسب توجيهات طبيبك أو الصيدلي.
أخبرينا، وأخبري طبيب النساء
أبلغي فريق الأسنان بأنك حامل، وفي أي أسبوع، وبأي مضاعفات أو أدوية أو مكملات. وأخبري طبيب النساء والتوليد بأنك تتلقين علاجاً للأسنان. وإذا كان حملك عالي الخطورة، يمكننا انتظار توصية مكتوبة من طبيبك قبل العلاج غير العاجل.
كيف تحمين أسنانك من غثيان الحمل ومن التهاب اللثة؟
- بعد القيء لا تفرّشي أسنانك فوراً. حمض المعدة يليّن سطح المينا، والتفريش المباشر قد يسبب تآكله. اشطفي فمك بالماء، ثم فرّشي لاحقاً بمعجون فيه فلورايد.
- إذا كان التفريش يسبب لك التهوّع، فاستخدمي فرشاة برأس صغير ومعجوناً خفيف الطعم، وفرّشي ببطء مع إمالة الرأس للأمام، واختاري وقتاً يكون فيه الغثيان أخف.
- استمري في التنظيف بين الأسنان. اللثة النازفة تتحسن عادةً بزيادة التنظيف لا بتقليله. وتشرح صفحة نزيف اللثة أثناء الحمل التهاب اللثة الحملي والكتلة اللثوية التي تلاحظها بعض النساء.
- اختاري وجباتك الخفيفة بعناية. السكريات المتكررة تغذي التسوس. الجبن واللبن والمكسرات والخضار الطازجة ألطف بالأسنان، والماء أنسب مشروب بين الوجبات.
- احجزي تنظيفاً احترافياً. تنظيف الأسنان أثناء الحمل آمن ويزيل البلاك والجير اللذين يسببان التهاب اللثة.
حامل أو تخططين للحمل؟ احجزي فحص أسنان في دبي. نفحص الأسنان واللثة، ولا نأخذ الأشعة إلا عند الحاجة، ونعطيك خطة مكتوبة بتوقيت يناسب حملك.
احجزي فحص الأسنانمتى تحتاج الحامل إلى مساعدة عاجلة؟
تواصلي مع العيادة خلال ساعات العمل، من 10:00 إلى 20:00 يومياً، إذا كان لديك:
- ألم أسنان يوقظك ليلاً أو لا يهدأ بالمسكن الذي وافق عليه طبيبك أو الصيدلي؛
- تورم في اللثة، أو بثرة على اللثة، أو طعم سيئ مع سن مؤلم عند اللمس؛
- سن مكسور أو حشوة سقطت مع حواف حادة أو ألم؛
- نزيف في اللثة مع تورم شديد وألم أو حرارة.
توجّهي فوراً إلى قسم الطوارئ في المستشفى عند تورم الوجه مع حرارة، أو صعوبة في التنفس أو البلع، أو تورم يمتد نحو العين أو الرقبة، أو نزيف لا يمكن السيطرة عليه، أو إصابة في الرأس أو الوجه. وأثناء الحمل، اطلبي الرعاية الطبية سريعاً عند ارتفاع الحرارة أياً كان سببه.
وبعد الولادة، يُستحسن الفحص حين تستقرين، خاصة إذا أُجّل علاج ما. ويمكن عندها التخطيط للتبييض والتجميل؛ اقرئي دليل تبييض الأسنان أثناء الحمل والرضاعة.