ما هو الشيء الحاد في مكان الخلع؟
العظمة البارزة بعد خلع الضرس هي غالباً شظية عظمية: قطعة صغيرة من جدار السنخ الرقيق فقدت ترويتها الدموية فيدفعها الجسم إلى الخارج أثناء التئام العظم. وأقل من ذلك أن تكون بقايا من السن أو مجرد حافة السنخ. والشظايا الصغيرة تخرج وحدها كثيراً، وفي كرييتف آرتس بدبي يستطيع طبيب الأسنان إزالة المؤلمة منها بسرعة.
من يعالجك هنا د. دعاء أمين طبيبة أسنان عامة · د. جوليا طبيبة أسنان عامة · د. مارينا أنطونيوك طبيبة أسنان
يمكن التحقق من ترخيص أي طبيب عبر دليل شريان الطبي لهيئة الصحة بدبي.
لماذا تظهر عظمة بارزة بعد خلع الضرس؟
يستقر السن في سنخ تبطنه طبقة رقيقة جداً من العظم. وحين يُخلع السن، خاصة الضرس الخلفي متعدد الجذور أو السن الذي احتاج إلى عمل جراحي، قد تبقى حواف أو رقائق صغيرة من جدار السنخ دون تروية دموية جيدة. وخلال الأسابيع التالية يعيد الجسم تشكيل السنخ: يملؤه عظم جديد من الأسفل وتنغلق اللثة من الأعلى، وأي قطعة عظم صغيرة لم تعد حية يعاملها الجسم كجسم غريب ويدفعها تدريجياً نحو السطح.
هذه القطعة تسمى شظية عظمية، وتظهر عادةً نقطة صلبة حادة أو رقاقة بيضاء تبرز من اللثة، يلاحظها المريض بلسانه في الأسابيع الأولى بعد الخلع، وقد تظهر لاحقاً. وهي أشيع بعد خلع الأضراس، وبعد خلع عدة أسنان معاً، وبعد خلع ضرس العقل.
والشظية جزء من التنظيف الطبيعي للسنخ أثناء الالتئام، ولا تعني أن الخلع أُجري بطريقة سيئة، وليست وحدها التهاباً.
هل هي بقايا سن أم عظم؟ كيف تعرف ما تحسه
قد يبدو أكثر من شيء صلباً وحاداً في السنخ الذي يلتئم. هذه العلامات تساعد، والفحص، وأحياناً الأشعة، هو الذي يؤكد.
| ماذا قد يكون | شكله وملمسه | متى يظهر | ماذا يحتاج عادةً |
|---|---|---|---|
| شظية عظمية | رقاقة صغيرة خشنة غير منتظمة، بيضاء أو مصفرة، قد تتحرك، وحادة على اللسان | بعد أيام إلى بضعة أسابيع من الخلع | تخرج وحدها كثيراً، وتُزال بسرعة إن آلمت |
| بقايا من السن | ملساء لامعة كالمينا، أو داكنة إن كانت من الجذر، وقد تحمل بقايا حشوة قديمة | قد تُحسّ مبكراً أو بعد انكماش اللثة | أشعة ثم إزالة إن كانت متحركة أو قريبة من السطح أو تسبب مشكلة |
| حافة السنخ (حافة عظمية) | حافة متماسكة تحت لثة رقيقة لا تتحرك | مع انكماش اللثة في الأسابيع التالية | تنعم غالباً مع إعادة تشكل العظم، ولا تُشذَّب إلا إذا بقيت مؤلمة |
| غرزة | خيط رفيع أو عقدة، صلبة أحياناً | منذ يوم الخلع | تذوب أو تُزال في المراجعة؛ اقرأ الغرز بعد الخلع |
| طعام عالق | لين ويخرج بالمضمضة اللطيفة | في أي وقت ما دام السنخ مفتوحاً | مضمضة لطيفة؛ اقرأ الطعام في مكان الخلع |
المنطقة الرمادية المائلة إلى البياض في عمق سنخ مؤلم يبدو فارغاً بعد يومين إلى أربعة أيام من الخلع هي على الأرجح عظم مكشوف بسبب السنخ الجاف، وعلاجه مختلف.
هل تطلع القطعة العظمية لحالها؟
غالباً نعم. فالشظايا الصغيرة تشق طريقها عبر اللثة خلال أيام إلى أسبوعين تقريباً ثم تسقط، أحياناً أثناء الأكل أو تفريش الأسنان دون أن تلاحظ، ثم تنغلق اللثة تحتها. والسؤال هو مدى إزعاجها لك حتى ذلك الحين، وهل هي شظية فعلاً.
وأثناء الانتظار:
- اتركها وشأنها. لا تعبث بها بأصابعك أو بملقط أو بعود أسنان، وحاول ألا تدفعها بلسانك باستمرار، فشد شظية ما زالت ملتصقة يؤلم وقد يمزق اللثة الملتئمة ويُدخل البكتيريا.
- حافظ على نظافة المكان بمضمضة لطيفة بماء دافئ وملح بعد الوجبات، بدءاً من اليوم التالي للخلع أو حسب تعليمات طبيبك، ونظّف الأسنان المجاورة بعناية.
- امضغ على الجهة الأخرى وتجنب الطعام الصلب المقرمش الذي يضغط على المكان.
- استخدم المسكن حسب تعليمات العبوة أو الصيدلي فقط إذا كان المكان مؤلماً.
وإذا كانت الحافة الحادة تحتك بلسانك أو خدك فيمكن للطبيب فحصها بدلاً من الانتظار، فإزالة الشظية المتحركة تستغرق عادةً دقائق.
التئام طبيعي أم سبب لزيارة الطبيب؟
معظم الشظايا لا تحتاج إلا إلى الصبر، لكن هذه العلامات تعني أن مكان الخلع يجب أن يُفحص.
| طبيعي عادةً | راجع طبيب الأسنان | |
|---|---|---|
| الشظية | نقطة حادة صغيرة ترتفع أو تتخلخل ببطء | ما زالت موجودة ومؤلمة بعد نحو أسبوعين، أو تكبر |
| الألم | إيلام خفيف عند لمسها | ألم يزداد أو ينبض أو يوقظك |
| اللثة حولها | وردية قليلاً وتنغلق فوق السنخ | حمراء متورمة، أو فيها صديد أو طعم كريه أو دمل |
| اللسان أو الخد | إحساس عابر بالنقطة الحادة | تقرح أو جرح حيث تحتك الحافة الحادة |
| الالتئام عموماً | السنخ يمتلئ أسبوعاً بعد أسبوع | التئام متوقف، أو قطعة تشك أنها من السن |
يعرض دليل مراحل التئام الخلع الشكل الطبيعي لمكان الخلع أسبوعاً بعد أسبوع.
خلعت سناً وما زال شيء حاد لا يهدأ؟ تعرّف على طريقة إجراء الخلع والخلع الجراحي ومراجعات ما بعد العملية في كرييتف آرتس.
جراحة الفم في كرييتف آرتسمتى يجب أن يزيلها الطبيب، وكيف؟
يزيل طبيب الأسنان عادةً الشظية المتحركة المؤلمة، أو التي تحتك باللسان أو الخد، أو المحاطة بلثة ملتهبة، أو التي لم تخرج وحدها بعد أسبوعين تقريباً. وتؤخذ أشعة عند أي شك في كونها عظماً أو سناً، أو إذا احتمل وجود طرف جذر أعمق في السنخ.
وإزالة الشظية المتحركة عمل بسيط: قد يُخدَّر المكان بجل أو بقليل من التخدير الموضعي، وتُرفع الشظية بأدوات دقيقة، وكثيراً لا تلزم غرز. وإذا بقيت حافة عظمية حادة تحت اللثة وتسبب ألماً متكرراً فيمكن تنعيمها. أما بقايا الجذر فلا تُزال دائماً: فطرف الجذر الصغير العميق بلا التهاب يُترك أحياناً تحت المتابعة، لأن إزالته قد تخسر من العظم أكثر مما تفيد، ويُتخذ هذا القرار معك بعد الأشعة.
وإذا كانت زراعة سن مخططة في المكان، فاذكر أي شظية في زيارتك التالية ليُقيَّم السنخ قبل التخطيط.
متى تطلب المساعدة سريعاً؟
تواصل مع الطبيب قريباً إذا ازداد التورم أو الألم أو الطعم الكريه بعد اليوم الثالث، أو ظهر صديد، أو أصبت بحمى. والنزيف الذي لا يخف بعد الضغط بقطعة شاش 30 دقيقة يحتاج إلى استشارة أيضاً. العيادة مفتوحة يومياً من 10:00 إلى 20:00 دون خدمة ليلية. واذهب إلى قسم الطوارئ في المستشفى عند تورم الوجه مع صعوبة التنفس أو البلع، أو امتداد التورم نحو العين أو الرقبة.
هل يمكن منع الشظايا العظمية، ومن يفحصها في كرييتف آرتس؟
الحرص في الخلع وتنعيم الحواف الحادة في نهايته يقللان الشظايا، لكن لا يمكن تجنبها دائماً، لأن الجسم هو الذي يحدد أي قطع العظم الرقيقة تبقى حية. ونظافة السنخ وترك التدخين واتباع التعليمات المكتوبة تساعد على التئام سلس، وتكشف زيارة المراجعة أي حافة حادة مبكراً.
وفي كرييتف آرتس تراجع د. دعاء أمين ود. جوليا ود. مارينا أنطونيوك أماكن الخلع وتزيل الشظايا المتحركة، وتُحال الحالات الجراحية إلى فريق جراحة الفم. وإذا أُجري الخلع في مكان آخر يمكنك فحص السنخ خلال ساعات العمل مع إحضار أي صور أشعة أو تقارير. وللأضراس العلوية الخلفية اقرأ أيضاً عن فتحة الجيب الأنفي بعد الخلع، وهي تختلف تماماً عن الشظية.
أطباء يراجعون أماكن الخلع
تفحص د. دعاء أمين ود. جوليا ود. مارينا أنطونيوك أماكن الخلع الحادة أو البطيئة الالتئام، وتأخذن الأشعة عند الحاجة، وتزلن الشظايا المتحركة.
