هل رائحة الفم تأتي من المعدة؟
رائحة الفم من المعدة ممكنة، لكنها أقل شيوعاً بكثير مما يظن الناس. ففي معظم الحالات تبدأ الرائحة في الفم من البكتيريا على مؤخرة اللسان أو التهاب اللثة أو التسوس أو جفاف الفم. وقد يسهم ارتجاع المريء وجرثومة المعدة، غالباً مع حرقة أو طعم حامض أو عسر هضم. وفي كرييتف آرتس بدبي يفحص طبيب الأسنان الفم أولاً وينصح متى تلزم مراجعة الطبيب.
من يعالجك هنا د. دعاء أمين طبيبة أسنان عامة · د. جوليا طبيبة أسنان عامة · د. مارينا أنطونيوك طبيبة أسنان
يمكن التحقق من ترخيص أي طبيب عبر دليل شريان الطبي لهيئة الصحة بدبي.
لماذا يكون الفم هو المصدر غالباً لا المعدة؟
تأتي رائحة الفم الكريهة أساساً من غازات تحتوي على الكبريت تطلقها البكتيريا حين تحلل البروتينات من بقايا الطعام والخلايا الميتة واللعاب. والأماكن التي تعيش فيها هذه البكتيريا بأعداد كبيرة وبقليل من الأكسجين موجودة في الفم: مؤخرة اللسان الخشنة، والجيوب حول اللثة الملتهبة، والأسنان المسوسة، ومصائد الطعام بين الأسنان وتحت الحشوات أو الجسور القديمة.
أما المعدة فيفصلها عن الفم المريء، وطرفه السفلي يبقى مغلقاً عادةً إلا عند البلع أو التجشؤ أو الارتجاع، فلا يخرج هواء المعدة مع كل نفَس. ولهذا فالرائحة الموجودة طوال اليوم، والأسوأ صباحاً، والتي تتحسن بعد تنظيف اللسان، مصدرها الفم في الغالب.
والاعتقاد بأنها من المعدة يدفع كثيرين إلى تجربة علاجات الهضم بينما يبقى السبب الحقيقي، وكثيراً ما يكون طبقة على اللسان أو التهاب لثة مبكراً، بلا علاج. وتشرح صفحة رائحة الفم الكريهة علاج أسباب الفم بالتفصيل.
رائحة الفم من المعدة أم الفم أم الأنف والحلق: العلامات
تساعدك هذه الأنماط على تخمين المصدر قبل الفحص، وقد يجتمع أكثر من سبب.
| المصدر | العلامات المعتادة | من يعالجه عادةً |
|---|---|---|
| مؤخرة اللسان | طبقة بيضاء أو صفراء، ورائحة أسوأ صباحاً، وكشط اللسان يحمل رائحة | أنت بتنظيف اللسان يومياً، وطبيب الأسنان إذا استمرت |
| اللثة | نزيف عند التفريش، وتورم اللثة أو انحسارها، وتخلخل الأسنان | طبيب الأسنان: تنظيف وعلاج اللثة |
| الأسنان والحشوات | رائحة من منطقة واحدة، وانحشار الطعام، وحشوة مكسورة أو جسر قديم | طبيب الأسنان: إصلاح أو استبدال |
| جفاف الفم | لزوجة في الفم، وعطش، وتنفس من الفم، وأدوية تجفف الفم | طبيب الأسنان والطبيب، وشرب الماء |
| اللوزتان والجيوب | حصى بيضاء صغيرة من اللوزتين، وإفرازات خلف الأنف، وانسداد الأنف، ورائحة من الأنف | الطبيب العام أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة |
| المعدة والمريء | حرقة، وطعم حامض، وتجشؤ، وعسر هضم، وتزداد بعد الأكل أو الاستلقاء | الطبيب العام أو طبيب الجهاز الهضمي |
| مكان آخر في الجسم | رائحة فاكهة أو أسيتون مع الصيام أو السكري غير المنضبط، والشعور بالتعب | الطبيب |
للطعم الكريه دون رائحة واضحة أسباب أخرى؛ اقرأ الطعم الكريه في الفم.
هل رائحة الفم من المعدة تختلف في نوعها؟
قد تكون طبيعة الرائحة مؤشراً أحياناً، لكنها ليست موثوقة وحدها. فرائحة الفم الصادرة من الفم توصف عادةً بأنها عفنة أو كرائحة البيض الفاسد، بسبب غازات الكبريت التي تنتجها البكتيريا على اللسان وحول اللثة. أما الارتجاع فيعطي غالباً رائحة وطعماً حامضاً يأتي ويذهب مع الوجبات والتجشؤ والاستلقاء. والرائحة الحلوة أو الشبيهة بالفاكهة أو بمزيل طلاء الأظافر ترتبط بحرق الجسم للدهون بدل السكر، كما يحدث في الصيام الطويل والحميات قليلة الكربوهيدرات جداً والسكري غير المنضبط. والروائح غير المعتادة لدى شخص يشعر بالتعب أيضاً سبب لمراجعة الطبيب لا لتجربة غسول آخر.
هل جرثومة المعدة أو ارتجاع المريء يسببان رائحة الفم؟
ارتجاع المريء من الأسباب غير السنية المعروفة لرائحة الفم، ومن علاماته الحرقة، والطعم الحامض أو المر خاصة عند الاستيقاظ أو بعد الاستلقاء، والتجشؤ، وبحة الصوت أو السعال. وقد يؤدي الارتجاع مع الوقت إلى تآكل الأسطح الداخلية للأضراس، ويشرح دليل ارتجاع الحمض والأسنان ما يبحث عنه طبيب الأسنان.
أما جرثومة المعدة (الملوية البوابية H. pylori) فقد دُرست كسبب، وخلص تحليل تجميعي نُشر عام 2016 في مجلة Medicine إلى أن عدوى جرثومة المعدة ترتبط برائحة الفم، وأن علاج القضاء عليها قد يفيد من لا تستجيب رائحة فمهم للإجراءات الأخرى. ولذلك تستحق النقاش مع الطبيب إذا كان لديك عسر هضم أو ألم في المعدة، أو إذا فُحص الفم ونُظّف وبقيت الرائحة. لكنها ليست سبباً لتخطي فحص الأسنان، فطبقة اللسان أو التهاب اللثة يبقيان أرجح بكثير.
وفحص جرثومة المعدة والارتجاع وعلاجهما من اختصاص الطبيب لا طبيب الأسنان.
اختبارات بسيطة في البيت
- اختبار اللسان. اكشط مؤخرة اللسان بلطف بملعقة أو مكشطة وشمّها بعد ثوانٍ، فالرائحة القوية تشير إلى اللسان كمصدر رئيسي.
- اختبار الخيط. شمّ خيط الأسنان بعد تمريره بين الأضراس الخلفية، فالرائحة الكريهة من منطقة بعينها توحي بطعام عالق أو تسوس أو جيب لثوي هناك.
- الأنف أم الفم. أخرج النفَس من الأنف والفم مغلق، ثم من الفم. إذا كانت الرائحة من الأنف أساساً فالجيوب أو الأنف أرجح.
- التوقيت. الرائحة الأسوأ عند الاستيقاظ التي تتحسن بعد التفريش والأكل نمطية للفم، والرائحة المرتبطة بالوجبات أو التجشؤ أو الاستلقاء تناسب الارتجاع.
- اسأل شخصاً تثق به. فشمّ نفَسك بنفسك غير موثوق، وبعض الناس يقلقون من رائحة لا يلاحظها غيرهم.
هذه الاختبارات تعطي مؤشرات ولا تغني عن الفحص.
لست متأكداً من مصدر رائحة فمك؟ يفحص طبيب الأسنان اللسان واللثة والأسنان والحشوات أولاً، فتعرف هل الطبيب هو الخطوة التالية.
طب الأسنان العام في دبيكيف يحدد طبيب الأسنان سبب رائحة الفم؟
لأن معظم رائحة الفم مصدرها الفم، يُفحص الفم أولاً وبدقة.
التاريخ المرضي
متى تكون الرائحة أسوأ، وما الذي جربته، والأدوية، وجفاف الفم، وأعراض الارتجاع أو المعدة، ومشكلات الجيوب، والتدخين، والصيام.
الزيارة الأولىفحص الفم
تُفحص طبقة اللسان، وجيوب اللثة ونزيفها، والتسوس، ومصائد الطعام، والحشوات والتلبيسات والجسور القديمة، ومنطقة اللوزتين.
الزيارة الأولىالأشعة عند الحاجة
للبحث عن تسوس بين الأسنان أو تحت الحشوات، وفقدان العظم الناتج عن أمراض اللثة.
الزيارة الأولىعلاج أسباب الفم
تنظيف احترافي، وعلاج اللثة، وإصلاح الحشوات أو مصائد الطعام، وروتين منزلي يشمل تنظيف اللسان.
الزيارات التاليةالإحالة إذا استمرت
إذا كان الفم سليماً وبقيت الرائحة، يُنصح بمراجعة الطبيب العام أو طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الجهاز الهضمي.
المراجعة
ما الذي يفيد فعلاً، ومتى تراجع الطبيب؟
لرائحة الفم الناتجة عن الفم، أوضح الإجراءات منطقاً هي الميكانيكية: التفريش مرتين يومياً، وتنظيف ما بين الأسنان يومياً، وتنظيف مؤخرة اللسان بلطف كل يوم (اقرأ دليل تنظيف اللسان). وعلاج اللثة وإصلاح مصائد الطعام يزيلان الأماكن التي تختبئ فيها البكتيريا. ويهم شرب الماء خلال اليوم في حرارة دبي وأثناء الصيام، ويشرح دليل نظافة الفم أثناء الصيام ذلك في رمضان. ووجدت مراجعة كوكرين أن الأدلة على علاجات رائحة الفم المختلفة منخفضة اليقين عموماً، فاحذر من المنتجات التي تعد بأكثر مما يفعله التنظيف. والغسولات والنعناع تخفي الرائحة غالباً لوقت قصير.
وراجع الطبيب دون انتظار إذا رافقت رائحة الفم حرقة عدة مرات في الأسبوع، أو صعوبة في البلع، أو قيء، أو نقص وزن غير مفسَّر، أو براز أسود، أو التهاب حلق مستمر، أو إذا وجد طبيب الأسنان فمك سليماً واستمرت الرائحة. ورائحة الفاكهة في النفَس مع العطش وكثرة التبول تحتاج إلى استشارة طبية سريعة، لأنها قد تكون علامة على ارتفاع السكر.
ولجفاف الفم وبياض اللسان ونزيف اللثة أدلة خاصة: جفاف الفم، وبياض اللسان، والتهاب اللثة أم التهاب دواعم السن.
أطباء يقيّمون رائحة الفم في كرييتف آرتس
تفحص د. دعاء أمين ود. جوليا ود. مارينا أنطونيوك اللسان واللثة والأسنان والحشوات الموجودة، وتعالجن الأسباب التي تجدنها، وتنصحن متى يلزم أن يفحص الطبيب المعدة أو الجيوب أو الحلق.
