اكتُشف في الأشعة

ذوبان جذر السن: أنواعه وأسبابه وهل يمكن إنقاذ السن؟

ذوبان الجذر يعني أن الجسم يزيل جزءاً من جذر السن ببطء. وكثيراً ما يكون صامتاً ويُكتشف في الأشعة، وما يحدث بعد ذلك يعتمد على نوعه ومكانه ومدى اكتشافه مبكراً.

  • أشعة مقطعية ثلاثية الأبعاد CBCT للتشخيص
  • علاج عصب بمساعدة المجهر
  • خطة مكتوبة بكل الخيارات
اتصل ‎+971 4 342 4444

أحضر أي أشعة حديثة، وأخبرنا عن ضربات سابقة أو تقويم أو تبييض لذلك السن.

الإجابة المختصرة

ما هو امتصاص الجذر؟

امتصاص الجذر، أو ذوبان جذر السن، عملية تزيل فيها خلايا الجسم جزءاً من جذر السن، إما من داخل القناة (امتصاص داخلي) أو من سطحه الخارجي (امتصاص خارجي). وفي الأسنان الدائمة قد يتبع الإصابات أو التقويم أو الالتهاب أو ضغط سن مطمور. وكثيراً ما لا يسبب ألماً ويُكتشف في الأشعة. وفي كرييتف آرتس بدبي يُقيَّم بالأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد CBCT قبل تحديد العلاج.

من يعالجك هنا د. مارينا أنطونيوك طبيبة أسنان · د. جوليا طبيبة أسنان عامة

يمكن التحقق من ترخيص أي طبيب عبر دليل شريان الطبي لهيئة الصحة بدبي.

27 عاماًمختبر أسنان داخلي في المبنى نفسه
خطة مكتوبةخطة علاج مفصّلة التكلفة قبل أي التزام
يومياًمن 10:00 إلى 20:00 طوال الأسبوع
جميرا 3614 شارع جميرا، أم سقيم 1، دبي
ما هو

ما هو امتصاص الجذر أو ذوبان جذر السن؟

الامتصاص عملية يقوم بها الجسم عمداً في الأسنان اللبنية: فحين ينمو السن الدائم تحتها يذوب جذر السن اللبني ليسقط. أما في الأسنان الدائمة فالجذور محمية عادةً، من الخارج بطبقة رقيقة من الملاط والرباط حول السني، ومن الداخل ببطانة اللب. وحين تتضرر هذه الحماية بإصابة أو التهاب أو ضغط طويل، قد تبدأ الخلايا التي تعيد تشكيل العظم بإزالة نسيج السن نفسه.

ويُكتشف امتصاص الجذر غالباً بالصدفة: تُظهر أشعة روتينية منطقة داكنة على طول الجذر، أو جذراً أقصر من جيرانه، أو تجويفاً مستديراً في القناة. ومعظم الناس لم يشعروا بأي ألم، ولذلك قد يبدو الاكتشاف مقلقاً. لكنه لا يعني أن السن سيُفقد، بل يعني أن نوعه وامتداده يحتاجان إلى تحديد قبل اتخاذ القرار.

الأنواع

أنواع ذوبان جذر السن وأسبابها المعتادة

يُسمّى الامتصاص بحسب مكان بدايته وما يحركه، والنوع هو العامل الأهم في تحديد العلاج.

النوعمكان البدايةالخلفية الشائعةالنهج المعتاد
امتصاص داخليداخل قناة الجذرالتهاب مزمن في لب السن، أحياناً بعد إصابةعلاج العصب الذي يزيل النسيج المسبب
امتصاص خارجي التهابيالسطح الخارجي للجذرسن مات عصبه بعد إصابة أو تسوس مع التهاب داخلهعلاج العصب لإزالة الالتهاب الذي يحركه
امتصاص خارجي عند عنق السنالسطح الخارجي قرب خط اللثةإصابة سابقة أو تقويم أو تبييض داخلي، وأحياناً دون سبب واضحيُرسم بالأشعة المقطعية، ثم إصلاح المنطقة أو علاج العصب أو الخلع إذا كان واسعاً
امتصاص إحلالي (التحام السن بالعظم)السطح الخارجي للجذرإصابة شديدة مثل سن سقط وأُعيد زرعهيُستبدل الجذر بالعظم تدريجياً، مع المتابعة والتخطيط للتعويض مستقبلاً
قِصر أطراف الجذور مع التقويمأطراف الجذورحركة الأسنان بالتقويم الثابت أو الشفافخفيف عادةً، مع متابعة بالأشعة وتوقف مؤقت عند الحاجة
امتصاص بالضغطسطح الجذر الملامس لسن آخرضرس عقل أو ناب مطمور يضغط على السن المجاورخلع السن المسبب للضغط أو تحريكه بالتقويم

هذه أنماط عامة، وقد يظهر في السن أكثر من نوع. وتذكر إرشادات المعهد الوطني البريطاني للصحة والرعاية (NICE) الامتصاص ضمن المشكلات التي تبرر خلع ضرس العقل المطمور.

التقويم والضربات

هل التقويم أو الضربة يسبب ذوبان الجذر؟

كلاهما سبب معروف. فتحريك الأسنان بالتقويم الثابت أو الشفاف يقصّر أطراف الجذور قليلاً في حالات كثيرة. وقد أورد ملخص في مجلة Evidence-Based Dentistry لمراجعة منهجية أن العلاج التقويمي الشامل يزيد تكرار امتصاص الجذر وشدته، وأن القوى الثقيلة قد تكون أكثر ضرراً، وأن الأدلة تدعم استخدام قوى خفيفة، مع بعض الأدلة على أن التوقف نحو شهرين إلى ثلاثة يقلل الامتصاص الكلي. وفي معظم المرضى يكون القِصر بسيطاً وتبقى الأسنان سليمة، ويطلب أخصائيو التقويم أشعة أثناء العلاج لاكتشافه مبكراً. ويشرح دليلنا هل التقويم يخلخل الأسنان الحركة الطبيعية المصاحبة.

أما الإصابات فمهمة حتى لو بدا السن سليماً بعدها، فقد تضر الضربة الرباط حول الجذر أو اللب داخله، وقد لا يظهر الامتصاص إلا بعد شهور أو سنوات. ولهذا تُتابع الأسنان المصابة بالأشعة، خاصة السن الذي سقط وأُعيد إلى مكانه، ولهذا أيضاً اذكر الإصابات القديمة في أي فحص.

العلامات

ما هو السن الوردي، وما العلامات الأخرى؟

معظم حالات الامتصاص لا تسبب أعراضاً حتى تتقدم، وحين تظهر العلامات تكون عادةً كالتالي.

01

بقعة وردية قرب اللثة

حين يفرّغ الامتصاص نسيج السن قرب السطح، قد يظهر النسيج الغني بالدم الذي يملأ التجويف بلون وردي. ويرتبط ذلك تقليدياً بالامتصاص الداخلي، وقد يظهر أيضاً مع امتصاص عنق السن. والسن الوردي يحتاج إلى أشعة قريباً.

02

منطقة داكنة في الأشعة

التجويف المستدير في القناة يرجّح الامتصاص الداخلي، والمنطقة الداكنة غير المنتظمة فوق القناة ترجّح غالباً الامتصاص الخارجي. ولا تميّز الأشعة العادية بينهما دائماً، وهنا تفيد الأشعة المقطعية. ويشرح دليلنا عن قراءة أشعة الأسنان معنى الألوان.

03

ألم أو تورم أو سن متحرك

تظهر هذه عادةً متأخرة، حين يحدث التهاب أو يُفقد جزء كبير من الجذر. والسن الذي يتحرك دون أمراض لثة، أو تورم اللثة بجانب سن مصاب أو معالج عصبه، يستحق الأشعة.

التشخيص

كيف يُشخَّص امتصاص الجذر؟

يبدأ التشخيص بتاريخ دقيق يشمل الإصابات والتقويم وتبييض السن الميت وعلاج العصب السابق، ثم الفحص السريري. وتُظهر اختبارات استجابة السن للبرودة أو المنبه الكهربائي إن كان اللب حياً، وهذا يفرّق بين بعض الأنواع.

وتساعد الأشعة ثنائية الأبعاد المأخوذة من زوايا مختلفة قليلاً على تحديد موضع الآفة. وحين يُشتبه بالامتصاص، تكون الأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد CBCT غالباً الخطوة الحاسمة، فهي تُظهر مكان العيب وحجمه، وهل وصل إلى القناة، وهل يمكن الوصول إليه لإصلاحه، وهو ما لا تُظهره الأشعة المسطحة بدقة. وفي كرييتف آرتس تتوفر الأشعة المقطعية لهذا النوع من التخطيط، وتشرح صفحتنا عن أشعة الأسنان والأشعة ثلاثية الأبعاد متى يُستخدم كل منها.

العلاج

هل يمكن إنقاذ السن مع ذوبان الجذر؟

خيارات من الأكثر محافظة إلى الأشمل، ويعتمد اختيارها على النوع والحجم والموضع ومقدار الجذر السليم المتبقي.

الخيارمتى يُنظر فيهماذا يتضمن
المتابعةقِصر خفيف بسبب التقويم، أو آفات صغيرة مستقرةأشعة متكررة في مواعيد متفق عليها، وتعديل قوى التقويم عند الحاجة
علاج العصبالامتصاص الداخلي والامتصاص الخارجي الالتهابيتنظيف القناة وحشوها تحت المجهر يزيل النسيج أو الالتهاب الذي يحرك العملية
إصلاح العيبامتصاص عنق السن الذي يمكن الوصول إليهإزالة النسيج الماص وسد العيب، أحياناً مع علاج العصب، ويُقرر بعد الأشعة المقطعية إن كان يُجرى هنا أو بالتحويل
إزالة السببضغط سن مطمورخلع السن الضاغط على الجذر أو تحريكه بالتقويم
الخلع والتعويضامتصاص واسع أو جذر لا يمكن ترميمهخلع السن والتخطيط لزراعة أو جسر أو تعويض آخر

الآفات الصغيرة المبكرة لها خيارات أكثر، وهذا السبب الرئيسي للتصرف عند اكتشافها في الأشعة بدل انتظار الأعراض.

متى تحجز بسرعة

احجز تقييماً قريباً إذا لاحظت بقعة وردية على سن، أو سناً تغيّر لونه إلى الداكن أو بدأ يتحرك، أو تورماً في اللثة بجانب سن مصاب أو معالج عصبه. وتوجه فوراً إلى طوارئ المستشفى إذا تورم الوجه مع حمى، أو امتد التورم نحو العين أو الرقبة، أو صعب التنفس أو البلع. العيادة مفتوحة يومياً 10:00–20:00.

من يعالجك

أطباء يقيّمون امتصاص الجذر

د. مارينا أنطونيوك (طب الأسنان الترميمي وبالمجهر، علاج العصب) ود. جوليا (طب الأسنان بالمجهر، علاج العصب) يراجعان الأشعة ويشرحان نوع الامتصاص ويعرضان الخيارات في خطة مكتوبة.

المصادر

المعلومات السريرية في هذه الصفحة متوافقة مع هذه المصادر المستقلة، وهي تصف متوسطات من الدراسات وليست وعداً لأي مريض بعينه.

  1. Walker S (summary of Weltman B, Vig KW, Fields HW, Shanker S, Kaizar EE, Am J Orthod Dentofacial Orthop 2010). Root resorption during orthodontic treatment. Evidence-Based Dentistry (Nature), 2010.
  2. National Institute for Health and Care Excellence. Guidance on the extraction of wisdom teeth (TA1). NICE, 2000.
أسئلة المرضى

أسئلة شائعة

ما هو امتصاص الجذر، وهل هو خطير؟

امتصاص الجذر أو ذوبان جذر السن هو إزالة خلايا الجسم جزءاً من جذر السن، إما داخل القناة أو على سطحه الخارجي. وتعتمد خطورته على النوع والحجم ومدى اكتشافه مبكراً. فقِصر أطراف الجذور الخفيف بعد التقويم شائع وغالباً غير ضار، بينما قد يهدد امتصاص عنق السن الواسع بقاء السن.

هل التقويم يسبب ذوبان جذر السن؟

نعم. حركة الأسنان بالتقويم تقصّر أطراف الجذور قليلاً في حالات كثيرة، وتذكر ملخصات الأبحاث أن العلاج الشامل يزيد تكرار الامتصاص وشدته، خاصة مع القوى الثقيلة. وهو بسيط لدى معظم الناس، ويستخدم أخصائيو التقويم قوى خفيفة ويطلبون أشعة أثناء العلاج لاكتشافه ومعالجته مبكراً.

هل الضربة على السن تسبب ذوبان الجذر بعد سنوات؟

قد تسببه. فالإصابة قد تضر الرباط حول الجذر أو اللب داخله، وقد يظهر الامتصاص بعد شهور أو سنوات، أحياناً دون أعراض. لذلك يجب متابعة الأسنان المصابة بالأشعة، خاصة التي سقطت وأُعيدت إلى مكانها، ويستحق ذكر الإصابات القديمة في كل فحص.

ما هو السن الوردي؟

السن الوردي بقعة وردية على تاج السن، غالباً قرب اللثة، حيث فرّغ الامتصاص نسيج السن وظهر النسيج الغني بالدم الذي يملأ التجويف. ويرتبط تقليدياً بالامتصاص الداخلي، وقد يحدث مع امتصاص عنق السن الخارجي. وأي منطقة وردية على سن تحتاج إلى أشعة دون تأخير.

هل يمكن إنقاذ السن إذا ذاب جذره؟

غالباً، خاصة عند الاكتشاف المبكر. فالامتصاص الداخلي والالتهابي يتوقفان عادةً بعد أن يزيل علاج العصب سببهما، ويمكن أحياناً إصلاح عيوب عنق السن التي يمكن الوصول إليها. وحين يكون الامتصاص واسعاً أو لا يمكن ترميم الجذر، يُناقش الخلع والتعويض بزراعة أو جسر في خطة مكتوبة.

هل ذوبان الجذر يوجع؟

لا يؤلم عادةً في مراحله الأولى، ولهذا يُكتشف كثيراً بالصدفة في الأشعة. ويميل الألم أو التورم أو تحرك السن إلى الظهور لاحقاً، حين يحدث التهاب أو يُفقد جزء كبير من الجذر، فانتظار الأعراض ليس سبباً لتأجيل التقييم.

لماذا أحتاج أشعة مقطعية لامتصاص الجذر؟

الأشعة العادية مسطحة وقد تخفي الموضع الحقيقي لعيب الامتصاص، أما الأشعة المقطعية ثلاثية الأبعاد فتُظهر موضعه وحجمه وعمقه، وهل يصل إلى القناة، وهل يمكن الوصول إليه لإصلاحه. وهذه المعلومات تحسم غالباً الاختيار بين المتابعة وعلاج العصب والإصلاح والخلع.

زورونا

عيادة واحدة في جميرا 3 / أم سقيم 1

لدى كرييتف آرتس عيادة واحدة على شارع جميرا (طريق شاطئ جميرا). اسأل عن المواقف عند الحجز.

  • العنوان614 شارع جميرا، جميرا 3، أم سقيم 1، دبي
  • ساعات العمليومياً من 10:00 إلى 20:00، بما في ذلك الجمعة والأحد
  • المناطق المجاورةجميرا 1–3، أم سقيم 1–3، الوصل، الصفا، المنارة
احجز استشارة

اطلب استشارة

أخبرنا بما تريد تغييره، وستتواصل معك العيادة خلال ساعات العمل لتحديد موعد.

احجز استشارتك

أو اتصل بنا +971 4 342 4444أو راسلنا عبر واتساب

تحدّث مع طبيب أسنان عن حالتك

تنتهي الاستشارة بتشخيص وخطة علاج مكتوبة ومفصّلة التكلفة، لا بعرض بيع. احجز عبر الموقع أو راسلنا على واتساب أو اتصل بالعيادة.

اتصل ‎+971 4 342 4444
اتصالواتساب