هل تقويم الأسنان يسبب تخلخل الأسنان أو سقوطها؟
يسبب تخلخلاً بسيطاً، وهذا طبيعي. فالتقويم الثابت والقوالب الشفافة يحركان الأسنان عبر إرخاء الرباط حول كل جذر ليُعاد تشكيل العظم، لذلك تبدو الأسنان مهتزة قليلاً، ثم تعود إلى ثباتها في الأشهر التالية للعلاج، ولهذا يهم المثبت. أما التخلخل المتزايد، أو المصحوب بنزف اللثة وتورمها، أو الذي يصيب سناً واحداً أكثر بكثير من غيره، فيحتاج إلى فحص. في كرييتف آرتس بدبي تُفحص اللثة والعظم قبل بدء العلاج.
من يعالجك هنا د. مهند قزاز أخصائي تقويم الأسنان · د. فاليريا كوزاتشينكو أخصائية تقويم الأسنان
يمكن التحقق من ترخيص أي طبيب عبر دليل شريان الطبي لهيئة الصحة بدبي.
لماذا تشعر أن أسنانك متخلخلة مع التقويم؟
السن ليس مثبتاً في الفك بالإسمنت، بل يتعلق داخل تجويفه بطبقة رقيقة من الألياف تُسمى الرباط حول السني. حين يضغط سلك التقويم أو القالب على السن، ينضغط الرباط من جهة ويتمدد من الجهة الأخرى، فيستجيب الجسم بإزالة العظم أمام الجذر المتحرك وبناء عظم جديد خلفه.
وأثناء إعادة التشكيل هذه تكون المسافة حول الجذر أوسع من المعتاد، ويكون العظم الجديد خلف السن غير مكتمل بعد. والنتيجة حركة إضافية بسيطة تشعر بها بلسانك أو عند العض. وتكون أوضح عادةً في الأسابيع الأولى من العلاج، ولبضعة أيام بعد كل تعديل أو قالب جديد، وفي الأسنان التي تتحرك المسافة الأطول.
بعبارة أخرى، الاهتزاز البسيط علامة على أن حركة التقويم تحدث، لا على أن السن سيسقط. وحين تتوقف الأسنان عن الحركة يعيد الرباط تنظيم نفسه وينضج العظم، فتعود الأسنان إلى ثباتها خلال الأشهر التالية.
تخلخل الأسنان مع التقويم: طبيعي أم يستدعي الاتصال؟
دليل عام. وإذا لم تكن متأكداً فاتصل بالعيادة، ففحص قصير أفضل من التخمين.
| ما تلاحظه | طبيعي في العادة | يستحق الفحص |
|---|---|---|
| درجة التخلخل | حركة بسيطة تشعر بها، متقاربة في الأسنان التي تتحرك | سن واحد أكثر تخلخلاً بوضوح من غيره، أو تخلخل يزداد أسبوعاً بعد أسبوع |
| التوقيت | في الأسابيع الأولى ولبضعة أيام بعد التعديل أو القالب الجديد | يستمر طويلاً بعد التعديل، أو يظهر متأخراً في العلاج دون سبب واضح |
| اللثة | انتفاخ بسيط حول الحاصرات يهدأ مع تحسين التنظيف | نزف مع كل تفريش، أو تورم، أو صديد، أو طعم سيئ، أو انحسار اللثة |
| الألم | حساسية عامة عند العض لبضعة أيام | سن ينبض أو يؤلم من تلقاء نفسه أو يوقظك ليلاً |
| بعد إصابة | لا يُتوقع شيء | أي ضربة على الفم حتى لو بدا السن سليماً |
| بعد فك التقويم | حركة بسيطة لبضعة أسابيع بينما يثبت المثبت الأسنان | تخلخل لا يهدأ، أو أسنان تتحرك رغم لبس المثبت |
الحاصرة المنفكة التي تنزلق على السلك مشكلة مختلفة عن السن المتخلخل؛ راجع طوارئ التقويم أدناه.
هل يسبب تقويم الأسنان سقوط الأسنان؟
في فم لثته وعظمه سليمان، لا يسبب التقويم سقوط الأسنان؛ فالأسنان تتحرك داخل العظم لا خارجه. لكن ثلاث حالات قد تحوّل التخلخل الطبيعي المؤقت إلى مشكلة حقيقية، وكل منها سبب للفحوص قبل العلاج وأثناءه.
أمراض اللثة. الحاصرات والأسلاك والقوالب تجعل البلاك أسهل تجمعاً وأصعب إزالة، والبلاك يسبب التهاب اللثة. وعند من لديهم قابلية لالتهاب دواعم السن قد يدمّر هذا الالتهاب العظم الداعم للأسنان. ويذكر المعهد الوطني الأمريكي لأبحاث الأسنان والوجه والجمجمة (NIDCR) أن العظم الداعم يتلف في المراحل المتقدمة من أمراض اللثة وقد تتخلخل الأسنان. وتحريك الأسنان في لثة ملتهبة قد يسرّع فقدان العظم، ولهذا تُعالج أمراض اللثة وتستقر قبل تركيب أي جهاز.
ارتشاف الجذور. أثناء حركة الأسنان قد يزيل الجسم جزءاً صغيراً من طرف الجذر إلى جانب العظم. والتدوّر البسيط في أطراف الجذور شائع ولا يؤثر في السن عادةً. أما القِصَر الواضح فغير شائع، ومن العوامل المرتبطة به طول مدة العلاج والقوى الشديدة وإصابة سابقة للسن وأشكال الجذور غير المعتادة. وحين يكون هناك سبب للفحص، يراجع أخصائي التقويم طول الجذور بالأشعة ويعدّل الخطة إن لزم.
الإصابات. السن الذي يتحرك أصلاً أكثر عرضة للضربات، لذلك يُنصح بواقي الفم في الرياضات الاحتكاكية وبالفحص بعد أي ضربة على الفم.
لا تختبر السن المتخلخل بهزّه
دفع السن بإصبعك أو لسانك لمعرفة درجة تخلخله يضيف قوة لم تحسبها الخطة ويهيّج الرباط. سجّل أي سن تشعر بتخلخله ومنذ متى، واستمر في التنظيف بلطف، وأخبر أخصائي التقويم.
لماذا تُفحص اللثة قبل التقويم الثابت أو القوالب الشفافة؟
أفضل حماية من التخلخل المقلق هي البدء بلثة سليمة. وقبل العلاج يفحص أخصائيا التقويم لدينا، د. مهند قزاز ود. فاليريا كوزاتشينكو:
- النزف وعمق الجيوب حول الأسنان، وهما يكشفان التهاب اللثة أو التهاب دواعم السن.
- مستوى العظم في الأشعة، الذي يبيّن مقدار الدعم لكل جذر.
- سماكة اللثة وانحسارها، لأن اللثة الرقيقة تحدّ من بعض الحركات.
- التخلخل الموجود مسبقاً، حتى يُسجَّل أي سن متخلخل قبل العلاج ولا يُنسب إليه لاحقاً.
- العوامل الصحية مثل ضبط السكري والتدخين، لأنها تؤثر في استجابة اللثة والعظم.
وإذا وُجد مرض في اللثة يُعالج أولاً ويُترك ليستقر، وتشرح صفحة علاج اللثة كيف يتم ذلك. والكبار الذين فقدوا جزءاً من دعم العظم يمكنهم غالباً الخضوع للتقويم بقوى أخف ومثبت طويل الأمد، وتشرح صفحة تقويم الأسنان للكبار هذا التخطيط. أما الفرق بين المرحلة المبكرة والمتقدمة من أمراض اللثة ففي دليل التهاب اللثة مقابل التهاب دواعم السن.
قلق على أسنانك أثناء التقويم؟ تعرّف على كيف يفحص أخصائيا التقويم لدينا في دبي اللثة والعظم، ويخططان للتقويم الثابت، ويتابعان الأسنان حتى مرحلة المثبت.
تعرّف على التقويم الثابتكيف تحافظ على صحة الأسنان واللثة أثناء حركتها؟
- نظّف حول كل حاصرة مرتين يومياً. فرّش عند خط اللثة وفوق كل حاصرة وتحتها، واستخدم فرش ما بين الأسنان أو جهاز الخيط المائي تحت السلك. ومع القوالب، فرّش أسنانك قبل إعادتها.
- التزم بجلسات التنظيف الاحترافي. البلاك حول الحاصرات صعب الوصول في البيت، وتشرح صفحة تنظيف الأسنان مع التقويم ما يُجرى أثناء العلاج.
- البس المطاط والقوالب كما وُصفت. تركها ثم العودة إليها مراراً يحمّل الأسنان بشكل متقطع.
- تجنب الطعام القاسي واللزج الذي قد يثني الأسلاك أو يكسر الحاصرات فيضع قوة غير مخططة.
- لا تدخّن. التدخين عامل خطر رئيسي لأمراض اللثة ويخفي علامتها المبكرة وهي النزف.
- التزم بالمواعيد. المراجعات المنتظمة هي حين يفحص أخصائي التقويم اللثة والتخلخل وسير العلاج.
هل تبقى الأسنان متخلخلة بعد فك التقويم؟
لفترة قصيرة نعم، وبدرجة بسيطة. فعند إزالة الحاصرات أو انتهاء آخر قالب، يكون العظم حول الأسنان ما زال ينضج والألياف حول الجذور ما زالت تعيد تنظيم نفسها. لذلك تبدو الأسنان متحركة قليلاً لبضعة أسابيع ثم تثبت تدريجياً خلال الأشهر التالية.
وهذه بالضبط الفترة التي تكون فيها الأسنان أكثر ميلاً للرجوع إلى أماكنها القديمة، لذلك يُركَّب المثبت فوراً. وقد يُستخدم الريتينر الثابت الملصق خلف الأسنان الأمامية، أو مثبت متحرك، أو الاثنان، ويشرح دليل كم مدة لبس الريتينر الجدول المعتاد. أما الأسنان التي تبقى متخلخلة طويلاً بعد العلاج، أو تتحرك رغم لبس المثبت، فتحتاج إلى فحص.
متى تتصل بالعيادة، ومتى تكون الحالة طارئة؟
اتصل بالعيادة في ساعات العمل، من 10:00 إلى 20:00 يومياً، إذا:
- كان سن واحد أكثر تخلخلاً بكثير من غيره، أو كان التخلخل يزداد؛
- كانت لثتك تنزف مع كل تفريش، أو متورمة، أو فيها صديد أو طعم سيئ؛
- كان سن يؤلم من تلقاء نفسه أو ينبض أو يوقظك ليلاً؛
- تعرضت لضربة على الفم، حتى لو لم يبدُ شيء مكسوراً.
وللحاصرات المكسورة والأسلاك البارزة راجع طوارئ التقويم. أما تخلخل السن خارج فترة التقويم فله أسباب أخرى تشرحها صفحة تخلخل الأسنان عند الكبار.
توجّه إلى قسم الطوارئ في المستشفى إذا كان لديك تورم في الوجه مع حرارة أو صعوبة في التنفس أو البلع، أو تورم يمتد نحو العين أو الرقبة، أو نزف لا يتوقف بالضغط، أو إصابة في الرأس أو الوجه. فالعيادة لا تعمل على مدار الساعة.