تسوس بين الأسنان: لماذا لا تراه وكيف يُعالج

هل التسوس بين الأسنان يحتاج أشعة؟

غالباً نعم. أشعة العضة الجانبية، وهي صور صغيرة تؤخذ وأنت تعض على حامل، تُظهر مناطق التماس في الأضراس من الجانب، ويبدو التسوس فيها منطقة أغمق في المينا أو العاج، وقد تكشفه قبل أن يُرى أو يُحس بوقت طويل. وتنصح جمعية طب الأسنان الأمريكية (ADA) بعدم وجود فاصل زمني واحد للأشعة، وبأن تُختار حسب حاجة كل شخص ودرجة خطورته، وهكذا يقرر الطبيب متى تحتاجها.

ويضيف الفحص ما لا تُظهره الأشعة: تجفيف الأسنان والنظر إلى الحواف تحت إضاءة جيدة، وفحص الحشوات القديمة بحثاً عن فجوات، وتحسس المناطق الطرية أو الخشنة. تشرح صفحة أشعة الأسنان الأنواع المستخدمة، ويبيّن دليل كيف تقرأ أشعة الأسنان ما ينظر إليه الطبيب.

كيف تحشى الحشوة بين ضرسين: من الجانب أم من الأعلى؟

في الأضراس الخلفية تكون غالباً من الأعلى. فالتسوس يقع تحت نقطة التماس، والسن المجاور يسد الطريق من الجانب، لذا يدخل الطبيب عبر حافة سطح المضغ للوصول إليه. ولا يُزال إلا السن المتسوس والضعيف، والحشوات اللاصقة الحديثة تسمح بفتحة أصغر مما كانت تتطلبه التقنيات القديمة.

أصعب ما في الحشوة بين الأسنان إعادة بناء الجدار الجانبي بحيث يلامس السن المجاور بإحكام. يُوضع شريط رقيق وإسفين صغير حول السن لتشكيل الجدار واستعادة تماس محكم، ودونه يعلق الطعام في الفراغ لاحقاً. تُبنى الحشوة بطبقات من الكومبوزيت بلون السن وتُصلَّب بضوء خاص، ثم تُشكَّل وتُلمَّع، ويُفحص التماس بالخيط.

أما الأسنان الأمامية فتُحشى عادةً من جهة اللسان للإبقاء على المينا الظاهرة، ويُستخدم التخدير الموضعي في معظم الحشوات التي تصل إلى العاج.

هل الخيط يكشف التسوس بين الأسنان مبكراً؟ وهل التنظيف يمنعه؟

الخيط لا يشخّص التسوس، لكن الخيط الذي يتمزق فجأة أو يعلق في المكان نفسه يستحق الذكر في زيارتك القادمة. أما تنظيف ما بين الأسنان فهدفه الوقاية، لأنه يزيل البلاك الذي تفوته الفرشاة. وقد وجدت مراجعة كوكرين أن الخيط أو فرش ما بين الأسنان مع التفريش قد تقلل التهاب اللثة، لكن لم تقِس أي من التجارب المشمولة التسوسَ بين الأسنان، فالدليل على الوقاية من التسوس تحديداً غير مباشر.

ما يساعد فعلاً هو المزيج: معجون بالفلورايد مرتين يومياً (ابصق ولا تتمضمض)، وتنظيف ما بين الأسنان يومياً، وحصر السكريات في أوقات الوجبات، والفحوص الدورية بالفاصل الذي ينصح به طبيبك. ويساعدك دليل الخيط وفرش ما بين الأسنان والخيط المائي على الاختيار.