ما أعراض التسنين عند الطفل، وفي أي شهر يبدأ؟
يبدأ التسنين عادةً مع ظهور أول سن في نحو الشهر السادس، وقد يبدأ عند بعض الأطفال قبل ذلك أو بعده. ومن علاماته المعتادة احمرار اللثة وألمها، وزيادة سيلان اللعاب، وعضّ كل شيء، واحمرار أحد الخدين، والانزعاج وقلة النوم، وأحياناً ارتفاع خفيف في الحرارة دون 38 درجة. أما الحرارة 38 فما فوق أو الإسهال أو ظهور الطفل مريضاً فلا يفسرها التسنين وتحتاج إلى طبيب. وفي كرييتف آرتس بدبي نستقبل الأطفال منذ ظهور السن الأولى.
من يعالجك هنا د. دعاء أمين طبيبة أسنان عامة · د. جوليا طبيبة أسنان عامة
يمكن التحقق من ترخيص أي طبيب عبر دليل شريان الطبي لهيئة الصحة بدبي.
في أي شهر يبدأ التسنين؟
بحسب هيئة الخدمات الصحية البريطانية (NHS)، يحصل معظم الأطفال على أول سن خلال السنة الأولى، وتظهر الأسنان الأمامية السفلية أولاً في العادة، في نحو الشهر السادس. ثم تتبعها بقية الأسنان بترتيب متوقع إلى حد بعيد خلال السنتين التاليتين: الأمامية العلوية، ثم الجانبية الأمامية، ثم الأضراس الأولى قرب عيد الميلاد الأول، ثم الأنياب في نحو 18 شهراً، ثم الأضراس الثانية في نحو السنتين. وبين السنتين ونصف والثلاث سنوات تكتمل لدى معظم الأطفال الأسنان اللبنية العشرون.
هذه متوسطات لا مواعيد ملزمة. فبعض الأطفال يبدؤون في الشهر الثالث أو الرابع، وآخرون بلا أسنان في عيد ميلادهم الأول، وكلا الأمرين طبيعي في الغالب. وقليل من الأطفال يولدون بسن، وهنا يجب أن يراه الطبيب لأن السن المتخلخل قد يسبب الاختناق. وإن لم يظهر أي سن حتى نحو 18 شهراً فاذكري ذلك في الفحص القادم. ويعرض جدول الأسنان اللبنية العمر المعتاد لكل سن.
وكل سن يسبب الانزعاج عادةً أياماً قليلة قبل اختراقه اللثة وأثناءه، لا أشهراً متواصلة.
هل هو تسنين أم شيء آخر؟
يُلام التسنين كثيراً على أعراض لا يسببها. يفرّق هذا الجدول بين الاثنين، وإن ترددتِ فاسألي طبيب الطفل.
| ما تلاحظينه | قد يكون تسنيناً | ليس تسنيناً: راجعي الطبيب |
|---|---|---|
| الحرارة | دفء خفيف دون 38 درجة | 38 درجة أو أكثر، أو أي حرارة عند رضيع دون ثلاثة أشهر |
| اللثة | حمراء أو متورمة أو مؤلمة مكان السن، وأحياناً فقاعة زرقاء صغيرة فوقه | تورم يمتد في الوجه، أو قروح كثيرة في اللثة مع طفل مريض |
| الفم والوجه | سيلان لعاب زائد واحمرار خد وطفح خفيف على الذقن من اللعاب | طفح على الجسم، أو طفح لا يزول عند الضغط عليه |
| السلوك | عضّ كل شيء وفرك الأذن في الجهة نفسها وانزعاج واستيقاظ أكثر لأيام | خمول أو نعاس شديد أو بكاء لا يهدأ أو بكاء حاد النبرة |
| الرضاعة والحفاضات | عضّ أثناء الرضاعة أو قلة الرغبة فيها لفترة قصيرة | رفض الرضاعة أو قلة الحفاضات المبللة أو إسهال أو قيء |
| التنفس | لا يتأثر | تنفس سريع أو صعب، أو سعال مستمر |
قد يزيد التسنين انزعاج الطفل المريض، لكنه لا يفسر الحرارة أو الإسهال أو مظهر المرض، ونسبة هذه الأعراض إلى الأسنان قد تؤخر علاج التهاب حقيقي. وإن بدا طفلك مريضاً بشدة فاطلبي رعاية طبية عاجلة.
ما الذي يخفف ألم التسنين؟
تكفي الإجراءات البسيطة معظم الأطفال، وقد تحتاجين إلى تجربة أكثر من طريقة:
- شيء آمن للعض. تقترح NHS عضاضة التسنين، ويمكن تبريدها في الثلاجة أولاً، لكن لا تضعيها في الفريزر أبداً لأن العضاضة المجمدة قد تؤذي اللثة، ولا تربطيها حول رقبة الطفل.
- إصبع نظيف. فرك اللثة المؤلمة بلطف بإصبع نظيف يهدئ كثيراً من الأطفال.
- أطعمة طرية للأطفال الذين بدؤوا الطعام. من نحو الشهر السادس قد تهدئ الفاكهة الطرية كالشمام اللثة، مع البقاء قرب الطفل وتجنب القطع الصلبة.
- مسح اللعاب. تجفيف الذقن بلطف خلال اليوم يمنع الطفح.
- الاحتضان والروتين. الحضن والإلهاء وثبات روتين النوم تفيد غالباً أكثر من أي منتج.
- مسكن عند الحاجة فقط. إن بقي طفلك منزعجاً جداً فاسألي الصيدلي أو الطبيب عن دواء خالٍ من السكر مناسب لعمر طفلك، واتبعي النشرة بدقة. ولا يُعطى الأسبرين لمن هم دون 16 عاماً.
ما منتجات التسنين التي يجب تجنبها؟
بعض أشهر وسائل التسنين تحمل مخاطر حقيقية أو لا دليل على فائدتها.
قلادات الكهرمان وحُليّ التسنين
القلادات والأساور والخلاخيل التي تُباع للتسنين قد تخنق الطفل أو تنفرط خرزاتها فيختنق بها. وقد حذرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) الأهل من حُليّ التسنين عام 2018، ولا دليل على أن الكهرمان يخفف الألم.
الجل المخدر المحتوي على البنزوكايين
حذرت FDA عام 2018 من منتجات التسنين المحتوية على البنزوكايين للأطفال دون السنتين بسبب تفاعل دموي نادر لكنه خطير. وتذكر NHS أن الدليل على فعالية جل التسنين ناقص، وأن جل تسكين الفم العام غير مناسب للأطفال.
أقراص التسنين «المثلية»
حذرت FDA أيضاً من أقراص وجل التسنين المثلية (الهوميوباثي). واسألي الصيدلي قبل استعمال أي منتج للتسنين.
الأشياء المجمدة أو الصلبة
العضاضات المجمدة والثلج والبسكويت القاسي قد تؤذي اللثة أو تنكسر إلى قطع يُختنق بها، وكثير من بسكويت التسنين يحتوي على سكر.
العسل على اللهاية أو اللثة
لا يُعطى العسل للرضع دون السنة بسبب خطر التسمم الوشيقي عند الرضع، وأي محلٍّ على اللهاية يغذي التسوس مع ظهور الأسنان.
التسنين لا يسبب حرارة مرتفعة
الحرارة 38 درجة فما فوق، أو الإسهال أو القيء، أو طفح على الجسم، أو صعوبة التنفس، أو رفض الرضاعة، أو خمول الطفل أو نعاسه الشديد، كلها تستدعي فحص الطبيب مهما بدت اللثة. ولأي حرارة عند رضيع دون ثلاثة أشهر، أو طفل يبدو مريضاً بشدة، اطلبي مساعدة طبية عاجلة.
كيف تعتنين بالأسنان اللبنية الجديدة؟
التسنين هو أيضاً موعد البدء بتنظيف الأسنان. فمنذ ظهور السن الأولى، نظفيها مرتين يومياً بفرشاة أطفال ناعمة وبمسحة رقيقة من معجون بالفلورايد، وهي الكمية التي توصي بها NHS لمن هم دون الثالثة، أي طبقة رقيقة بحجم حبة الأرز تقريباً. والتفريش قبل النوم هو الأهم. ويشرح دليل معجون الأطفال وطريقة التفريش كيف تتغير الكمية والطريقة مع نمو الطفل.
وألم اللثة يزيد غالباً الرضعات الليلية والنوم على الرضاعة أو الزجاجة. والطمأنة مهمة، لكن الحليب أو العصير الباقي على الأسنان طوال الليل هو السبب الرئيسي للتسوس المبكر. فبعد ظهور الأسنان حاولي إنهاء الرضعة قبل أن ينام الطفل، وقدمي الماء فقط ليلاً. وتشرح صفحة تسوس الرضّاعة علاماته المبكرة.
وخططي لأول زيارة أسنان قبل عيد الميلاد الأول، أو خلال ستة أشهر من ظهور السن الأولى. وهي زيارة قصيرة موجهة لكِ في الغالب: تنظيف الأسنان الصغيرة، وعادات الرضاعة واللهاية، وما تتوقعينه لاحقاً. ويشرح دليل أول زيارة أسنان للرضيع ما يحدث فيها.
ماذا تتوقعين مع ظهور كل مجموعة من الأسنان اللبنية؟
أعمار تقريبية بحسب NHS، وقد يسبق طفلك أو يتأخر.
| الأسنان | العمر المعتاد | ما يلاحظه الأهل غالباً |
|---|---|---|
| الأمامية السفلية ثم العلوية | نحو 6 أشهر | أول موجة من سيلان اللعاب والعض والليالي المضطربة |
| الجانبية الأمامية | نحو 8 أشهر | أخف غالباً بعد أن اعتاد الطفل ظهور الأسنان |
| الأضراس الأولى | نحو 12 شهراً | أسنان أكبر وتورم أوسع في اللثة وعضّ في مؤخرة الفم |
| الأنياب | نحو 18 شهراً | قد تكون مزعجة، وبعض الأطفال يفركون آذانهم أو خدودهم |
| الأضراس الثانية | نحو 24 شهراً | آخر الأسنان اللبنية، ويستطيع الطفل الآن أن يدلك على مكان الألم |
إن استمر ألم السن عند طفلك الصغير، أو تورمت اللثة حول سن واحد، أو أيقظه الألم، فقد لا يكون تسنيناً؛ راجعي صفحة ألم الأسنان عند الأطفال.
متى يحتاج التسنين إلى طبيب أسنان؟
معظم حالات التسنين لا تحتاج إلى طبيب أسنان. لكن الفحص مفيد إذا ظهر سن متغير اللون أو مكسور، أو بقي تورم في اللثة أسابيع، أو طلعت الأسنان في موضع غير معتاد، أو تأخر سن طويلاً عن نظيره في الجهة الأخرى، أو لم تظهر أي أسنان حتى نحو 18 شهراً. واحملي أسئلتك إلى الزيارة الأولى، فكثير من الأهل يسألون عن اللهاية ومص الإصبع والرضعات الليلية.
وفي كرييتف آرتس بدبي تستقبل د. دعاء أمين ود. جوليا الرضع والأطفال الصغار في زيارات قصيرة هادئة تركز على الوقاية ونصائح الأهل. أما الحرارة والأمراض فمكانها طبيب الطفل.
ظهرت أول سن؟ احجزي زيارة أولى هادئة لطفلك واحصلي على نصائح عملية في التنظيف والرضاعة والعادات من فريق طب أسنان الأطفال لدينا في دبي.
طب أسنان الأطفال