تخدير الأسنان أثناء الصيام: ماذا قرر مجمع الفقه الإسلامي، وكيف تخطط لعلاجك؟

ماذا قال مجمع فقهي معتبر عن علاج الأسنان أثناء الصيام؟

أكثر المواقف الجماعية استشهاداً في مسألة التداوي أثناء الصيام هو القرار رقم 93 (1/10) بشأن المفطرات في مجال التداوي الصادر عن مجمع الفقه الإسلامي الدولي التابع لمنظمة التعاون الإسلامي، في دورته العاشرة بجدة عام 1997. ومما عدّه القرار من الأمور التي لا تفطر:

• الحقن العلاجية الجلدية أو العضلية أو الوريدية، باستثناء المحاليل والحقن المغذية؛
• قلع الأسنان، وتنظيفها بالخلة أو الفرشاة أو السواك، إذا اجتنب الصائم بلع شيء؛
• المضمضة والغرغرة وبخاخ الفم، إذا اجتنب الصائم بلع شيء.

وأوصى القرار نفسه بأن ينصح الطبيب المريض بتأجيل ما لا يضر تأجيله من العلاجات إلى ما بعد الإفطار. وهذه نقطة بداية معقولة للتخطيط، وهي توافق ما ينصح به معظم أطباء الأسنان أصلاً في العلاج الروتيني.

وهناك حدّان ينبغي معرفتهما. الأول أن القرار لا يذكر إبرة تخدير الأسنان باسمها؛ فهي حقنة صغيرة غير مغذية في أنسجة الفم، وكيفية تنزيل النص عليها سؤال لعالم مؤهل لا لطبيب الأسنان. والثاني أن علماء وجهات فتوى أخرى قد تختلف في صياغتها أو تفصيلها. ولا يصدر مركز كرييتف آرتس أي فتوى؛ هذه الصفحة تنقل ما قرره المجمع وتشرح الجانب العملي من علاج الأسنان.

البنج والخلع والتنظيف والمضمضة: ماذا قرر المجمع وما الذي يساعد؟

ماذا تُدخل إبرة بنج الأسنان إلى جسمك فعلاً؟

التخدير الموضعي للأسنان كمية صغيرة من محلول مخدّر تُحقن في اللثة أو باطن الخد بجوار السن المعالَج. وهو يعمل في مكانه فقط، إذ يوقف الأعصاب التي تنقل الألم من تلك المنطقة لبضع ساعات. ليس طعاماً ولا شراباً، وليس محلولاً مغذياً، ولا يصل إلى المعدة. ومعظم علاجات الأسنان، من الحشوات إلى الخلع، تُجرى بالتخدير الموضعي وحده.

قد تلاحظ طعماً مرّاً أو مالحاً إذا وصل قليل من المحلول إلى الفم، فابصقه ببساطة. وبعد العلاج تبقى الشفة أو الخد أو اللسان مخدّرة مدة من الوقت؛ وتذكر هيئة الخدمات الصحية البريطانية أن ألم موضع الإبرة أو التنميل مع زوال المخدر يهدأ عادةً خلال دقائق أو ساعات، وأن عليك الحذر من عض المنطقة المخدرة أو حرقها. ويشرح دليلنا متى يروح البنج بعد علاج الأسنان ما هو طبيعي.

وإذا كانت الإبرة نفسها تقلقك فاذكر ذلك عند الحجز، ويشرح دليل الخوف من إبرة بنج الأسنان ما يجعلها أسهل.

كيف تتجنب بلع الماء أو الدم أثناء العلاج؟

الشرط الوارد في القرار، أي ألا يُبلع شيء، أمر يستطيع فريق الأسنان مساعدتك فيه. عملياً:

• أخبرنا أنك صائم عند الحجز ثم على الكرسي، ليُبقي الفريق الشفط قريباً ويعرض عليك فترات للبصق.
• الشفط يعمل طوال الوقت أثناء إزالة الجير والحشوات وعلاج العصب، فيزيل رذاذ الماء أولاً بأول.
• ارفع يدك للتوقف متى شئت؛ الجلوس لحظة للبصق مقبول دائماً.
• بعد الخلع اضغط بقوة على الشاش المدة التي تُبلَّغ بها، وابصق اللعاب الممزوج بالدم برفق. لا تتمضمض بقوة في اليوم الأول لأن ذلك قد يحرك الجلطة؛ ويشرح دليل النزيف بعد خلع الضرس ما هو طبيعي.
• المعجون ومعجون التلميع يمكن بصقهما ومسحهما، ويمكنك طلب تنظيف الفم بالشفط بدل كوب المضمضة.

أي علاجات الأسنان يمكن تأجيلها إلى ما بعد الإفطار، وأيها لا ينبغي تأجيله؟

معظم العلاج الروتيني يمكن ترتيبه حول الصيام: الفحص الدوري والتنظيف والتبييض والعلاجات التجميلية يمكن تأجيلها أو حجزها في وقت متأخر من اليوم. والمركز مفتوح يومياً من 10:00 إلى 20:00، فاسأل عن المواعيد المناسبة لك قبل الإفطار أو بعده. وتوصية المجمع نفسه بتأجيل ما لا يضر تأجيله تدعم ذلك.

لكن بعض المشكلات لا ينبغي أن تنتظر، صائماً كنت أم لا:

• ألم الضرس الشديد أو النابض، خاصة الألم الذي يمنعك من النوم.
• تورم اللثة أو الوجه، أو طعم سيئ مع سن مؤلم، فقد يعني ذلك خراجاً. راجع تورم الوجه بسبب التهاب الأسنان.
• سن مكسور مع ألم، أو سن تخلخل أو سقط بسبب ضربة.
• نزيف بعد الخلع لا يخف بالضغط القوي.

اذهب فوراً إلى قسم الطوارئ في المستشفى إذا ظهر تورم في الوجه مع حرارة، أو صعوبة في التنفس أو البلع، أو امتد التورم نحو العين أو الرقبة، أو حدث نزيف لا يمكنك إيقافه، أو إصابة في الرأس أو الوجه. أما أحكام الرخصة للمريض فاسأل عنها عالماً؛ وفي قرار علاج الأسنان تأتي صحتك أولاً.

كيف ترتّب المسكنات والأدوية مع الصيام؟

المسكنات والمضادات الحيوية التي تؤخذ بالفم لا يمكن تناولها في ساعات الصيام، ولذلك يصبح التوقيت أهم من المعتاد:

• احجز الإجراءات التي قد تترك ألماً، كالخلع، بحيث يزول البنج قرب الإفطار، فتأكل طعاماً ليناً وتتناول المسكن حسب التعليمات على العبوة أو إرشاد الصيدلي أو الطبيب.
• إذا وُصف لك مضاد حيوي فاسأل الطبيب أو الصيدلي عن توزيع الجرعات بين الإفطار والسحور، ولا تتخطَّ جرعة ولا توقف العلاج مبكراً.
• إذا كنت مصاباً بالسكري أو بحالة صحية أخرى أو تتناول أدوية منتظمة، فاتبع نصيحة طبيبك في الصيام وأخبر طبيب الأسنان قبل العلاج.
• اشرب ماءً كافياً بين الإفطار والسحور؛ فجفاف الفم يزيد الإحساس بألم مكان الخلع ويقوّي رائحة الفم. راجع العناية بالفم أثناء الصيام.
• تجنب التدخين والشيشة بعد الإفطار في الأيام التالية للخلع، لأنها تزيد خطر الحفرة الجافة المؤلمة؛ اقرأ التدخين بعد خلع الضرس.

أما السؤال الأوسع عن العلاجات التي تُجرى قبل رمضان أو خلاله أو بعده، فيجيب عنه دليل علاج الأسنان في رمضان.

هل يجوز تفريش الأسنان واستعمال المعجون أثناء الصيام؟

عدّ قرار المجمع تنظيف الأسنان بالفرشاة أو السواك من الأمور التي لا تفطر إذا اجتنب الصائم بلع شيء. ويفضّل بعض الناس التفريش بمعجون فيه فلورايد بعد الإفطار وبعد السحور، واستعمال السواك أو الفرشاة الجافة في النهار؛ وطريقة الأخذ بالقرار أمر بينك وبين من تستفتيه.

ومن ناحية طب الأسنان، أهم تفريشتين في رمضان هما بعد السحور وقبل النوم. استعمل معجوناً فيه فلورايد، وابصق الزائد ولا تشطفه بالماء. ويتناول دليل العناية بالفم أثناء الصيام رائحة الفم وتنظيف اللسان والسواك بالتفصيل.