تلبيس أم حشوة؟ كيف يقرر الطبيب، ولماذا الطربوش هو التاج

لا فرق؛ فالكراون والتلبيس والطربوش والتاج أسماء لشيء واحد، وهو ترميم يغطي الجزء الظاهر من السن كله حتى خط اللثة، ويُصنع عادةً من الزيركون أو الإيماكس في المختبر. أما الحشوة فتعوّض الجزء المفقود فقط ويبقى باقي السن طبيعياً، والفينير يغطي السطح الأمامي للسن الأمامي فقط.

غالباً لأن ما سيبقى من السن القوي حول الحشوة قليل. فالحدبة المكسورة أو الشق أو التجويف العريض جداً أو الضرس المعالج العصب تترك جدراناً قد تنشق تحت قوى المضغ، والتلبيسة تمسك السن معاً. وإذا كانت الحشوة ستدوم، فلا ينبغي أن يكون التلبيس الخيار الأول.

أحياناً. فالبناء بالكومبوزيت الملتصق قد يحمي السن سنوات إذا بقي ما يكفي من السن السليم ولم تكن العضة قوية. أما حين ترق الجدران، أو تُفقد حدبة، أو يُعالج عصب السن، فالحشوة الكبيرة أكثر عرضة للفشل، وقد ينكسر السن نفسه حينها.

يُجرى كلاهما عادةً تحت التخدير الموضعي، فتشعر بالضغط لا بالألم. والتلبيس يستغرق وقتاً أطول ويشمل تشكيل السن كله، فقد تتألم اللثة يوماً أو يومين ويتحسس السن تحت المؤقتة، وقد تتبع الحساسية المؤقتة أياً منهما.

في الأضراس الخلفية يُنصح عادةً بالتلبيس بعد علاج العصب بوقت قصير، لأن السن يصبح أكثر هشاشة وعرضة للتشقق. أما السن الأمامي الذي فقد القليل من بنيته فقد تكفيه حشوة، والقرار يعتمد على ما بقي من السن بعد العلاج.

كلاهما يدوم أطول حين يُستخدم للسن المناسب. فالحشوة في سن بجدران قوية قد تدوم سنوات كثيرة، أما الحشوة الكبيرة في سن ضعيف فقد لا تدوم. وتدوم التيجان عادةً من 10 إلى 15 عاماً مع العناية، وفي الحالتين يبقى التسوس عند الحافة الخطر الأكبر.