هل يستحق عمل سيلانت للكبار؟
أحياناً. السيلانت للكبار مناسب للأضراس ذات الشقوق العميقة الخالية من التسوس لدى من يرتفع لديهم خطر التسوس، كأصحاب جفاف الفم أو كثرة الوجبات الخفيفة، مع أن أقوى الأدلة على السيلانت جاءت من دراسات الأطفال. أما ورنيش الفلورايد فيفيد البالغين أكثر في الغالب لأنه يحمي كل الأسطح ومنها الجذور المكشوفة. وفي كرييتف آرتس بدبي لا يوصي الطبيب بأي منهما إلا بعد تقييم خطر التسوس لديك.
من يعالجك هنا د. دعاء أمين طبيبة أسنان عامة · د. تابان أمين طبيبة أسنان
يمكن التحقق من ترخيص أي طبيب عبر دليل شريان الطبي لهيئة الصحة بدبي.
هل يمكن عمل سيلانت للكبار؟
نعم. السيلانت طبقة رقيقة من الراتنج تنساب في شقوق الأسطح الماضغة للأسنان الخلفية وتُصلَّب بالضوء، فلا يستقر الطعام والبلاك في أعمق أجزاء الشقوق. ولا يتوقف ذلك على العمر؛ إذ يوضع على ضرس البالغ كما يوضع على ضرس الطفل، دون حفر أو إبر، في دقائق قليلة لكل سن.
ما يتوقف على العمر هو الأدلة. فقد وجدت مراجعة كوكرين أن السيلانت قلّل التسوس في الأضراس الدائمة لدى الأطفال من 5 إلى 16 سنة، وتوصي إرشادات جمعية طب الأسنان الأمريكية والأكاديمية الأمريكية لطب أسنان الأطفال به للأطفال والمراهقين. أما دراسات البالغين فأقل، فيقوم الاقتناع به للكبار على الآلية نفسها مطبّقة على بالغ معرّض للخطر، لا على تجارب كبيرة على البالغين.
لذلك السيلانت للكبار خيار موجّه لا روتيني. يناسب ضرساً فيه شقوق عميقة لزجة، ولا تسوس فيه بعد، مع سبب يجعل التسوس متوقعاً: جفاف الفم، أو كثرة السكريات، أو ظهور تسوسات جديدة مؤخراً. أما الشق الذي فيه تسوس فيحتاج إلى حشوة، والشق الذي بقي سليماً عقوداً نادراً ما يحتاج إلى سد الآن. وتصف صفحة سد الشقوق (السيلانت) خطوات الإجراء.
من يستفيد من الكبار من السيلانت أو الفلورايد؟
دليل عام لطريقة تفكير الأطباء في وقاية البالغين. وخطتك أنت تعتمد على الفحص وتاريخك.
| الحالة | سيلانت؟ | ورنيش فلورايد؟ | إجراءات أخرى |
|---|---|---|---|
| خطر منخفض: لا تسوس جديد منذ سنوات وروتين جيد | نادراً ما يلزم | لا يلزم غالباً | معجون فلورايد مرتين يومياً وفحوص دورية |
| شقوق عميقة سليمة مع كثرة الوجبات الخفيفة | يستحق النقاش | أحياناً | تقليل عدد مرات تناول السكر |
| جفاف الفم بسبب أدوية أو حالة طبية | أحياناً على الشقوق العميقة | مفيد غالباً | رشفات ماء وعلكة خالية من السكر والسؤال عن معجون أعلى تركيزاً |
| تقويم ثابت أو قوالب شفافة | ليس محور الوقاية عادةً | مفيد غالباً حول الحاصرات | تنظيف دقيق حول الحاصرات وتنظيف عند الطبيب |
| انحسار اللثة وانكشاف الجذور | لا؛ السيلانت يغطي الشقوق لا الجذور | مفيد غالباً | فرشاة ناعمة وطريقة لطيفة ومعجون للحساسية عند الحاجة |
| عدة تسوسات جديدة في سنة أو سنتين | على الشقوق العميقة السليمة | يُوصى به عادةً | مراجعة الغذاء والروتين وتقريب الفحوص |
لا السيلانت ولا الورنيش يغني عن التفريش بمعجون الفلورايد وتنظيف ما بين الأسنان.
من يستفيد من الفلورايد من الكبار؟
ورنيش الفلورايد طبقة لزجة تُدهن على الأسنان وتطلق الفلورايد خلال الساعات التالية، فتساعد المينا وأسطح الجذور على مقاومة الحمض وإصلاح الضرر المبكر. وبخلاف السيلانت، يغطي كل سطح يدهنه الطبيب، ومنه جوانب الأسنان والجذور المكشوفة، ولهذا هو التوصية الأكثر شيوعاً للبالغين المعرّضين للخطر.
وتنصح التوصيات السريرية لجمعية طب الأسنان الأمريكية بورنيش أو جل الفلورايد المطبّق في العيادة لمن هم في السادسة فأكثر ممن لديهم خطر مرتفع، وتشير إلى توفر معاجين فلورايد بتركيز الوصفة لمن خطرهم أعلى. ويشمل ذلك عملياً البالغين الذين يعانون جفاف الفم، أو لديهم حشوات وتيجان كثيرة، أو تقويم، أو جذور مكشوفة، أو تسوس يتكرر.
ويمكن أحياناً إيقاف التسوس المبكر قبل أن يصبح حفرة، في مرحلة البقعة البيضاء، بالفلورايد وتحسين العادات؛ ويشرح دليل هل يمكن أن يلتئم التسوس متى يكون ذلك ممكناً. ولأن ماء الشرب هنا يضيف القليل من الفلورايد، يوضح دليل الفلورايد في مياه دبي لماذا يزداد وزن المعجون، والورنيش لبعض الناس.
هل يفيد السيلانت والفلورايد مع جفاف الفم؟
اللعاب يغسل بقايا الطعام ويعادل الحمض ويحمل المعادن التي ترمم المينا، وحين يقل قد يظهر التسوس بسرعة، غالباً عند خط اللثة وعلى الجذور. وبحسب المعهد الوطني الأمريكي لأبحاث الأسنان والوجه والفكين، يمكن لمئات الأدوية أن تقلل اللعاب، وقد يسبب جفاف الفم داء شوغرن والسكري والعلاج الإشعاعي وأدوية السرطان، وهو ليس جزءاً طبيعياً من التقدم في السن، ويزيد خطر التسوس والعدوى الفطرية.
لهؤلاء المرضى، يقوم ورنيش الفلورايد في الفحوص، ومعجون أعلى تركيزاً في البيت عند التوصية به، بمعظم الحماية. وقد يفيد السيلانت على الأضراس ذات الشقوق العميقة السليمة، لكنه لا يحمي خط اللثة ولا الجذور حيث يبدأ تسوس الجفاف غالباً. والخطوات العملية مهمة أيضاً: رشفات الماء على مدار اليوم، والعلكة الخالية من السكر، والتقليل من الكافيين والكحول، وسؤال طبيبك هل يمكن تعديل أي دواء. وتشرح صفحة جفاف الفم الأسباب والحلول بتفصيل أكبر.
وماذا عن التقويم والقوالب الشفافة وكثرة الحشوات؟
التقويم الثابت: يتجمع البلاك حول الحاصرات، وقد يترك الحمض هناك علامات بيضاء طباشيرية على المينا بعد فك التقويم. والدفاع الأساسي هو ورنيش الفلورايد أثناء العلاج ومعجون الفلورايد والتفريش الدقيق حول كل حاصرة والتنظيف عند الطبيب؛ وتشرح صفحة تنظيف الأسنان مع التقويم كيف تتم جلسات التنظيف. أما السيلانت على الأسطح الماضغة فلا يحمي ما حول الحاصرات.
القوالب الشفافة: تحبس القوالب ما على أسنانك ملاصقاً للمينا لساعات، وارتشاف أي شيء محلّى أو حمضي والقوالب في فمك سبب شائع لتسوس جديد. والتفريش قبل إعادة القوالب أهم من أي طلاء.
كثرة الحشوات والتيجان: حواف الأعمال السابقة هي حيث يبدأ التسوس الجديد غالباً، والورنيش والتنظيف الجيد عند هذه الحواف يساعدان، بينما يقتصر دور السيلانت على الشقوق السليمة في أسنان أخرى. وإن لاحظت بقعاً بيضاء على أسنانك فافحصها مبكراً.
السيلانت لا يعالج تسوساً موجوداً
يوضع السيلانت على الشقوق السليمة. وإن كان في الشق تسوس، يزيله الطبيب ويضع حشوة. ولا يحمي أي سيلانت ما بين الأسنان، حيث يبدأ كثير من تسوس البالغين، فيبقى تنظيف ما بين الأسنان يومياً ضرورياً.
كم يدوم السيلانت للكبار؟
السيلانت ليس دائماً في أي عمر. قد يدوم عدة سنوات، لكن المضغ يُبليه وقد ينكسر جزء منه فيعود الشق مكشوفاً، وقد يبلى أسرع لدى من يصرّون على أسنانهم. لذلك تُفحص الأسنان المسدودة في كل زيارة دورية، ويُرمَّم السيلانت المتآكل أو يُستكمل بسرعة ودون حفر.
أما ورنيش الفلورايد فلا «يدوم» بالمعنى نفسه؛ إنه جرعة فلورايد قصيرة المدى، وفائدته تأتي من تكرار التطبيق. ويحدد الطبيب الفاصل بين الجلسات بحسب خطرك بعد الفحص، وقد لا يحتاج منخفض الخطر إليه أصلاً.
وكلاهما لطيف على الأسنان: وضع السيلانت لا يحتاج إلى تخدير، والورنيش يُدهن في دقيقة أو اثنتين. وبعد الورنيش يُطلب عادةً تجنّب المشروبات الساخنة والأطعمة القاسية لبضع ساعات وتأجيل التفريش إلى المساء أو صباح اليوم التالي بحسب توجيه الطبيب.
تظهر لديك تسوسات جديدة رغم أنك بالغ، أو تعاني جفاف الفم؟ يقيّم أطباء الأسنان العامون لدينا في جميرا خطر التسوس ويوصون فقط بالوقاية التي تناسبه.
احجز فحصاً دورياًما الذي يقلل خطر التسوس لدى البالغين أيضاً؟
- عدد مرات السكر لا كميته فقط: كل وجبة خفيفة أو مشروب محلّى يبدأ هجوماً حمضياً جديداً، وجمع الحلويات مع الوجبات أرحم بالأسنان من الارتشاف طوال اليوم.
- التوقيت بعد الأطعمة الحمضية: التفريش فوراً بعد طعام أو شراب حمضي قد يُبلي المينا الطرية؛ ويشرح دليل التفريش بعد الأكل مباشرة كم تنتظر.
- ابصق ولا تمضمض بعد تفريش الليل ليبقى الفلورايد على الأسنان.
- نظّف ما بين الأسنان مرة يومياً بالخيط أو فرش ما بين الأسنان.
- الفحوص الدورية تكشف التسوس المبكر حين يمكن التعامل معه دون حفر. ولكبار السن يغطي دليل العناية بأسنان كبار السن الجذور المكشوفة وجفاف الفم وتغيّرات العمر الأخرى.