ترقيع اللثة: متى قد يفيد في انحسار اللثة، وما البدائل الأخرى؟

ماذا يفعل ترقيع اللثة فعلاً؟

حين تنحسر اللثة ينكشف سطح الجذر تحت المينا. والجذر مغطى بطبقة أرق وأليَن من المينا، فقد يتحسس من البرودة، ويتآكل مع التفريش، ويتسوس بسهولة أكبر. واللثة التي انحسرت لا تعود من تلقاء نفسها.

ويعالج الترقيع ذلك بطريقة أو بطريقتين: تغطية الجذر المكشوف جزئياً أو كلياً، فيبدو السن أقل طولاً ويُحمى الجذر؛ وزيادة سماكة اللثة بإضافة شريط من نسيج متماسك، فيقل احتمال استمرار انحسار خط لثة رقيق وهش. وأي الهدفين أهم هو ما يحدد نوع الترقيع المختار.

أما ما لا يفعله الترقيع فهو إزالة السبب. فللانحسار عادةً سبب أو أكثر: التفريش بقوة، أو أمراض اللثة، أو لثة رقيقة بطبيعتها، أو سن مائل نحو الشفة، أو صرير الأسنان، أو لجام في الشفة أو الخد يشد اللثة. وإن بقي السبب فقد يستمر الانحسار بجوار الترقيع أو حتى تحته، ولهذا يُعالج السبب أولاً دائماً؛ وتعرض صفحة انحسار اللثة الأسباب وطريقة التعامل مع كل منها.

ما أنواع ترقيع اللثة؟

نسيج من سقف الحلق أم نسيج متبرع: أيهما أنسب؟

للنسيج المأخوذ من سقف حلقك أطول سجل من الاستخدام، وثمنه جرح ثانٍ: فسقف الحلق يكون غالباً الموضع الأكثر إيلاماً في الأيام الأولى، وهناك حد لكمية النسيج التي يمكن أخذها. أما النسيج المتبرع وبدائل الكولاجين فتتجنب هذا الجرح الثاني، وقد تجعل علاج عدة أسنان معاً أكثر عملية، لكنها تتصرف بشكل مختلف وقد لا تناسب كل حالة.

وقد وجدت أكبر خلاصة للأبحاث، وهي مراجعة كوكرين لـ48 تجربة عشوائية نُشرت عام 2018، أن معظم إجراءات تغطية الجذور حسّنت انحسار اللثة، وأن ترقيع النسيج الضام أظهر أفضلية طفيفة حين يكون الهدف تغطية الجذر وكسب لثة متماسكة معاً. وقيّم الباحثون جودة الأدلة بأنها منخفضة إلى منخفضة جداً، بسبب طريقة تصميم التجارب أساساً. وعملياً يعني ذلك أنه لا يوجد ترقيع واحد يناسب الجميع، فالاختيار يتم حالة بحالة، ومن حقك أن تسأل لماذا اقتُرحت لك تقنية بعينها.

ما بدائل ترقيع اللثة؟

كيف يكون التعافي بعد جراحة ترقيع اللثة؟

يُجرى ترقيع اللثة تحت التخدير الموضعي، وتعتمد مدته على التقنية وعدد الأسنان. والانزعاج في الأيام الأولى بعده شائع، وحين يُؤخذ النسيج من سقف الحلق يكون ذلك الموضع غالباً أكثر إيلاماً من مكان الترقيع نفسه. ويساعد عادةً مسكن من الصيدلية يُؤخذ كما هو مكتوب على العبوة، وسيخبرك طبيبك بما يناسب صحتك.

ومن النصائح المعتادة في الأسبوع الأول والثاني: طعام لين وبارد، والمضغ على الجهة الأخرى، وعدم تفريش منطقة الترقيع حتى يُسمح لك، واستخدام أي غسول موصوف، وعدم شد الشفة لرؤية المنطقة لأن ذلك قد يحرّك الترقيع. وتُزال الغرز أو تذوب غالباً خلال أسبوع إلى أسبوعين. وقد يبدو الترقيع شاحباً أو غير متجانس في البداية ثم يندمج خلال الأسابيع التالية، ويُحكم على النتيجة النهائية بعد بضعة أشهر.

والتدخين والشيشة يقللان التروية الدموية للترقيع ويرتبطان بنتائج أضعف، فالتوقف عنهما، أثناء الالتئام على الأقل، يُحدث فرقاً حقيقياً. اتصل بالعيادة إن لم يتوقف النزيف بالضغط اللطيف، أو استمر التورم في الازدياد بعد اليوم الثالث، أو أصبت بحمى.

هل تعود اللثة بعد الترقيع، وكم من الجذر يمكن تغطيته؟

الترقيع لا يجعل لثتك تنمو من جديد، بل يضيف نسيجاً إلى المنطقة. ومقدار ما يمكن تغطيته من الجذر المكشوف يعتمد أساساً على العظم واللثة بين الأسنان. فحين يكون هذا الدعم سليماً تكون التغطية الكاملة أو شبه الكاملة ممكنة غالباً، أما حين يكون مرض اللثة قد قلل العظم بين الأسنان فالتغطية الجزئية هدف أكثر واقعية، وقد تكون زيادة سماكة اللثة هي الهدف الأساسي. ويستطيع طبيبك أن يخبرك بما ينطبق عليك بعد قياس المنطقة.

وتكون النتائج مستقرة عادةً حين يُعالج السبب وتبقى اللثة سليمة، وهنا يأتي دور طريقة تفريشك والتنظيف المنتظم. وإن كنت تتساءل هل يمكن عكس مرض اللثة الكامن، فدليلا التهاب اللثة أم التهاب دواعم السن وهل يمكن عكس أمراض اللثة يشرحان الممكن وغير الممكن. وإن كنت تتساءل من يعالج الانحسار عادةً، فدليل أخصائي اللثة في دبي يوضح الأدوار.