التقويم الخزفي والتقويم الداخلي: شرح خيارات التقويم الأقل ظهوراً

ما هو التقويم الخزفي (بلون الأسنان)؟

التقويم الخزفي، الذي يسميه البعض التقويم بلون الأسنان، تقويم ثابت تقليدي في كل شيء ما عدا مادة الحاصرات. فبدلاً من الفولاذ المقاوم للصدأ تُصنع كل حاصرة من خزف بلون الأسنان أو شبه شفاف. ومن مسافة الحديث العادية يندمج مع لون الأسنان، أما عن قرب فيبقى ظاهراً، خاصة السلك الذي قد يكون معدنياً أو مغطى بطبقة بلون الأسنان. (ويسمي بعض الناس هذا النوع «تقويماً شفافاً»، لكن هذا الاسم يُستخدم أيضاً للقوالب الشفافة المتحركة، فانتبه للفرق.)

ولأن آلية عمله مثل التقويم المعدني، يعالج التقويم الخزفي نطاقاً مشابهاً من المشكلات. أما الفروق فعملية:

• الحجم. الحاصرات الخزفية أكبر قليلاً من المعدنية عادةً لتكون أقوى.
• الهشاشة. الخزف صلب لكنه هش، فقد تنكسر الحاصرة أو تتشقق عند العض على شيء قاسٍ.
• تآكل الأسنان المقابلة. إذا لامست الأسنان العلوية حاصرات خزفية على الأسنان السفلية، فقد يحتك الخزف بالمينا ويؤدي إلى تآكلها، ولذلك يتجنب أخصائيو التقويم غالباً الحاصرات الخزفية على الأسنان السفلية في حالات العضة العميقة.
• تلون الأربطة. الأربطة المطاطية الشفافة أو البيضاء التي تثبت السلك في بعض الأنظمة قد تكتسب لوناً من القهوة والشاي والكرك والأطعمة الملونة بين الزيارات، أما الحاصرات نفسها فلا تتلون عادةً.
• الإزالة. الحاصرات الخزفية ملصقة بقوة ولا تنثني، فإزالتها في النهاية تحتاج إلى عناية أكبر لحماية المينا.

ما هو التقويم الداخلي (خلف الأسنان)؟

التقويم الداخلي، ويُسمى أيضاً اللنجوال، تقويم ثابت يُلصق على الأسطح الداخلية للأسنان المواجهة للسان. وهو التقويم الثابت الوحيد المخفي فعلاً من الأمام. ومعظم أنظمته تُصنع حسب الطلب، إذ تُصمَّم الحاصرات والأسلاك من نموذج رقمي لأسنان المريض، لأن الأسطح الداخلية للأسنان تختلف في شكلها أكثر بكثير من الأسطح الخارجية.

أما سلبياته فتأتي من موضع الحاصرات:

• اللسان والنطق. يستقر اللسان على الحاصرات، لذلك يشيع ألم اللسان وتغيّر مؤقت في النطق، خاصة في حروف مثل السين والتاء والشين، إلى أن تتأقلم، غالباً خلال الأسابيع الأولى.
• التنظيف. لا ترى الحاصرات في المرآة، فيصعب التحكم في البلاك.
• حدود العضة. في العضة العميقة قد تصطدم الأسنان الأمامية السفلية بالحاصرات الداخلية العلوية، فلا تسمح كل عضة به، على الأقل في بداية العلاج.
• المواعيد. التعديلات أصعب تقنياً، فقد تطول الزيارات.

ويختار بعض الناس الحاصرات الداخلية على الأسنان العلوية فقط، حيث يهم المظهر أكثر، مع جهاز مختلف على الأسنان السفلية.

مقارنة بين التقويم المعدني والخزفي والداخلي وإنفزلاين

أيهما أنسب للكبار الذين يتعاملون مع الناس في عملهم؟

هذا هو السؤال الحقيقي وراء معظم عمليات البحث عن «تقويم غير ظاهر في دبي». فأصحاب الوظائف التي تتطلب لقاء العملاء، ومن يقدّمون العروض، وطواقم الطيران، وكل من يُصوَّر في عمله، يريدون علاجاً لا يغيّر مظهرهم أو طريقة كلامهم. وكل خيار يجيب عن ذلك بطريقة مختلفة:

• التقويم الخزفي يقلل الظهور لكنه لا يلغيه، ومن يتحدث معك سيلاحظه غالباً.
• التقويم الداخلي مخفي من الأمام لكنه يؤثر في النطق أكثر من غيره في الأسابيع الأولى، وهذا مهم إذا كان عملك يعتمد على طريقة كلامك.
• القوالب الشفافة غير ظاهرة تقريباً ويمكن نزعها لعرض تقديمي أو صورة، لكنها لا تعمل إلا إذا عادت إلى الفم بسرعة، أي نحو 20 إلى 22 ساعة يومياً. ووجبات العمل واجتماعات القهوة والسفر تحتاج إلى تخطيط، لأن القوالب تُنزع لأي شيء غير الماء.

وعند كثير من الكبار تجيب القوالب عن مسألة المظهر جيداً، لكن المظهر يجب أن يكون المعيار الثاني لا الأول. فبعض الحركات، مثل الحركات الكبيرة للجذور أو تدوير الأسنان المستديرة بدرجة كبيرة أو إغلاق فراغات الخلع، أدق مع الأجهزة الثابتة. ويشرح دليل إنفزلاين أم التقويم المعدني نقاط قوة كل منهما، وقد وجدت أبحاث قارنت بينهما أن القوالب والتقويم الثابت يعالجان سوء الإطباق كلاهما، مع تفوق التقويم الثابت في جوانب مثل التحكم الدقيق في العضة.

هل التقويم الخزفي أو الداخلي أبطأ أو أقسى على الأسنان؟

تتحرك الأسنان بسرعة بيولوجية، فلا تجعل مادة الحاصرات العلاج أسرع أو أبطأ بشكل كبير. عملياً، تسبب الحاصرات الخزفية احتكاكاً أكبر قليلاً مع السلك، وآلية التقويم الداخلي أكثر تعقيداً، فيخطط أخصائي التقويم حول ذلك. وتعتمد المدة الكلية على تعقيد الحالة والالتزام بالمواعيد أكثر بكثير من موضع الحاصرات أو مادتها.

أما على الأسنان نفسها، فالاعتباران الإضافيان هما تآكل المينا المقابلة بسبب صلابة الخزف، والعناية عند الإزالة. ولا يُعد أي منهما سبباً لتجنب هذه الأنواع حين تكون مناسبة، لكنهما سبب لأن يخطط لها ويزيلها أخصائي تقويم ذو خبرة. والمبدأ نفسه ينطبق على كل الأجهزة: البقع البيضاء الناتجة عن التسوس المبكر حول الحاصرات سببها البلاك لا مادة الحاصرة، فالتنظيف مهم أياً كان اختيارك.

ماذا تسأل إذا كنت تفكر في التقويم الخزفي أو الداخلي في دبي؟

• ما الذي يحتاج إلى تحريك بالضبط؟ التشخيص يسبق الجهاز. اسأل عما تهدف الخطة إلى تغييره: التزاحم أم الفراغات أم العضة أم كلها.
• من سيعالجني؟ في دبي تبيّن فئة ترخيص هيئة الصحة إن كان طبيب التقويم مسجلاً أخصائياً، ويشرح دليل اختيار أخصائي التقويم في دبي طريقة التحقق.
• هل يستطيع هذا الجهاز تنفيذ الحركات المطلوبة بدقة؟ واسأل ماذا يحدث إن لم يستطع، وهل ستنتقل إلى جهاز آخر في منتصف العلاج.
• ماذا يشمل عرض السعر؟ السجلات والجهاز والتعديلات والكسور والمثبت والمراجعات؛ راجع تكلفة التقويم وتكلفة إنفزلاين.
• ماذا بعد العلاج؟ كل أنواع التقويم تحتاج إلى مثبت طويل الأمد.

وللاطلاع على كل الأجهزة، بما فيها الحاصرات ذاتية الربط والأجهزة المتحركة، راجع أنواع تقويم الأسنان وتقويم ديمون ذاتي الربط والتقويم المتحرك.