أنواع تقويم الأسنان: كيف يعمل كل نوع وأيها يناسبك

كيف تحرّك كل أنواع التقويم الأسنان؟

كل جهاز تقويم يؤدي المهمة البيولوجية نفسها: يضع قوة خفيفة وثابتة على السن، فيُمتص العظم تدريجياً في جهة الضغط ويتكوّن عظم جديد في الجهة الأخرى. وهكذا ينتقل السن داخل الفك بجذره كاملاً لا بتاجه فقط. هذه العملية هي التي تحدد سرعة العلاج، ولذلك لا يستطيع أي نوع من التقويم أن يحرك الأسنان أسرع بكثير بشكل آمن.

ما يختلف بين الأنواع هو طريقة توصيل القوة. التقويم الثابت يعتمد على حاصرات تُلصق على الأسنان وسلك يُبدَّل ويُعدَّل مع الوقت، أما القوالب الشفافة فهي سلسلة من الأطباق البلاستيكية المصممة لك، يختلف كل منها قليلاً عن سابقه. ومادة الحاصرة ومكانها وطريقة تثبيت السلك فيها هي ما يميز التقويم المعدني عن الخزفي والداخلي والذاتي الربط.

الجهاز أداة، والتشخيص هو الخطة. فقد يتشابه تزاحم الأسنان عند شخصين في المظهر، ويحتاج كل منهما إلى علاج مختلف تماماً إذا كان لدى أحدهما عضة عميقة أو فك علوي ضيق أو سن مطمور. ولهذا يأتي اختيار نوع التقويم بعد استشارة تقويم الأسنان لا قبلها.

مقارنة بين أنواع تقويم الأسنان

التقويم المعدني الثابت: النوع الأكثر مرونة في علاج الحالات

التقويم المعدني هو التقويم الثابت التقليدي: حاصرة صغيرة من الفولاذ المقاوم للصدأ تُلصق على كل سن، ويمر بينها سلك. تكون الأسلاك الأولى خفيفة ومرنة لتبدأ بتصفيف الأسنان المتزاحمة، ثم تأتي أسلاك أقوى تتيح لأخصائي التقويم التحكم في وضع الجذور وإغلاق الفراغات وضبط العضة بدقة. وتكون مواعيد التعديل عادةً كل عدة أسابيع.

ولأن الجهاز ثابت ويعمل طوال اليوم، فهو لا يعتمد على تذكّرك لبسه. يستطيع تدوير الأسنان الملتوية بعناد، ونقل الجذور، وإغلاق فراغات الخلع، وسحب الناب المطمور بعد كشفه جراحياً إلى مكانه في القوس. ومع المطاط أو الملحقات الأخرى يصحح أيضاً طريقة التقاء الأسنان العلوية بالسفلية. يستغرق العلاج الشامل عادةً نحو 12 إلى 24 شهراً، ويشرح دليل مدة تقويم الأسنان هذا المدى.

أما سلبياته فهي الظهور، وألم الأسبوع الأول، وبعض الأطعمة التي يجب تجنبها، وجهد أكبر في التنظيف حول الحاصرات. اطّلع على التقويم الثابت في كرييتف آرتس لتفاصيل العلاج كاملة، وعلى صفحة تنظيف الأسنان أثناء التقويم للحفاظ على صحة الأسنان حول الحاصرات.

التقويم الشفاف المتحرك: كيف تختلف قوالب إنفزلاين عن التقويم الثابت؟

تستبدل القوالب الشفافة الحاصرات والسلك بسلسلة من الأطباق الرقيقة المتحركة المصنوعة وفق خطة رقمية. كل قالب يحرك الأسنان خطوة صغيرة، وتنتقل إلى القالب التالي حسب الجدول الذي يحدده أخصائي التقويم. وغالباً تُلصق نتوءات صغيرة بلون الأسنان تُسمى «الملحقات» على بعض الأسنان كي يمسكها القالب ويوجّهها.

أبرز مزاياها أنها شبه خفية، وأنك تخلعها لتأكل وتنظف أسنانك بشكل طبيعي. وشرطها الأساسي هو مدة اللبس: فالقوالب لا تعمل إلا وهي في فمك، لذلك يجب لبسها نحو 20 إلى 22 ساعة يومياً. ويشرح دليل ساعات لبس القوالب الشفافة لماذا تتراكم الساعات الضائعة.

تقدّم كرييتف آرتس تقويم إنفزلاين الشفاف الذي يخطط له أخصائيا التقويم انطلاقاً من مسح ثلاثي الأبعاد داخل الفم. ويمكن علاج كثير من مشاكل التزاحم والفراغات والعضة بهذه الطريقة، بينما تكون بعض الحركات المعقدة أكثر قابلية للتنبؤ بالتقويم الثابت. والمقارنة المفصلة موجودة في دليل إنفزلاين أم التقويم الثابت.

ما هو التقويم الخزفي (الشفاف الثابت)؟

غير متوفر في كرييتف آرتس، ونشرحه للمعلومة فقط. يعمل التقويم الخزفي تماماً كالتقويم المعدني، لكن حاصراته مصنوعة من خزف بلون الأسنان أو شفاف، فتندمج مع الأسنان عند النظر إليها من مسافة الحديث العادي. وقد يكون السلك معدنياً أو مغطى بطبقة بلون الأسنان. ويسميه بعض الناس «التقويم الشفاف»، لذلك نوضح أنه تقويم ثابت يختلف عن القوالب الشفافة المتحركة.

عيوبه ميكانيكية في الغالب. فالحاصرات الخزفية عادةً أكبر قليلاً من المعدنية وأكثر هشاشة، فقد تتشقق. ولأنها شديدة الصلابة، قد تُحدث تآكلاً في مينا الأسنان المقابلة إذا تلامست معها عند العض. كما أن الأربطة المطاطية الشفافة أو البيضاء في بعض الأنظمة قد تتلون بالقهوة والشاي والكاري بين المواعيد. وتحتاج إزالة الحاصرات الخزفية في نهاية العلاج إلى عناية أكبر لأنها مصممة لتبقى ملتصقة بقوة.

ما هو التقويم الداخلي (اللساني)؟

غير متوفر في كرييتف آرتس، ونشرحه للمعلومة فقط. التقويم الداخلي تقويم ثابت تُلصق حاصراته على الأسطح الداخلية للأسنان من جهة اللسان، فلا يُرى من الأمام. وتُصنع أنظمته عادةً حسب الطلب من نموذج رقمي للأسنان.

ولأن الحاصرات تقع حيث يستقر اللسان، يلاحظ معظم المرضى تهيجاً في اللسان وتغيراً مؤقتاً في النطق، خصوصاً في حرفي السين والتاء، حتى يعتادوا عليه. والتنظيف أصعب لأنك لا ترى الحاصرات في المرآة، وتستغرق مواعيد التعديل وقتاً أطول عادةً. وليست كل عضة تترك مساحة كافية خلف الأسنان الأمامية لهذه الحاصرات، خاصة العضة العميقة.

ما هو التقويم الذاتي الربط؟

غير متوفر في كرييتف آرتس، ونشرحه للمعلومة فقط. كلمة «الربط» تعني طريقة تثبيت السلك في الحاصرة. فالحاصرات التقليدية تستخدم أربطة صغيرة مطاطية أو سلكية، أما الحاصرات الذاتية الربط ففيها مشبك أو باب منزلق مدمج يمسك السلك، وقد تكون معدنية أو خزفية.

وكثيراً ما تُسوَّق على أنها أسرع أو أكثر راحة، لكن الدراسات المنشورة لم تُظهر فروقاً ثابتة في مدة العلاج الإجمالية أو الراحة أو النتيجة النهائية مقارنة بالحاصرات التقليدية. فسرعة العلاج تعتمد على بيولوجيا حركة الأسنان ودرجة تعقيد الحالة والالتزام بالمواعيد أكثر بكثير من طريقة تثبيت السلك.

لماذا تختلف القوالب المرسلة بالبريد عن التقويم الحقيقي؟

تُوصف القوالب التي تُباع مباشرة للمستهلك، وتُخطط من صور أو طبعات منزلية، أحياناً بأنها نوع آخر من التقويم. قد تبدو الأطباق متشابهة، لكن الفحص هو الغائب: لا أحد يفحص صحة اللثة أو مستوى العظم أو وضع الجذور أو التسوس بالأشعة قبل تحريك الأسنان، ولا يتابع أخصائي تقويم التقدم بشكل مباشر. وتحريك الأسنان في فم غير سليم قد يزيد مشاكل اللثة سوءاً، والعضة التي لم تُشخَّص لا تُصحَّح. لا تقدّم كرييتف آرتس هذه القوالب، وإذا كنت قد استخدمتها ولست راضياً عن النتيجة، فمراجعة أخصائي تقويم خطوة منطقية.

كيف يختار أخصائي التقويم نوع التقويم المناسب لك؟

يبدأ الاختيار من التشخيص. في الزيارة الأولى يفحص أخصائي التقويم الأسنان والعضة ومفصل الفك واللثة، ويلتقط الصور والمسح الرقمي داخل الفم، ويطلب الأشعة عند الحاجة. ومن ذلك يحدد الحركات المطلوبة والجهاز القادر على تنفيذها بشكل موثوق.

• نوع المشكلة. التزاحم البسيط أو الفراغات تتيح خيارات أكثر، بينما قد تجعل حركات الجذور الكبيرة أو الأسنان المطمورة أو تصحيح العضة الكبير التقويمَ الثابت هو الخيار الأنسب. وقد يحتاج الفرق الهيكلي بين الفكين إلى تقويم مع جراحة الفكين. ويشرح دليل أنواع العضة هذه الفئات.
• الالتزام الفعلي باللبس. القوالب الشفافة تناسب من سيلبسها بانتظام، وإن كان ذلك غير مرجح فالتقويم الثابت يرفع عنك عبء التذكر.
• العمر ومرحلة الحياة. لدى المراهقين نمو قد يساعد في تصحيح العضة، كما في صفحة تقويم الأسنان للمراهقين. أما البالغون فقد تكون لديهم مشاكل في اللثة أو العظم أو التركيبات يجب التخطيط لها، كما في تقويم الأسنان للكبار.
• صحة الأسنان واللثة. يُعالج التسوس والتهاب اللثة قبل تركيب أي جهاز.
• أولوياتك. الإخفاء والرياضة والسفر وعادات التنظيف كلها تؤخذ في الحسبان وتُناقش بصراحة.

بعد ذلك تحصل على خطة مكتوبة فيها الجهاز الموصى به والمدة المتوقعة والبدائل. وتختلف التكلفة باختلاف النوع ودرجة التعقيد، كما توضح صفحتا تكلفة تقويم الأسنان وتكلفة إنفزلاين.

أياً كان نوع التقويم، يأتي المثبت بعده

تميل الأسنان إلى العودة نحو أماكنها القديمة بعد إزالة أي تقويم ثابت أو قوالب، لأن الألياف المحيطة بالجذور وضغط الشفاه واللسان تستمر في التأثير عليها. لذلك فالتثبيت جزء من كل علاج وليس إضافة اختيارية. وهو عادةً سلك رفيع يُلصق خلف الأسنان الأمامية، أو مثبت شفاف متحرك يُلبس ليلاً، أو كلاهما، ويستمر على المدى الطويل. وتشرح صفحة مثبت الأسنان بعد التقويم (الريتينر) الخيارات وطريقة العناية بها.